Đối phó và điều trị
Qua nhiều năm nghiên cứu, một số triệu chứng rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) đã được xác định. Đây là những triệu chứng có thể phát triển theo kinh nghiệm của một sự kiện đau thương và được liệt kê trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5), hướng dẫn mà các chuyên gia sức khỏe tâm thần sử dụng để chẩn đoán các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Triệu chứng
Các triệu chứng PTSD được chia thành bốn nhóm riêng biệt, bao gồm:
1. Tái trải nghiệm
Tái trải nghiệm hoặc hồi sinh, sự kiện đau thương bao gồm các triệu chứng sau:
- Thường xuyên có những suy nghĩ hoặc những kỷ niệm khó chịu về một sự kiện đau thương
- Có những cơn ác mộng tái phát
- Hành động hay cảm giác như thể sự kiện đau thương xảy ra lần nữa, đôi khi được gọi là hồi tưởng
- Có cảm giác đau khổ mạnh mẽ khi nhắc nhở về sự kiện đau thương
- Đáp ứng về mặt thể chất, chẳng hạn như trải qua một sự đột biến trong nhịp tim hoặc đổ mồ hôi của bạn, khi được nhắc về sự kiện đau thương
2. Tránh
Chủ động tránh mọi người, địa điểm hoặc tình huống nhắc bạn về sự kiện đau thương bao gồm các triệu chứng sau:
- Cố gắng tránh suy nghĩ, cảm xúc hoặc cuộc trò chuyện về sự kiện đau thương
- Cố gắng tránh những nơi hoặc những người nhắc nhở bạn về sự kiện đau thương
- Đảm bảo bạn quá bận rộn để có thời gian để suy nghĩ về sự kiện đau thương
3. Hyperarousal
Cảm giác bị khóa hoặc trên cạnh, được gọi là hyperarousal , bao gồm các triệu chứng sau:
- Có một thời gian khó khăn rơi hoặc ngủ
- Cảm thấy khó chịu hơn hoặc có những cơn giận dữ
- Khó tập trung
- Cảm thấy liên tục cảnh giác hoặc như nguy hiểm đang rình rập quanh mọi góc
- Bị giật mình hoặc dễ dàng giật mình
4. Suy nghĩ và niềm tin tiêu cực
Suy nghĩ và cảm xúc về bản thân và người khác có thể trở nên tiêu cực và có thể bao gồm những triệu chứng sau:
- Có một thời gian khó nhớ những phần quan trọng của sự kiện đau thương
- Mất hứng thú trong các hoạt động quan trọng, một khi tích cực
- Cảm thấy xa vời với những người khác
- Trải qua những khó khăn có cảm xúc tích cực , chẳng hạn như hạnh phúc hay tình yêu
- Cảm thấy cuộc sống của bạn có thể bị cắt ngắn
Nhiều triệu chứng này là một phiên bản cực đoan của phản ứng tự nhiên của cơ thể chúng ta đối với sự căng thẳng. Hiểu được phản ứng tự nhiên của cơ thể chúng ta đối với mối đe dọa và nguy hiểm, được gọi là phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay , có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về các triệu chứng của PTSD.
Chẩn đoán
Để được chẩn đoán với PTSD , bạn không cần phải có tất cả các triệu chứng này. Trong thực tế, hiếm khi một người có PTSD trải nghiệm tất cả các triệu chứng được liệt kê ở trên. Để nhận chẩn đoán PTSD, bạn chỉ cần một số triệu chứng nhất định từ mỗi cụm.
Yêu cầu bổ sung cho chẩn đoán cũng cần phải được đánh giá, chẳng hạn như cách bạn phản ứng ban đầu với sự kiện đau thương, bạn đã trải qua các triệu chứng bao lâu và mức độ mà các triệu chứng đó ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.
Đối phó với triệu chứng
Các triệu chứng của PTSD có thể khó khăn để đối phó với , và kết quả là, nhiều người bị PTSD phát triển các chiến lược đối phó không lành mạnh, chẳng hạn như rượu hoặc lạm dụng ma túy hoặc tự gây hại có chủ ý .
Vì những rủi ro này, điều quan trọng là phải phát triển một số chiến lược đối phó lành mạnh để quản lý các triệu chứng PTSD của bạn. Các chiến lược đối phó bạn có thể làm việc khi kết hợp trong cuộc sống của bạn bao gồm:
- Học cách đối phó với lo lắng
- Tìm cách lành mạnh để quản lý cảm xúc của bạn
- Học cách đối phó với những suy nghĩ và ký ức khó chịu
- Quản lý vấn đề về giấc ngủ
- Có thể xác định và đối phó với các kích hoạt PTSD
- Quản lý hồi tưởng và phân ly
Những lựa chọn điều trị
Một số phương pháp điều trị tâm lý đã được tìm thấy là có hiệu quả trong việc giúp đỡ mọi người đối phó với các triệu chứng của PTSD. Một số trong số này bao gồm:
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) cho PTSD tập trung vào việc thay đổi cách bạn đánh giá và phản ứng với các tình huống, suy nghĩ và cảm xúc, cũng như các hành vi không lành mạnh xuất phát từ suy nghĩ và cảm xúc của bạn.
- Liệu pháp phơi nhiễm là cách điều trị hành vi cho PTSD nhằm mục đích giảm bớt nỗi sợ hãi, lo âu và hành vi tránh né của bạn khi bạn đối đầu hoàn toàn, hoặc bị phơi bày, suy nghĩ, cảm xúc hoặc tình huống mà bạn sợ hãi.
- Chấp nhận và cam kết trị liệu là một hành vi điều trị dựa trên ý tưởng rằng đau khổ của chúng tôi đến từ kinh nghiệm của nỗi đau cảm xúc, nhưng từ chúng tôi cố gắng tránh đau đó. Mục tiêu bao quát của nó là giúp bạn cởi mở và sẵn sàng để có những trải nghiệm bên trong của bạn trong khi tập trung sự chú ý không cố gắng trốn thoát hoặc tránh đau đớn, vì điều đó là không thể, nhưng thay vì sống một cuộc sống có ý nghĩa.
- Sự chuyển hóa và tái xử lý mắt (EMDR) là một liệu pháp hiệu quả cao để điều trị PTSD liên quan đến suy nghĩ về chấn thương của bạn trong khi chú ý đến một kích thích bên ngoài, chẳng hạn như ánh sáng hoặc ngón tay di chuyển qua lại. Nó giúp bạn thực hiện các kết nối mới giữa chấn thương của bạn và suy nghĩ tích cực hơn.
Bắt điều trị là quan trọng
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của PTSD, điều quan trọng là bạn cần được giúp đỡ. Nhiều người đã hồi phục từ PTSD thông qua điều trị. Tuy nhiên, triệu chứng khó chịu của PTSD có thể tồi tệ hơn theo thời gian và có thể góp phần vào sự phát triển của các rối loạn tâm lý khác, chẳng hạn như trầm cảm nặng , rối loạn sử dụng chất , rối loạn ăn uống hoặc rối loạn lo âu . Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn để được giới thiệu hoặc giới thiệu đến một người chuyên điều trị PTSD.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ (APA). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. 5th ed. Washington, DC: 2013.
> Pai A, Suris AM, Bắc CS. Rối loạn căng thẳng sau chấn thương trong DSM-5 : Sự cân nhắc, thay đổi và cân nhắc khái niệm. Hunter SJ, ed. Khoa học hành vi . 2017, 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.
> Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ. Tiêu chuẩn DSM-5 cho chẩn đoán PTSD. PTSD: Trung tâm quốc gia về PTSD. Cập nhật ngày 23 tháng 2 năm 2016.
> Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ. PTSD và DSM-5. PTSD: Trung tâm quốc gia về PTSD. Cập nhật ngày 22 tháng 2 năm 2018.
> Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ. Điều trị PTSD. PTSD: Trung tâm quốc gia về PTSD. Cập nhật ngày 18 tháng 8 năm 2017.