Liệu pháp trò chuyện là một trong những lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho ám ảnh , mặc dù các chi tiết cụ thể sẽ thay đổi tùy theo nhu cầu của khách hàng và trường tư duy của nhà trị liệu.
Liệu pháp nói chuyện là gì?
Liệu pháp trò chuyện, còn được gọi là liệu pháp tâm lý, được dựa trên ý tưởng cốt lõi mà nói về những điều đang làm phiền bạn có thể giúp làm sáng tỏ chúng và đưa chúng vào quan điểm.
Một số nhà trị liệu nói chuyện theo một trường phái tư tưởng cụ thể, chẳng hạn như lý thuyết nhận thức hoặc hành vi. Những người khác sử dụng một cách tiếp cận chiết trung hơn , các kỹ thuật vẽ và nguyên tắc từ nhiều lý thuyết khác nhau.
Đối với những ám ảnh cụ thể, chuyên gia sức khỏe tâm thần (như một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần) thường sẽ sử dụng kết hợp các chiến lược nhận thức và hành vi bao gồm việc tiếp xúc với vật thể hoặc tình huống đáng sợ trong kế hoạch điều trị của họ.
Liệu pháp thảo luận so với trị liệu bằng thuốc
Có một cuộc tranh luận lâu đời trong cộng đồng sức khỏe tâm thần về tính hữu ích của liệu pháp trò chuyện thay vì điều trị bằng thuốc . Theo mô hình y tế , rối loạn tâm thần là kết quả của nguyên nhân sinh lý và cần được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc các quá trình y tế khác.
Những người ủng hộ liệu pháp nói chuyện tin rằng rối loạn tâm thần chủ yếu dựa trên phản ứng với môi trường của một người. Do đó, chúng có thể được xử lý thông qua thảo luận, giải quyết xung đột, thay đổi hành vi và thay đổi tư duy.
Ngày nay, hầu hết các thành viên của cộng đồng sức khỏe tâm thần cảm thấy rằng sự thật nằm ở đâu đó ở giữa. Một số điều kiện có thể do các thay đổi sinh lý gây ra, trong khi những điều kiện khác là kết quả của các phản ứng xung đột và không lành mạnh. Hầu hết các vấn đề được dựa trên sự kết hợp của các yếu tố. Do đó, nhiều nhà trị liệu xem xét cả hai giải pháp trị liệu y tế và nói chuyện khi đưa ra một kế hoạch điều trị.
Mục tiêu điều trị
Mục tiêu cuối cùng của bất kỳ loại liệu pháp nào là giúp khách hàng đối phó thành công hơn với một tình trạng rối loạn hoặc một tình huống. Các mục tiêu điều trị cụ thể phụ thuộc vào khách hàng cá nhân, lý thuyết của nhà trị liệu và tình hình trong tầm tay. Mục tiêu có thể là cụ thể, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, hoặc trừu tượng hơn, chẳng hạn như quản lý tức giận.
Khi liệu pháp trò chuyện được sử dụng để điều trị ám ảnh, thường có hai mục tiêu. Một là để giúp khách hàng vượt qua nỗi sợ hãi. Mục tiêu thứ hai là giúp khách hàng học cách quản lý mọi nỗi sợ còn lại để họ có thể sống một cuộc sống bình thường, chức năng.
Một số hình thức trị liệu nói chuyện có mục tiêu thứ ba. Trong phân tâm học và các liệu pháp liên quan, mục tiêu là khám phá và giải quyết xung đột cơ bản gây ra ám ảnh hoặc rối loạn khác. Trong phương pháp điều trị giữa các cá nhân, mục tiêu là giải quyết các vấn đề trong các mối quan hệ giữa các cá nhân có kết quả từ hoặc đóng góp vào ám ảnh hoặc rối loạn khác.
Tiến bộ
Liệu pháp thảo luận bắt đầu với một cuộc hẹn ban đầu, thường được gọi là cuộc phỏng vấn nhập viện . Trong cuộc hẹn này, bệnh nhân sẽ mô tả điều gì mang họ đến điều trị. Điều này được gọi là vấn đề trình bày .
Sau đó, nhà trị liệu sẽ đặt câu hỏi để giúp làm sáng tỏ bản chất của vấn đề, thời gian và mức độ nghiêm trọng của vấn đề.
Anh cũng sẽ cố gắng xác định mục tiêu của bệnh nhân để điều trị. Đến cuối phiên họp đầu tiên, chuyên gia trị liệu sẽ có sự khởi đầu của một kế hoạch điều trị , mặc dù nhiều nhà trị liệu sẽ đợi đến phiên thứ hai để cung cấp một kế hoạch chính thức hơn cho khách hàng. Một số nhà trị liệu chọn duy trì kế hoạch điều trị như một tài liệu tham khảo cho chính họ nhưng không trình bày nó cho khách hàng trừ khi được yêu cầu.
Mặc dù kế hoạch điều trị, khách hàng nên luôn luôn kiểm soát sự tiến triển của liệu pháp của mình. Vấn đề có thể yêu cầu nhiều hơn hoặc ít hơn phiên so với kế hoạch ban đầu. Các thành viên gia đình hoặc bạn bè có thể được mời tham gia vào các phiên nhất định.
Tài nguyên phụ trợ, chẳng hạn như nhóm hỗ trợ , có thể được khuyến nghị.
Liệu pháp thảo luận nhóm
Mặc dù liệu pháp trò chuyện thường được thực hiện một lần, liệu pháp trò chuyện nhóm cũng có thể có hiệu quả. Trong liệu pháp nhóm truyền thống, sự tồn tại của nhóm đóng một vai trò quan trọng. Được biết đến như một môi trường trị liệu , một môi trường được tạo ra trong nhóm cung cấp cấu trúc, hỗ trợ và cảm giác an toàn. Trong một môi trường an toàn và đáng tin cậy, các thành viên trong nhóm thường có thể bày tỏ cảm xúc, đối đầu với những đặc điểm tính cách tiêu cực của riêng họ, và thử nghiệm với những thay đổi hành vi.
Tất nhiên, phải mất thời gian và công sức để xây dựng ý thức cộng đồng. Sự phổ biến của liệu pháp ngắn ngủi đã dẫn đến một phong cách trị liệu nhóm khác - hội thảo. Thời gian giới hạn trong một buổi tối hoặc có thể là một ngày cuối tuần, các cuộc hội thảo có thể được coi là liệu pháp cá nhân theo nhóm. Các buổi nhóm ngắn này sử dụng các phương pháp trị liệu nhận thức cá nhân hành vi được trình bày cho nhiều người cùng một lúc. Cài đặt nhóm phần lớn không liên quan, ngoài sự tự tin có thể phát triển khi thấy những người khác chiến đấu thành công các vấn đề của chính họ.
Nguồn:
Jensen, Jay, Bergin, Allen và Greaves, David. Ý nghĩa của chiết trung: Khảo sát và phân tích các thành phần mới. Tâm lý học chuyên nghiệp: Nghiên cứu và thực hành , Vol 21 (2), Apr 1990, 124-30.
> McCabe RE, Swinson R. (2015). Tâm lý trị liệu cho ám ảnh cụ thể ở người lớn. Trong: UpToDate, Stein MB (ed), UpToDate, Waltham, MA.