Tổng quan về Benzodiazepines
Benzodiazepines là một loại thuốc thường được sử dụng cho các hiệu ứng an thần và chống lo âu. Tại Hoa Kỳ, các benzodiazepin được phân loại là các chất được kiểm soát theo lịch trình IV.
Cách thức hoạt động của Benzodiazepines
Người ta tin rằng các benzodiazepin ảnh hưởng đến các thụ thể gamma-aminobutyric acid (GABA) của não. Hành động này dẫn đến làm chậm hệ thần kinh trung ương (CNS) , gây ra trạng thái thư giãn.
Benzodiazepin hoạt động khá nhanh, làm giảm triệu chứng trong một khoảng thời gian ngắn.
Những gì Benzodiazepines được sử dụng cho
Sử dụng phổ biến cho benzodiazepin bao gồm điều trị:
- sự lo ngại
- cuộc tấn công hoảng sợ
- mất ngủ
- co giật
- co thắt cơ bắp
- rút khỏi rượu hoặc các loại thuốc khác
Benzodiazepines cũng có thể được kê đơn cho các bệnh khác.
Ví dụ về benzodiazepines được sử dụng để điều trị lo âu liên quan đến rối loạn hoảng sợ hoặc rối loạn lo âu khác bao gồm:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
Làm thế nào Benzodiazepines được quy định
Tùy thuộc vào tình trạng và triệu chứng của bạn, có thể uống thuốc benzodiazepin một lần mỗi ngày, nhiều lần mỗi ngày hoặc trên cơ sở khi cần thiết. Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với liều khởi đầu thấp có thể tăng lên nếu bạn vẫn gặp các triệu chứng. Liều điều trị thay đổi rất nhiều từ cá nhân đến từng cá nhân và có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của một người và hóa học cơ thể độc đáo của người đó.
Chỉ nên dùng Benzodiazepines theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bạn không nên tăng liều lượng của bạn mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Nếu bạn đã được kê toa một benzodiazepine, không ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện không mong muốn hoặc làm xấu đi tình trạng và triệu chứng của bạn.
Tác dụng phụ của Benzodiazepines
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của việc sử dụng benzodiazepine là buồn ngủ và phối hợp kém. Các tác dụng phụ khác bao gồm xử lý tinh thần chậm, rối loạn, suy giảm trí nhớ và mệt mỏi.
Nếu những tác dụng phụ này xảy ra và tiếp tục gây khó chịu, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Thận trọng
Trước khi bắt đầu liệu pháp benzodiazepine, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau đây:
- tiền sử nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy hoặc lệ thuộc khác
- bệnh tăng nhãn áp
- bệnh thận hoặc gan
- ý nghĩ tự tử
- lịch sử co giật
- lịch sử rối loạn lưỡng cực hoặc trầm cảm
Một số loại thuốc, bao gồm cả SSRI , có thể ảnh hưởng đến cách một benzodiazepine được chuyển hóa và bài tiết ra khỏi cơ thể của bạn. Điều này có thể gây ra sự gia tăng của thuốc benzodiazepine trong máu của bạn. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn dùng thuốc của bác sĩ khi dùng thuốc benzodiazepin với SSRI hoặc các loại thuốc khác để tránh tăng nguy cơ quá liều hoặc các tác dụng phụ không mong muốn.
Việc trộn các thuốc benzodiazepin với rượu hoặc các loại thuốc an thần (trầm cảm) khác có thể làm tăng sự trầm cảm của CNS. Những tương tác này có thể có khả năng nghiêm trọng và có thể dẫn đến tăng nguy cơ quá liều. Đã có báo cáo về tử vong liên quan đến những tương tác này.
Danh sách này không bao gồm tất cả. Có những tương tác thuốc khác cần tránh và các vấn đề y tế mà bác sĩ có thể cần phải xem xét trước khi bắt đầu liệu pháp benzodiazepine . Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, kể cả thuốc mua tự do và thuốc bổ, bạn đang dùng. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn nào có benzodiazepin.
Mang thai và cho con bú
Benzodiazepin có liên quan đến dị tật bẩm sinh khi được dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Chúng cũng được bài tiết trong sữa mẹ.
Nếu bạn đang dùng thuốc benzodiazepin và có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.
Tiềm năng cho quá liều
Khi được sử dụng theo chỉ dẫn, các benzodiazepin nói chung là an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên, các sự kiện quá liều đã được báo cáo với benzodiazepin đơn thuần hoặc kết hợp với rượu hoặc các loại thuốc khác. Những sự kiện này có thể đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng và dấu hiệu quá liều bao gồm:
- cực kỳ an thần
- sự lo ngại
- sự nhầm lẫn
- phối hợp kém
- giảm phản xạ
- khó thở
- hôn mê
Nếu nghi ngờ quá liều benzodiazepine, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Dung sai, sự phụ thuộc và rút tiền
Benzodiazepin có khả năng phụ thuộc vật lý khi sử dụng trong thời gian dài, đặc biệt ở liều cao. Chúng cũng có thể gây nghiện tâm lý ở một số cá nhân.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người dùng benzodiazepines trong một thời gian dài có thể phát triển khả năng chịu đựng các lợi ích điều trị của nó. Nếu dung nạp xảy ra, liều benzodiazepin lớn hơn có thể cần thiết để mang lại kết quả mong muốn.
Sử dụng lâu dài các thuốc benzodiazepin có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và các triệu chứng cai nghiện nếu thuốc ngừng hoặc giảm đột ngột. Các triệu chứng rút tiền có thể bao gồm:
- sự lo ngại
- tiêu chảy / đau bụng
- mất ngủ
- chuột rút cơ bắp
- đau đầu
- giảm nồng độ
- thở nhanh
- run rẩy
- co giật
Một lần nữa, không ngừng hoặc giảm thuốc benzodiazepine mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn. Nó có thể là cần thiết để giảm liều lượng của bạn từ từ để tránh biến chứng rút tiền.
Nguồn:
> Hành khách, James E., MD và Feinberg, Steven D., MD, MPH. “Lạm dụng thuốc theo toa và thuốc không bán theo toa.” J Am Board Fam Med . Tháng 1 năm 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD và Johnson, Brian, MD. "Nghiện: Phần I. Benzodiazepines - Tác dụng phụ, Rủi ro lạm dụng, và các lựa chọn thay thế." Học viện gia đình người Mỹ của bác sĩ . 01 tháng 4 năm 2000. 2121-2131.
> Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. “Thuốc”. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Quản lý thực thi ma túy của Hoa Kỳ. “Benzodiazepines.” Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.