Hoàn hảo - xu hướng nắm giữ các tiêu chuẩn không thực tế cao - đã được liên quan đến sự phát triển và duy trì các rối loạn ăn uống. Hoàn mỹ lâm sàng là mục tiêu chính của can thiệp trong liệu pháp hành vi nhận thức (CBT-E), điều trị hàng đầu cho người lớn bị rối loạn ăn uống. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân bị chán ăn tâm thần và bulimia nervosa có mức độ hoàn hảo cao hơn so với đối tượng kiểm soát.
Sự hoàn hảo đã được nghiên cứu ít hơn nhưng cũng được xác định ở những bệnh nhân bị rối loạn ăn uống. Theo Bardone-Cone và các đồng nghiệp (2010), “sự hoàn hảo dường như đóng một vai trò trong nguyên nhân, duy trì và điều trị rối loạn ăn uống” (p. 139). Bài viết này sẽ xác định tính toàn cầu, mô tả mối quan hệ của nó với rối loạn ăn uống và thảo luận về các chiến lược điều trị.
Hoàn hảo là gì?
Sự hoàn hảo là một đặc điểm nhân cách phức tạp không có định nghĩa được chấp nhận rộng rãi. Nó đôi khi được xem như một đặc điểm tính cách hoặc triệu chứng. Nó cũng có thể được hiểu như là một quá trình. Sự hoàn hảo có thể có những khía cạnh tích cực và tiêu cực. Có tiêu chuẩn cao có thể là một tài sản và trong nhiều trường hợp, nó có thể hữu ích trong việc đạt được mục tiêu. Tuy nhiên, chủ nghĩa cầu toàn cũng phát sinh một chi phí và trong các tình huống sai, quá nhiều của nó có thể là một trở ngại. Sự hoàn hảo liên quan đến các vấn đề tâm lý là vấn đề và được gọi là sự hoàn hảo lâm sàng (hoặc rối loạn chức năng) .
Tính toàn cầu lâm sàng có ba khía cạnh:
- Kỳ vọng liên tục mà bạn hoặc những người khác đáp ứng các tiêu chuẩn cao, trong hoàn cảnh, những người khác xem xét cực đoan hoặc không hợp lý.
- Đánh giá tự trị giá của bạn phần lớn vào khả năng của bạn để phấn đấu và đạt được những tiêu chuẩn cao không ngừng.
- Tiếp tục nhắm đến những tiêu chuẩn này bất chấp những hậu quả tiêu cực liên tục.
Mọi người có thể thể hiện sự hoàn hảo trong những lĩnh vực nhất định trong cuộc sống của họ chứ không phải ở những người khác. Ví dụ, một số người có tính toàn cầu về trường học hoặc nơi làm việc, nhưng không phải là nhà của họ. Những người khác có thể được hoàn hảo xung quanh sự xuất hiện của họ, nhưng không phải về hiệu suất trường học hoặc công việc của họ. Các lĩnh vực hoàn hảo cụ thể đã được xác định trong tài liệu bao gồm:
- Hiệu suất tại cơ quan hoặc trường học
- Mối quan hệ thân thiết
- Giải trí và điền kinh
- Neatness và thẩm mỹ
- Tổ chức và đặt hàng
- Viết
- Nói
- Ngoại hình
- Sức khoẻ và sự sạch sẽ cá nhân
Những người có chủ nghĩa cầu toàn tham gia vào những hành vi nhất định duy trì niềm tin cầu toàn của họ. Hành vi hoàn hảo bao gồm cả những việc bạn có thể làm và những điều bạn có thể tránh làm.
Những hành vi mà những người cầu toàn có thể làm bao gồm:
- Kiểm tra quá mức
- Tổ chức quá mức
- Lập danh sách
- Sửa những người khác
Ngoài ra, nhiều người với chủ nghĩa cầu toàn tránh làm những điều nhất định vì sợ rằng họ sẽ không thể đáp ứng các tiêu chuẩn riêng của họ. Ví dụ về các hành vi tránh bao gồm:
- Bỏ quá sớm
- Sự thiếu quyết đoán
- Tránh nhiệm vụ
- Không ủy quyền được
- Sự trì hoãn
Nhiều người có chủ nghĩa cầu toàn lâm sàng thấy rằng nó ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ xã hội, sức khỏe tâm thần và / hoặc sức khỏe thể chất của họ.
Mối quan hệ hoàn hảo với rối loạn ăn uống
Sự hoàn hảo và rối loạn ăn uống có vẻ tương quan, nhưng quan hệ nhân quả không rõ ràng - chúng ta không biết liệu người ta có dẫn đến cái khác hay cái nào đến trước. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng những người bị rối loạn ăn uống và cầu toàn cầu thường thể hiện những đặc điểm hoàn hảo trước khi rối loạn ăn uống của họ bắt đầu. Một số nghiên cứu cho thấy rằng những đặc điểm hoàn hảo tồn tại ở những người bị rối loạn ăn uống ngay cả sau khi hồi phục. Tuy nhiên, Bardone-Cone và các đồng nghiệp nhận thấy rằng khi một định nghĩa nghiêm ngặt hơn về việc phục hồi rối loạn ăn uống đã được sử dụng, các triệu chứng hoàn hảo đã giảm xuống mức tương tự như những bệnh nhân không có rối loạn ăn uống.
Các nhà nghiên cứu viết, “Từ quan điểm này, các can thiệp và / hoặc kinh nghiệm giúp giảm sự hoàn hảo có thể là chìa khóa để có thể đạt được sự phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, nó cũng có thể là trật tự thời gian đảo ngược, với sự phục hồi rối loạn ăn uống đầy đủ (với rối loạn triệu chứng rối loạn ăn uống ở mức độ so sánh với những người không có rối loạn ăn uống) là điều cho phép thư giãn các tiêu chuẩn và thái độ hoàn hảo. ”
Sự hoàn hảo lâm sàng được mô tả là một trong bốn yếu tố chính duy trì rối loạn ăn uống, theo Fairburn, tác giả của CBT-E. Nghiên cứu cho thấy sự hoàn hảo liên quan đến tiên lượng kém hơn sau khi nhập viện vì chán ăn thần kinh và với điều trị cao hơn.
Điều trị
Nếu thư giãn của chủ nghĩa cầu toàn được kết hợp với một sự phục hồi rối loạn ăn uống hoàn chỉnh hơn, nó xứng đáng được chú ý trong quá trình điều trị. Hầu hết các nghiên cứu về điều trị cầu toàn đã tập trung vào phương pháp trị liệu nhận thức hành vi (CBT). Điều trị CBT cho sự hoàn hảo đã được tìm thấy là thành công trong việc giảm sự cầu toàn giữa các quần thể bệnh nhân và bệnh nhân ngoại trú. Nó cũng đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng rối loạn ăn uống cũng như các triệu chứng của các rối loạn khác bao gồm trầm cảm và lo âu.
Điều trị CBT cho sự hoàn hảo liên quan đến những suy nghĩ hoàn hảo đầy thử thách như suy nghĩ tất cả hoặc không có gì và những tuyên bố “nên”. Nó liên quan đến việc xác định quá mức và các tiêu chuẩn kép. Bệnh nhân cũng học cách thử nghiệm niềm tin hoàn hảo thông qua việc sử dụng các thí nghiệm hành vi. Ví dụ, một bệnh nhân tin rằng anh ta sẽ quá xấu hổ khi có một người bạn hơn trừ khi căn hộ của anh ấy được dọn sạch hoàn toàn và hoàn toàn có thể kiểm tra việc có một người bạn khi mọi thứ bị bỏ quên. Một khách hàng có thể kiểm tra niềm tin rằng cô ấy luôn phải làm việc hiệu quả bằng cách lên lịch thời gian để ngồi trong công viên và người xem.
Có một vấn đề với chủ nghĩa cầu toàn tương tự như có một "ám ảnh" là không hoàn hảo - bạn đang sợ hãi khi phạm sai lầm. Điều trị cho tình trạng này do đó cũng liên quan đến việc tiếp xúc nhiều lần với các tình huống mà bạn không thể thực hiện một cách hoàn hảo. Ví dụ về các hoạt động tiếp xúc có thể bao gồm:
- Đến trễ hẹn
- Gửi email có lỗi chính tả hoặc ngữ pháp
- Phát biểu trong một cuộc họp và mất đi suy nghĩ của bạn
- Yêu cầu giúp đỡ trong cửa hàng
- Đưa ra thay đổi không chính xác khi thanh toán cho thứ gì đó
Theo thời gian, với phơi nhiễm nhiều lần, bệnh nhân biết rằng an toàn để thư giãn tiêu chuẩn của họ và không có gì khủng khiếp xảy ra khi họ làm. Mục đích là để phát triển các tiêu chuẩn lành mạnh và cân bằng hơn.
Liệu điều trị sẽ giúp tôi?
Với mối liên hệ giữa sự hoàn hảo và rối loạn ăn uống, nó có thể giúp nhận biết và giải quyết sự cầu toàn trong bạn hoặc người thân. Sau đây là những câu hỏi được đề xuất bởi một trong những chuyên gia hàng đầu về chủ nghĩa cầu toàn (Antony, 2015) để đánh giá liệu một người có thể cần sự giúp đỡ cho chủ nghĩa cầu toàn:
- Các tiêu chuẩn của tôi có cao hơn tiêu chuẩn của những người khác không?
- Tôi có thể đáp ứng các tiêu chuẩn của mình không? Tôi có quá khó chịu nếu tôi không đáp ứng các tiêu chuẩn của riêng tôi?
- Những người khác có thể đáp ứng các tiêu chuẩn của tôi không? Tôi có quá khó chịu nếu người khác không đáp ứng các tiêu chuẩn của tôi không?
- Tiêu chuẩn của tôi có giúp tôi đạt được mục tiêu của mình hay làm họ cản trở (ví dụ, bằng cách làm cho tôi quá thất vọng hoặc tức giận khi tiêu chuẩn của tôi không được đáp ứng; bằng cách khiến tôi bớt làm việc, v.v.)?
- Điều gì sẽ là chi phí thư giãn một tiêu chuẩn cụ thể hoặc bỏ qua một quy tắc mà tôi có?
- Điều gì sẽ là lợi ích của việc thư giãn một tiêu chuẩn cụ thể hoặc bỏ qua một quy tắc mà tôi có?
Tóm tắt
Nếu bạn hoặc người thân bị rối loạn ăn uống có triệu chứng hoàn hảo, bạn có thể muốn tìm kiếm sự trợ giúp cho những triệu chứng này ngoài việc tìm cách điều trị chứng rối loạn ăn uống. Các chương trình tự trợ giúp CBT thành công cho sự hoàn hảo bao gồm cuốn sách Khi hoàn hảo không đủ tốt và hoàn hảo trong phối cảnh, một cuốn sách miễn phí có thể tải xuống trực tuyến miễn phí.
> Nguồn
> Antony, Martin N. Trị liệu nhận thức-hành vi cho sự hoàn hảo. 2015. Trình bày về Hiệp hội lo lắng và trầm cảm của Mỹ. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Khi hoàn hảo không đủ tốt , > thứ hai > ấn bản. Ấn phẩm Harbinger mới, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson và Roma Smith. 2010. Sự hoàn hảo qua các giai đoạn phục hồi từ các rối loạn ăn uống. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống 43 (2): 139–48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > và Heather Simonich. 2007. Sự hoàn hảo và rối loạn ăn uống: Hiện trạng và các hướng tương lai. Tạp chí Tâm lý học lâm sàng 27 (3): 384–405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade và Roz Shafran. 2011. Sự hoàn hảo như một quá trình Transdiagnostic: Một đánh giá lâm sàng. Tạp chí Tâm lý học lâm sàng 31 (2): 203–12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. và Steele, A. 2009. Sự hoàn hảo trong quan điểm. Perth , Tây Úc: Trung tâm can thiệp lâm sàng.
> Wade, Tracey D. và Marika Tiggemann. 2013. Vai trò của sự hoàn hảo trong sự không hài lòng của cơ thể. Tạp chí Rối loạn Ăn uống 1 (Tháng 1): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Nhận thức hành vi nhận thức về sự hoàn hảo . New York: Ấn phẩm Guilford.