Khi được giới thiệu lần đầu tiên vào những năm 1950, thuốc chống trầm cảm được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng trầm cảm . Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc chống trầm cảm có hiệu quả có thể điều trị một loạt các rối loạn tâm trạng và lo âu. Thuốc chống trầm cảm hiện là một trong những lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho rối loạn hoảng sợ (có hoặc không có chứng sợ loạn nhịp tim).
Làm thế nào để thuốc chống trầm cảm Điều trị rối loạn hoảng sợ?
Neurotransmitter là các hóa chất tự nhiên trong não và được coi là không cân bằng cho những người bị rối loạn tâm trạng và lo âu .
Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh này theo cách có thể giúp giảm lo âu và giảm tần suất và cường độ của các cơn hoảng loạn . Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau ảnh hưởng đến nhiều loại dẫn truyền thần kinh khác nhau.
Các nhóm thuốc chống trầm cảm được kê toa thường xuyên nhất cho rối loạn hoảng sợ bao gồm:
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc , hoặc SSRIs, là một loại thuốc chống trầm cảm phổ biến có thể được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng sợ. SSRIs làm việc để cân bằng serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến việc điều chỉnh một số chức năng cơ thể, bao gồm cả tâm trạng và giấc ngủ. Bằng cách ngăn chặn các tế bào não của bạn hấp thu serotonin, SSRI có thể hỗ trợ trong việc tăng cường tâm trạng và giảm cảm giác hoảng loạn và lo âu.
SSRIs lần đầu tiên được giới thiệu ở Hoa Kỳ trong những năm 1980 và vẫn tiếp tục là một lựa chọn điều trị phổ biến cho nhiều rối loạn sức khỏe tâm thần.
SSRI thường được ưu tiên vì tính an toàn, hiệu quả và ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác.
Một số SSRI phổ biến nhất bao gồm:
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA)
Thuốc chống trầm cảm ba vòng, hoặc TCA, có nguồn gốc từ những năm 1950.
Mặc dù trở nên ít phổ biến hơn kể từ khi giới thiệu SSRI, TCA vẫn được sử dụng để điều trị thành công các lo âu và rối loạn tâm trạng. Tương tự như SSRI, TCA cũng làm việc để cân bằng mức serotonin. TCA cũng ảnh hưởng đến norepinephrine , một chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến sự tỉnh táo và đáp ứng ứng suất chiến đấu hoặc bay .
Một số TCA phổ biến bao gồm:
- Elavil (amitriptyline)
- Asendin (amoxapin)
- Norpramin (desipramine)
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
Chất ức chế Monoamine Oxidase (MAOIs)
Đầu tiên có sẵn trong những năm 1950, chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) là một trong những loại thuốc chống trầm cảm sớm nhất. Do có nhiều hạn chế về chế độ ăn uống và các tương tác thuốc nguy hiểm có liên quan đến MAOIs, SSRI và TCA thường được ưu tiên. Tuy nhiên, MAOIs vẫn được coi là có hiệu quả trong điều trị các tình trạng liên quan đến tâm trạng và lo lắng.
Giống như TCA, MAOIs ảnh hưởng đến tính sẵn có của serotonin và norepinephrine. MAOIs bổ sung ổn định dopamine , một chất dẫn truyền thần kinh được liên kết với nhiều chức năng khác nhau, chẳng hạn như mức năng lượng, chuyển động vật lý và cảm giác động lực.
Một số MAOIs phổ biến bao gồm:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Thuốc chống trầm cảm và nguy cơ tự tử
Một cảnh báo đã được ban hành năm 2007 bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) sau khi nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và nguy cơ tự tử. FDA cảnh báo rằng trẻ em, thanh thiếu niên và thanh thiếu niên ban đầu bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm đặc biệt có nguy cơ tăng ý nghĩ tự tử và hành vi. Được biết đến như một "cảnh báo hộp đen", FDA yêu cầu tất cả các thuốc chống trầm cảm chỉ ra cảnh báo này với toa thuốc.
Hầu hết mọi người về thuốc chống trầm cảm sẽ không gặp rủi ro này.
Tuy nhiên, những người trẻ tuổi chỉ mới bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm nên được theo dõi cẩn thận để tăng trầm cảm, suy nghĩ tự tử và bất kỳ hành vi bất thường nào. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi và / hoặc quan tâm về toa thuốc chống trầm cảm của bạn.
Nguồn:
Dudley, William. Thuốc chống trầm cảm. San Diego, CA: Điểm tham chiếu Press, 2008.
Silverman, Harold M. The Pill Book. Lần thứ 14 New York, NY: Sách Bantam, 2010.