Chấp nhận và điều trị cam kết (ACT) là một loại liệu pháp tâm lý được phổ biến trong điều trị rối loạn lo âu như rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Nó cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng khác bao gồm trầm cảm, rối loạn ăn uống, đau mãn tính và rối loạn sử dụng chất.
ACT đôi khi được gọi là liệu pháp tâm lý “sóng thứ ba” hoặc “sóng mới”.
Trong bối cảnh này, "làn sóng đầu tiên" đề cập đến phương pháp điều trị cổ điển và hành vi học tập dựa trên học tập được phát triển trong những năm 1950. Các liệu pháp "sóng thứ hai" tập trung thêm vào xử lý thông tin - và cụ thể hơn, các quy trình nhận thức - cũng như các nguyên tắc học tập hành vi. Phương pháp điều trị "Sóng thứ ba" chia sẻ một dòng truyền thừa với các phương pháp trước đó nhưng mở rộng theo các hướng khác tùy thuộc vào loại.
Thuật ngữ "sóng thứ ba" đề cập đến một loạt các liệu pháp tâm lý - bao gồm ACT, liệu pháp hành vi biện chứng (DBT), liệu pháp lược đồ và liệu pháp nhận thức dựa trên chánh niệm - đã được chứng minh là hữu ích cho nhiều cá nhân.
Trong lịch sử, phương pháp điều trị sóng thứ ba đã được khái niệm hóa đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân không được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị trước đó như liệu pháp hành vi nhận thức cổ điển (CBT). Tuy nhiên, bây giờ người ta tin rằng đối với một số cá nhân, một lựa chọn trị liệu sóng thứ ba có thể có ý nghĩa như một điều trị đầu tiên.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng ACT có thể tạo ra sự cải thiện triệu chứng ở những người bị GAD, và nó cũng có thể là một sự phù hợp đặc biệt tốt cho người lớn tuổi .
Chính xác ACT là gì?
ACT là một liệu pháp nói chuyện nhấn mạnh những cách mà chúng ta sử dụng từ ngữ của chúng ta để chiến đấu với bất cứ điều gì đang xảy ra bên trong đầu của chúng ta. Cách tiếp cận này tập trung - như tên gọi ngụ ý - về sự chấp nhận.
Lý thuyết cho thấy sự gia tăng chấp nhận hoàn cảnh của bạn, những suy nghĩ liên tục chạy qua tâm trí của bạn, và cuộc đấu tranh của bạn với các triệu chứng có thể dẫn đến sự linh hoạt tâm lý gia tăng. Chấp nhận được đưa ra lý thuyết để bảo vệ chống lại những suy nghĩ hoặc kinh nghiệm xúc cảm nhất định và đối phó không hiệu quả.
Nhìn chung, loại liệu pháp này khuyến khích đạt được cái nhìn sâu sắc vào các mô hình suy nghĩ, các mẫu tránh, và sự hiện diện hay vắng mặt của hành động phù hợp với các giá trị cuộc sống đã chọn.
Sự khác biệt từ CBT truyền thống
Không giống như CBT, mục tiêu của ACT không phải là giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của trải nghiệm nội bộ khó chịu (chẳng hạn như làm rối loạn nhận thức, cảm xúc hoặc thúc giục). Thay vào đó, mục tiêu là giảm sự đấu tranh của bạn để kiểm soát hoặc loại bỏ những kinh nghiệm này và đồng thời tăng sự tham gia vào các hoạt động cuộc sống có ý nghĩa (ví dụ, những hoạt động phù hợp với giá trị cá nhân).
Nhà cung cấp ACT
Các bác sĩ lâm sàng được huấn luyện đặc biệt về loại trị liệu tâm lý này thường cung cấp ACT. Một nhà trị liệu ACT sẽ là cả người nghe tích cực, thấu hiểu và hướng dẫn tích cực, khuyến khích sự khám phá sâu sắc và nhận thức không phán xét , trong các phiên họp.
Chuyên gia trị liệu ACT có thể là bác sĩ tâm thần, chuyên gia tâm lý, nhân viên xã hội hoặc nhân viên tư vấn sức khỏe tâm thần . Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về phương pháp này, bạn có thể hỏi về nền đào tạo của nhà cung cấp điều trị của bạn với nó hoặc tìm kiếm một học viên ACT có kinh nghiệm.
Điều gì xảy ra trong một phiên ACT?
Các thành phần chính của ACT là tâm lý giáo dục về các cơ chế chính của lý thuyết điều trị, chánh niệm, phân tích nhận thức và làm sáng tỏ các giá trị.
Các phiên có thể bao gồm việc thực hành các bài tập chánh niệm được thiết kế để nuôi dưỡng không nhận thức, nhận thức lành mạnh về suy nghĩ, cảm xúc, cảm giác và những kỷ niệm có thể tránh được.
Khi nội dung của trải nghiệm trong cùng được xác định, chuyên gia trị liệu sử dụng các bài tập thảo luận và nhận thức để giúp bạn tái tạo ngữ cảnh hoặc có ý nghĩa khác nhau của câu chuyện và sau đó chấp nhận nó như là kinh nghiệm cá nhân của bạn. Trong trường hợp hành động của bạn không phù hợp với giá trị cá nhân của bạn về những gì tạo nên cuộc sống có ý nghĩa, nhà trị liệu sẽ giúp nêu bật những khác biệt và thu hút bạn trong cuộc trò chuyện về giá trị của bạn và hành động có thể đưa bạn đến gần hơn.
Các nhà trị liệu ACT có thể chỉ định bài tập về nhà để thực hành giữa các phiên, chẳng hạn như các bài tập làm rõ, chánh niệm, nhận thức hoặc giá trị. Bài tập về nhà được thỏa thuận giữa bạn và bác sĩ trị liệu của bạn và có thể được sửa đổi để làm cho nó là cá nhân và hữu ích nhất có thể.
Tôi có thể tìm hiểu thêm ở đâu?
Để tìm hiểu thêm về phương pháp tiếp cận ACT, hãy xem các bài tập, bài tập và bài tập chánh niệm miễn phí này.
Để được trợ giúp tìm nhà trị liệu ACT, hãy thử các nguồn giới thiệu như Hiệp hội Khoa học hành vi theo ngữ cảnh, Tâm lý học hôm nay hoặc Hiệp hội các liệu pháp hành vi và nhận thức.
> Tham khảo
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Rối loạn lo âu tổng quát: Chẩn đoán và điều trị. British Medical Journal 2012; 345: e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Làn sóng thứ ba của các liệu pháp nhận thức > hành vi > Có gì mới và hiệu quả là gì? Quan điểm tâm thần hiện tại 2012; 25: 522–528.
> Roemer L, Orsillo SM. Một thử nghiệm mở về liệu pháp hành vi dựa trên sự chấp nhận cho rối loạn lo âu tổng quát. Liệu pháp hành vi 2007; 38: 72–85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Hiệu quả của một liệu pháp hành vi dựa trên sự chấp nhận cho > rối loạn lo âu tổng quát >: đánh giá trong một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học lâm sàng 2008; 76: 1083–1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Chấp nhận và điều trị cam kết cho rối loạn lo âu tổng quát ở người lớn tuổi: một báo cáo sơ bộ. Liệu pháp hành vi 2011; 42: 127–134.