Tất cả các thanh thiếu niên đều có đôi lúc lo lắng . Cảm thấy lo lắng trước một ngày, lo lắng về một kỳ thi, và trải qua sự lo lắng tăng lên trước khi một bài thuyết trình lớn là bình thường. Nhưng đôi khi, thanh thiếu niên kinh nghiệm rất nhiều lo lắng rằng nó làm suy yếu chức năng hàng ngày của họ.
Cha mẹ của các thanh thiếu niên lo lắng - cũng như các thiếu niên - thường tuyệt vọng giúp đỡ. Tuy nhiên, nhiều người lo lắng liệu thuốc lo âu có an toàn cho thanh thiếu niên hay không.
Thuốc dành cho thiếu niên
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, còn được gọi là SSRI, là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất cho sự lo lắng ở trẻ em và thiếu niên. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc như Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline), và Lexapro (escitalopram).
SSRI làm tăng nồng độ serotonin trong não. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh mang tín hiệu giữa các tế bào não. Các SSRI chặn tái hấp thu serotonin trong não, làm cho nó có sẵn hơn.
Các chất ức chế tái hấp thu norepinephrine serotonin, được gọi là SNRI, cũng có thể được kê toa cho thanh thiếu niên bị lo lắng. Các SNRI có thể bao gồm các loại thuốc như Cymbalta (duloxetine) và Effexor XR (venlafaxine).
Giống như SSRI, SNRI tác động đến chất dẫn truyền thần kinh trong não. SNRI chặn tái hấp thu hai chất dẫn truyền thần kinh trong não - serotonin và norepinephrine.
Tác dụng phụ thường gặp của SSRI và SNRI
Nhiều thanh thiếu niên không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng SSRI hoặc SNRI.
Và các tác dụng phụ mà họ thường gặp phải thường nhẹ và thường biến mất trong vài tuần đầu điều trị.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- Khô miệng
- Buồn nôn
- Chóng mặt
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Đau đầu
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- Ăn mất ngon
- Mệt mỏi
- Táo bón
- Mất ngủ
- Thay đổi chức năng tình dục, chẳng hạn như giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương hoặc khó đạt cực khoái
Điều quan trọng là phải báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ tuổi vị thành niên của bạn. Nếu một loại thuốc không hoạt động hoặc gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, con bạn có thể cần thay đổi thuốc.
Cảnh báo FDA về SSRI và SNRI
FDA đã ban hành một cảnh báo vào năm 2004 rằng thuốc chống trầm cảm, như nhiều SSRI và SNRI, thường được sử dụng để điều trị lo âu vị thành niên, có thể làm tăng ý nghĩ tự tử và hành vi ở một số ít trẻ em và thanh thiếu niên.
Không có vụ tự tử nào được báo cáo trong các nghiên cứu dẫn đến cảnh báo. Nhưng trong các thử nghiệm lâm sàng, tỷ lệ suy nghĩ tự sát hoặc hành vi tự tử là 4% ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống trầm cảm, so với 2% dùng giả dược.
Để giải quyết mối quan tâm này, một cảnh báo hộp đen đã được thêm vào các quy định. Phụ huynh và thiếu niên được giáo dục về những rủi ro tiềm năng và thanh thiếu niên được theo dõi chặt chẽ với các cuộc hẹn thường xuyên.
Một số chuyên gia đã chỉ trích cảnh báo hộp đen của FDA. Các nhà phê bình cảnh báo một số người có thể không nhận được sự giúp đỡ mà họ cần vì sợ thuốc không an toàn. Do đó, cảnh báo có thể ngăn cản cha mẹ nhận trợ giúp cho con cái của họ.
Các loại thuốc khác cho thanh thiếu niên
Mặc dù SSRI và SNRI được sử dụng phổ biến nhất để điều trị chứng lo âu ở trẻ vị thành niên, nhưng các đơn thuốc khác có thể được sử dụng.
Các benzodiazepin có thể được kê đơn cho các thiếu niên bị lo âu nặng. Chúng thường là phương pháp điều trị ngắn hạn.
Các benzodiazepin ít được kê toa hơn vì chúng có một số nguy hiểm liên quan. Thanh thiếu niên có thể ngày càng phụ thuộc vào chúng và các benzodiazepin có thể bị lạm dụng. Dừng đột ngột có thể dẫn đến triệu chứng cai nghiện hoặc thậm chí co giật.
Thỉnh thoảng, các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để điều trị lo âu, chẳng hạn như thuốc kháng histamin hoặc thuốc chống loạn thần không điển hình.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ vì lo lắng
Có rất nhiều loại lo âu khác nhau, chẳng hạn như lo âu xã hội , lo âu ly thân , rối loạn hoảng loạn , lo lắng tổng quát và rối loạn căng thẳng sau chấn thương .
Ngoài ra còn có nhiều loại khác nhau của ám ảnh có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tuổi teen của bạn.
Lo âu trở nên có vấn đề khi nó ảnh hưởng đến chức năng xã hội, nghề nghiệp hoặc giáo dục của một thiếu niên. Dưới đây là một vài ví dụ về thời điểm lo âu trở nên có vấn đề:
- Một thiếu niên nghĩ rằng mọi người luôn nhìn chằm chằm vào cô ấy. Cô từ chối ăn trưa trong nhà ăn và cô tránh nói chuyện trong lớp.
- Một thiếu niên sống sót sau một tai nạn xe hơi gần chết người vào một buổi tối trời mưa. Vài tháng sau, anh tiếp tục có những cơn ác mộng và hồi tưởng. Anh từ chối vào trong xe khi trời mưa.
- Một thiếu niên đã bắt đầu trải qua các cuộc tấn công hoảng loạn. Cô ấy lo lắng họ sẽ xảy ra khi cô ấy ở trường. Cô ấy đã bắt đầu từ chối đi học.
Theo Child Mind Institute, 80% thanh niên lo lắng không được điều trị. Đó là điều không may bởi vì lo âu có thể điều trị được. Và đôi khi, điều trị đó bao gồm thuốc.
Khi nào nên dùng thuốc cho lo lắng
Đối với các khiếm khuyết chức năng từ nhẹ đến trung bình, Học viện Trẻ em và Tâm thần học vị thành niên Hoa Kỳ khuyến cáo trì hoãn việc sử dụng thuốc.
Thanh thiếu niên và cha mẹ của họ thường được giáo dục về lo lắng và các chiến lược tốt nhất để quản lý các triệu chứng. Họ cũng có thể được giới thiệu cho liệu pháp hành vi nhận thức. Nếu những chiến lược đó không hiệu quả trong việc giảm thiểu những khiếm khuyết, hoặc nếu một thiếu niên có sự lo lắng vừa phải đến nghiêm trọng, có thể dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng.
Như với tất cả các loại thuốc, toa thuốc dùng để điều trị lo lắng có rủi ro. Tuy nhiên, chúng được quy định khi một bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần cho rằng lợi ích lớn hơn những rủi ro đó.
Làm thế nào để giúp một thiếu niên lo lắng
Nếu con bạn đang vật lộn với sự lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ. Mô tả mối quan tâm của bạn và hỏi về các lựa chọn điều trị của bạn. Trong khi một số bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ nhi khoa cảm thấy thoải mái kê toa thuốc chống lo âu cho thanh thiếu niên, những người khác có thể giới thiệu trẻ em đến bác sĩ tâm thần. Bác sĩ tâm thần là những chuyên gia điều trị các rối loạn sức khỏe tâm thần.
Nếu bạn có thắc mắc về chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị của thanh thiếu niên, hãy tìm ý kiến thứ hai. Nói chuyện với một chuyên gia khác có thể giúp bạn quyết định về hành động tốt nhất.
Luôn luôn tự học về bất kỳ loại thuốc nào mà con bạn đang dùng. Đọc các tài liệu phát tay, đặt câu hỏi và nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ. Theo dõi sự tuân thủ của bạn với việc dùng thuốc. Hãy chắc chắn rằng cô ấy đang dùng nó theo quy định. Bỏ qua liều hoặc tăng gấp đôi thuốc có thể có hại.
Tham dự các cuộc hẹn của thiếu niên. Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan ngại nào mà bạn có và tìm hiểu về sự tiến bộ của thanh thiếu niên.
Nguồn:
Học viện trẻ em Mỹ và tâm thần học vị thành niên: Các loại thuốc tâm thần cho trẻ em và thanh thiếu niên: Phần II - Các loại thuốc.
Hiệp hội lo lắng và trầm cảm của Mỹ: Trẻ em và thiếu niên.
Child Mind Institute: Báo cáo sức khỏe tâm thần của trẻ em.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Cập nhật về việc sử dụng SSRI và SNRI với trẻ em và thanh thiếu niên trong thực hành lâm sàng. Tạp chí Học viện trẻ em Canada và Tâm thần vị thành niên . Năm 2016, 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill C, Varley C. Dược liệu cho các rối loạn lo âu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Đối thoại trong khoa học thần kinh lâm sàng . 2011, 13 (4): 439-452.