Xét nghiệm di truyền đối với thuốc tâm thần cho rối loạn lo âu tổng quát (GAD) được dựa trên một lĩnh vực nghiên cứu được gọi là "dược động học." Theo thuật ngữ đơn giản nhất, lĩnh vực nghiên cứu này liên quan đến việc nghiên cứu cách các loại thuốc tương tác với gen di truyền.
Nói cách khác, mọi người khác nhau về phản ứng của họ với các loại thuốc khác nhau, cả về dược động học, dược phẩm được chuyển hóa tốt như thế nào, và dược động học, một loại thuốc hoạt động như thế nào ở mục tiêu cụ thể trong não - vì cấu trúc di truyền duy nhất của chúng thuốc có thể hoàn toàn an toàn cho một người, nhưng có hại cho người khác.
Nếu bạn đã từng được kê toa thuốc tâm thần, bạn có thể biết rằng đó không phải là một khoa học chính xác. Thông thường nó liên quan đến một quá trình thử và sai, trong đó bác sĩ của bạn thử một loạt các loại thuốc cho đến khi loại thuốc tốt nhất được xác định. Mục tiêu của quá trình kết hợp thuốc mới này với hồ sơ di truyền của bạn nhằm mục đích loại bỏ thời gian thử nghiệm và sai sót đó.
Lợi ích của xét nghiệm di truyền đối với thuốc tâm thần
Thật dễ dàng để tưởng tượng những lợi ích có thể là gì khi biết những loại thuốc nào sẽ hoạt động tốt nhất cho bạn trước khi bạn dùng chúng.
Tiến sĩ Jim Kennedy thuộc Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần (CAMH) ở Toronto, Canada đã mô tả những lợi ích tiềm năng của xét nghiệm di truyền đối với thuốc tâm thần trong một cuộc họp báo về dòng nghiên cứu mới này:
"Sử dụng bản thiết kế di truyền của cơ thể chúng ta ... chúng ta có thể đo trong phòng thí nghiệm ... và tạo ra một bài kiểm tra rất dễ hiểu được cung cấp cho bác sĩ của bạn để giúp cho thấy loại thuốc nào rất tốt cho một bệnh nhân cụ thể, và những loại thuốc nào sẽ không hoạt động tốt và có thể có một số tác dụng phụ khó chịu. "
Về bản chất, xét nghiệm di truyền của loại này cho phép bác sĩ của bạn để cá nhân hoá điều trị lo âu của bạn. Điều này có nghĩa là sẽ có ít thử nghiệm và sai sót hơn khi kê đơn thuốc cho các triệu chứng của bạn. Điều này cũng có thể dẫn đến một lợi ích kinh tế, trong đó khi các loại thuốc hữu ích nhất được quy định, tiền không được chi cho các loại thuốc ít hữu ích khác.
CAMH, cùng với một công ty kiểm tra di truyền, đang tiến hành nghiên cứu liên tục về chủ đề này, do tiến sĩ Kennedy dẫn đầu. Hy vọng là trong tương lai gần, mọi bệnh nhân sẽ có trải nghiệm thuốc cá nhân. Điều này cũng sẽ giúp cải thiện sự an toàn của bệnh nhân, vì những người có nguy cơ bị tác dụng phụ sẽ được xác định trước khi được kê toa một số loại thuốc nhất định.
Kết quả nghiên cứu
Theo báo cáo tại Đại hội Di truyền Tâm thần Thế giới tại Orlando, FL vào tháng 10/2017, Tiwari và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng xét nghiệm di truyền đối với thuốc tâm thần đã cải thiện đáng kể hiệu quả điều trị rối loạn lo âu tổng quát và giảm sử dụng thuốc benzodiazepin , thuốc ngắn hạn để điều trị lo âu. Phát hiện của họ dựa trên dữ liệu từ Y học Cá nhân: Nghiên cứu Đánh giá Dược và Nghiên cứu Lâm sàng (IMPACT) và số liệu của MEDCO.
Các bước kiểm tra di truyền đối với thuốc tâm thần
Trong nghiên cứu IMPACT, đang diễn ra thông qua CAMH, xét nghiệm di truyền được tiến hành thông qua mẫu nước bọt, tương tự như những gì bạn sẽ gửi cho các công ty như 23 và ME. Xét nghiệm này có thể cho thấy cách bạn sẽ phản ứng với các loại thuốc tâm thần khác nhau và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải.
Điều này được xác định dựa trên hồ sơ di truyền của bạn và cơ thể bạn dự kiến sẽ chuyển hóa các loại thuốc khác nhau như thế nào.
Hiểu về dược động học
Dược động học liên quan đến việc tìm kiếm các biến thể gen có thể ảnh hưởng đến dược động học hoặc dược lực học. Có sự biến đổi cá nhân trong các gen ảnh hưởng đến cách một loại thuốc được chuyển hóa và cách nó hoạt động trong cơ thể. Một số người có thể phá vỡ thuốc từ từ, trong khi những người khác có thể xử lý chúng một cách nhanh chóng. Tác dụng phụ có thể là kết quả của một loại thuốc còn lại ở nồng độ cao trong cơ thể, bởi vì một người không chuyển hóa chúng nhanh chóng.
Rào cản để thực hiện
Rất đơn giản, xét nghiệm di truyền cho thuốc có thể tốn kém nếu bạn không có bảo hiểm. Ngoài ra, khả năng kiểm tra sẽ là một vấn đề cho đến khi loại thử nghiệm này trở nên chủ đạo hơn.
Một từ từ
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù những nỗ lực nghiên cứu giống như những nghiên cứu được trình bày ở đây, vẫn chưa có bằng chứng (nhiều nghiên cứu mù đôi ngẫu nhiên) để hỗ trợ cho các xét nghiệm di truyền phù hợp trong thực hành tâm thần lâm sàng hàng ngày.
Nếu bạn muốn đề cập đến chủ đề này với bác sĩ của bạn, hãy hỏi làm thế nào các xét nghiệm di truyền có sẵn có thể hữu ích trong điều trị cụ thể của bạn. Việc trở thành một bệnh nhân được thông báo sẽ giúp bạn cảm thấy kiểm soát được các toa thuốc của mình hơn.
> Nguồn:
> Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần. Nghiên cứu tác động.
> Trung tâm Nghiện và Sức khỏe Tâm thần. CAMH và Assurex Health ra mắt liên doanh để thúc đẩy y học cá nhân tại Canada
> Healio Psychiatric Biên niên sử. GeneSight cải thiện đáp ứng điều trị, giảm sử dụng benzodiazepine trong lo âu.
> Tiwari AK, et al. Kiểm tra dược động học kết hợp cải thiện đáp ứng điều trị rối loạn lo âu tổng quát và giảm sử dụng benzodiazepine. Trình bày tại: Đại hội di truyền tâm thần thế giới; Ngày 13-17 tháng 10 năm 2017; Orlando Florida.