Câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp về thuốc hướng tâm thần
Nếu bạn gặp các triệu chứng tâm lý dai dẳng, dai dẳng như tâm trạng chán nản, lo âu , thay đổi tâm trạng và cưỡng chế , ăn uống khó điều tiết (tức là ăn vặt), hoặc rối loạn giấc ngủ, thuốc có thể là một phần hữu ích trong kế hoạch điều trị của bạn. Các loại thuốc dùng để điều trị những triệu chứng này và các triệu chứng khác, thường thấy trong một số chẩn đoán tâm thần, được gọi là thuốc hướng tâm thần.
Thuốc hướng tâm thần là những thuốc ảnh hưởng đến tâm trí của bạn — cảm xúc và hành vi của bạn - thường bằng cách thay đổi sự cân bằng của các hóa chất trong não của bạn được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Mỗi công trình duy nhất. Ví dụ, đối với lo âu và trầm cảm, có các cơ chế của các loại thuốc kê toa thông thường .
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị tâm trí có xu hướng rơi vào một trong các nhóm sau:
- Thuốc chống trầm cảm: được sử dụng để điều trị tâm trạng, lo âu và một số rối loạn ăn uống
- Thuốc chống loạn thần: được sử dụng để điều trị các triệu chứng như ảo tưởng và ảo giác, cũng như trong việc quản lý rối loạn tâm trạng
- Anxiolytics: được sử dụng để điều trị lo âu và mất ngủ
- Thôi miên: dùng để giúp ngủ
- Chất ổn định tâm trạng: được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và các triệu chứng tâm trạng khác
- Chất kích thích: dùng để điều trị rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD), rối loạn giấc ngủ và tăng cường thuốc chống trầm cảm
Để xác định xem một loại thuốc có thể hữu ích cho bạn hay không - và cái nào - bước đầu tiên là gặp bác sĩ để đánh giá các triệu chứng của bạn.
Chuẩn bị cho mình một cuộc thảo luận về thuốc và các lựa chọn điều trị khác như trị liệu tâm lý, bằng cách xem lại các hướng dẫn hữu ích này.
Lưu ý rằng các loại thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị các triệu chứng hoặc rối loạn bên ngoài các loại nói trên. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm có tác dụng an thần có thể được sử dụng cho giấc ngủ và thuốc chống loạn thần đôi khi hữu ích cho các triệu chứng khác ngoài rối loạn tâm thần.
Nếu bạn bối rối hoặc lo ngại về các khuyến nghị của người kê toa, hãy đặt câu hỏi để bạn hiểu lý do và kế hoạch điều trị của mình.
Ai có thể kê toa thuốc cho tôi?
Không phải tất cả các bác sĩ tâm thần đều có thể kê toa thuốc, và đó là những bác sĩ lâm sàng có thể kê toa ai sẽ ở vị trí tốt nhất để có một cuộc thảo luận chuyên sâu về những thành tích tương đối và nguy cơ của các loại thuốc cụ thể.
Bác sĩ tâm thần là bác sĩ y khoa chuyên điều trị cho những người cần thuốc hướng tâm thần. Nhiều bác sĩ tâm thần cũng cung cấp liệu pháp tâm lý; Bác sĩ tâm thần chủ yếu điều trị bệnh nhân có thuốc (tức là, bệnh nhân của họ có thể tham gia điều trị nói chuyện với một nhà cung cấp khác, hoặc không phải ở tất cả) đôi khi được gọi là bác sĩ tâm thần học. Các bác sĩ chăm sóc chính và y tá (kể cả các chuyên viên y tá tâm thần chuyên khoa) cũng giám sát việc điều trị bằng thuốc trong một số trường hợp.
Tôi đã quyết định thử dùng thuốc để giúp đỡ với các triệu chứng của tôi. Giờ thì sao?
Như với bất kỳ loại thuốc nào khác, điều quan trọng là phải dùng thuốc hướng thần theo quy định. Tùy thuộc vào thuốc, điều này có thể là hàng ngày hoặc nhiều lần mỗi ngày (như trường hợp thuốc chống trầm cảm và ổn định tâm trạng), hoặc khi cần thiết khi bắt đầu có triệu chứng hoặc trong các tình huống có thể xảy ra các triệu chứng (như trường hợp anxiolytics và thôi miên).
Bác sĩ của bạn sẽ xem xét một kế hoạch thuốc với bạn. Kế hoạch có thể bao gồm:
- Khi nào uống thuốc (ví dụ: thời gian trong ngày, trước hoặc sau bữa ăn, v.v ...)
- Khi nào cần tăng liều
- Bao nhiêu để tăng liều lượng
- Khi nào và làm thế nào để theo dõi với người kê toa
- Triệu chứng thay đổi hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra để thông báo cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt
- Các loại thuốc, thực phẩm hoặc chất khác cần tránh khi dùng thuốc
Như với bất kỳ loại điều trị nào cho bất kỳ vấn đề y tế nào (như dùng kháng sinh cho bệnh viêm họng liên cầu khuẩn), điều quan trọng là phải làm theo chỉ dẫn của bác sĩ về việc sử dụng thuốc, và để liên lạc với bác sĩ của bạn nếu bạn muốn đi chệch khỏi kế hoạch vì bất kỳ lý do gì.
Tôi phải làm gì nếu tôi gặp tác dụng phụ có thể có của thuốc?
Tất cả các loại thuốc đều có nguy cơ tác dụng phụ, và thuốc hướng tâm thần cũng không phải là ngoại lệ. Các tác dụng phụ thay đổi theo từng loại thuốc và từ người này sang người khác. Trước khi bắt đầu một loại thuốc mới, bác sĩ của bạn sẽ xem xét các tác dụng phụ thường gặp và không phổ biến, và sẽ thảo luận những vấn đề có thể nghiêm trọng so với những người có thể đơn giản là bất tiện hoặc khó chịu.
Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ, hãy liên hệ với người kê toa của bạn để thảo luận cách tốt nhất để tiếp tục. Bạn có thể được khuyên nên giảm liều, ngừng thuốc hoàn toàn, hoặc để ở lại khóa học nếu tác dụng phụ là chấp nhận được. Trong một số trường hợp, tác dụng phụ có thể cải thiện hoặc giải quyết hoàn toàn kịp thời.
Nếu tôi quên một liều thì sao?
Khi bắt đầu điều trị, hãy thảo luận cách bạn nên xử lý các liều đã quên của thuốc bạn đã kê đơn, tức là liệu có nên bù liều hay chỉ đơn giản là đợi cho đến liều kế hoạch tiếp theo. Nếu bạn đang dùng thuốc hàng ngày (hoặc hơn), hãy thiết lập thói quen khuyến khích sử dụng thuốc phù hợp. Sử dụng môi trường và công nghệ của bạn để giúp bạn nhớ. Lưu trữ chai thuốc theo toa gần kem đánh răng của bạn, ví dụ, có thể giúp bạn nhớ mang nó vào buổi sáng và / hoặc vào ban đêm. Đặt báo thức trên điện thoại thông minh của bạn có thể tạo điều kiện sử dụng thuốc phù hợp suốt cả ngày.
Nếu tôi cảm thấy xấu, điều đó có nghĩa là tôi nên uống thêm thuốc (một liều lượng cao hơn)?
Nếu bạn được khuyên nên uống thuốc khi bắt đầu có triệu chứng - ví dụ, thuốc anxiolytic nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng của cơn hoảng loạn - bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dùng liều tối thiểu và tối đa để giảm triệu chứng an toàn và hiệu quả.
Đối với các loại thuốc hướng tâm thần khác, bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng và thuốc chống loạn thần, điều rất quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ kê toa của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với kế hoạch thuốc của bạn. Các loại thuốc khác nhau về mối quan hệ giữa liều lượng, tác dụng có lợi và tác dụng phụ hoặc độc hại. Bác sĩ của bạn sẽ có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để gặt hái những lợi ích của thuốc theo quy định trong khi giảm thiểu những rủi ro của tác dụng phụ khó chịu hoặc có hại.
Những hành vi sức khỏe nào tôi có thể cần theo dõi hoặc thay đổi khi dùng thuốc?
Rượu và thuốc giải trí
Tất cả các loại thuốc đều có tiềm năng tương tác với các chất khác, bao gồm rượu và thuốc giải trí. Nếu bạn đang dùng thuốc hướng tâm thần, có khả năng bạn sẽ cần phải thay đổi (ví dụ, giảm) hoặc ngừng sử dụng rượu và các loại thuốc giải trí khác. Những loại thuốc này có thể làm giảm khả năng chịu đựng của bạn hoặc mang nguy cơ tác dụng tương tác có hại. Rượu và các loại thuốc khác cũng được biết là tác động đến tâm trạng, lo lắng, ngủ, ăn uống , v.v. Do đó, cũng nên hạn chế sử dụng các chất này để đánh giá tốt nhất một loại thuốc cụ thể giúp bạn triệu chứng.
Ăn
Một số loại thuốc hướng tâm thần có thể dẫn đến những thay đổi trong hành vi ăn uống và cân nặng. Một mô hình ăn uống ổn định — ba bữa ăn cộng với một vài món ăn nhẹ hàng ngày — có thể giúp bảo vệ chống ăn quá nhiều. Hãy cho người kê toa của bạn biết nếu bạn có những thay đổi trong mô hình ăn uống hoặc sự thèm ăn của bạn, và cân nhắc việc theo dõi cân nặng của bạn đều đặn (có lẽ hàng tuần hoặc hàng tháng) khi tham vấn với bác sĩ của bạn.
Ngủ
Ngủ là điều cần thiết cho sự an lành về thể chất và tinh thần. Mô hình giấc ngủ của bạn có thể thay đổi khi dùng thuốc không nhắm vào giấc ngủ như một triệu chứng. Nếu bạn trải qua một sự thay đổi khiêm tốn, bạn có thể theo dõi giấc ngủ của bạn trong một thời gian dài (có thể là một hoặc hai tuần) bằng cách sử dụng nhật ký giấc ngủ và thảo luận về mẫu mới với bác sĩ của bạn trong lần hẹn kế tiếp. Thay đổi đáng kể trong giấc ngủ có thể báo hiệu sự thay đổi trong các triệu chứng tâm lý khác (ví dụ, lo lắng nhiều hơn, tâm trạng thấp hơn, hoặc tâm trạng cao) và do đó đảm bảo tư vấn ngay lập tức với người kê toa của bạn.
Làm thế nào tôi biết được nếu thuốc đang giúp đỡ?
Bằng cách chú ý đến những thay đổi trong các triệu chứng mà thuốc của bạn nhằm mục đích nhắm đến, bạn sẽ hiểu được liệu có hay không (và bao nhiêu) loại điều trị này đang giúp đỡ.
Nếu thuốc hướng tâm thần có tác dụng nhanh, giống như chất kích thích ADHD hoặc thuốc anxiolytic cho cơn hoảng loạn , bạn sẽ biết tương đối nhanh bằng cách chú ý đến khả năng tập trung (trong trường hợp ADHD) hoặc để thư giãn (trong trường hợp một cuộc tấn công hoảng sợ).
Đối với các loại thuốc có tác dụng chậm hơn, như thuốc chống trầm cảm và ổn định tâm trạng, bạn có thể không đánh giá cao sự cải thiện triệu chứng trong nhiều ngày hoặc vài tuần sau khi bạn đạt được liều điều trị đầu tiên. Trong một số trường hợp, nó có thể là bạn bè và gia đình đáng tin cậy của bạn, những người nhận thấy sự thay đổi trong bạn trước khi bạn cảm thấy nó cho chính mình. Người kê toa của bạn sẽ giúp bạn theo dõi những gì đang xảy ra với các triệu chứng của bạn theo thời gian bằng cách hỏi một bộ câu hỏi khá chuẩn hóa (hoặc bạn đã hoàn thành một bảng câu hỏi) tại các cuộc hẹn của bạn.
Tôi cảm thấy tốt hơn và tôi muốn ra khỏi thuốc - Tôi có thể ngừng uống thuốc không?
Câu trả lời cho câu hỏi thường gặp này là: nó phụ thuộc. Trong mọi trường hợp, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách và làm thế nào để ngừng dùng thuốc hướng tâm thần một cách an toàn. Một số loại thuốc có thể chỉ đơn giản là ngưng thuốc trong khi những thuốc khác nên giảm dần theo thời gian trước khi ngừng hẳn. Là một phần của cuộc thảo luận này, bạn cũng sẽ được yêu cầu xác định các dấu hiệu cảnh báo về sự mất hiệu lực mà sẽ yêu cầu một quá trình điều trị bằng thuốc khác.
Trong một số trường hợp, tiếp tục sử dụng thuốc sẽ là cách để tiếp tục cảm thấy tốt hơn. Điều này đặc biệt đúng đối với các triệu chứng được nhắm mục tiêu bởi thuốc chống loạn thần và chất ổn định tâm trạng, và có thể là trường hợp tốt đối với những người bị trầm cảm hoặc lo lắng lâu dài được quản lý tốt bởi thuốc chống trầm cảm. Nếu bạn lo lắng về việc còn lại một loại thuốc hướng thần trong thời gian dài, một cuộc đối thoại cởi mở với người kê đơn của bạn có thể giúp giải quyết (và giảm bớt) những lo ngại cụ thể của bạn.
Tôi có thể bị nghiện thuốc hướng tâm thần không?
Phần lớn các loại thuốc được sử dụng để điều trị các rối loạn lo âu, rối loạn tâm trạng, hoặc các tình trạng tâm thần không có nguy cơ cao bị lạm dụng.
Một ngoại lệ đáng chú ý là thuốc trong họ benzodiazepine (ví dụ, Ativan, Xanax, Klonopin). Những loại thuốc này, được biết là có khả năng hình thành thói quen, có thể là một phần hiệu quả của một chương trình điều trị lo lắng khi được sử dụng nghiêm ngặt trên cơ sở cần thiết, trong một thời gian ngắn và theo quy định của bác sĩ. Nếu bạn đang dùng nhiều hơn liều khuyến cáo, hoặc đang sử dụng các loại thuốc này thường xuyên hơn so với khuyến cáo, nó là điều cần thiết để nói chuyện với người kê toa của bạn về mô hình sử dụng của bạn. Có thể có các loại thuốc thay thế — hoặc các chiến lược khác — để thử.
> Nguồn:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Psychopharmacology trong Cài đặt Chăm sóc Chính. Nghiêm trang. Chăm sóc 43, 327–340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Một đánh giá về quản lý dược lý của sự chú ý-Deficit / rối loạn tăng động. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. Đã tắt JPPT. J. PPAG 21, 192–206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Rối loạn lo âu tổng quát: Chẩn đoán và điều trị. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Keo dán, P., Kolluri, S. & Emir, B. Hiệu quả so sánh của thuốc chống trầm cảm trong phòng ngừa tái phát trong rối loạn lo âu - Một phân tích tổng hợp. J. Ảnh hưởng. Disord. 123, 9–16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Các lựa chọn dược lý hiện tại cho Bulimia Nervosa và Rối Loạn Ăn Uống Binge. Chuyên gia Opin. Pharmacother. 13, 2015–2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở người từ 12 tuổi trở lên: Hoa Kỳ, 2005-2008. Bản tóm tắt dữ liệu NCHS 1–8 (2011).