Nếu bạn bị căng thẳng thần kinh, bạn có biết rằng trọng lượng cơ thể bạn quá thấp có thể là một vấn đề và nó có thể khiến bạn ăn uống và hành vi khác không?
Nhiều người nhận thức được rằng bệnh nhân bị chán ăn thần kinh cần phải tăng cân để phục hồi , nhưng ít người biết rằng điều này cũng có thể áp dụng cho bệnh nhân bị bệnh thần kinh bulimia .
Bài viết này sẽ thảo luận về nghiên cứu về vai trò của trọng lượng trước đó và hiện tại đối với sự phát triển và duy trì bulimia nervosa.
Giảm cân là gì và tại sao lại là vấn đề?
Giảm cân là sự khác biệt giữa trọng lượng cơ thể người lớn cao nhất của một người và trọng lượng hiện tại của một người. Nó cũng có thể được coi là số lượng trọng lượng đã giảm từ một trọng lượng cao trước đó, thường là để đáp ứng với chế độ ăn kiêng.
Cơ thể con người có nghĩa là có nhiều hình dạng và kích cỡ. Khi một người được lập trình di truyền trong một cơ thể lớn hơn cố gắng giảm kích thước của mình xuống nhỏ hơn so với dự định của di truyền, ăn uống có thể là sự bảo vệ tự nhiên của cơ thể để tránh chết đói và đưa cơ thể trở lại kích thước khỏe mạnh hơn thân hình.
Giảm cân, ngay cả trong số những người khỏe mạnh, giảm sự trao đổi chất và lượng năng lượng cơ thể bị bỏng. Nó cũng có vẻ làm tăng sự thèm ăn. Các hormone leptin, mà gửi tín hiệu no đến não, được cho là đóng một vai trò trong quá trình này.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng những người bị ức chế trọng lượng cao dường như đã giảm nồng độ leptin. Vì những lý do này, có một khuynh hướng sinh học mạnh mẽ để lấy lại trọng lượng bị mất.
Nghiên cứu ban đầu
Năm 1979, Gerald Russell xuất bản bài báo đầu tiên mô tả đầu tiên bulimia nervosa như một biến thể của chứng chán ăn tâm thần.
Trong bài báo này, ông lưu ý rằng sự đàn áp trọng lượng dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của bulimia nervosa. Ông mô tả những bệnh nhân này như đang cố gắng giảm cân của họ dưới một trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, và kết quả là, bắt đầu binge và purge.
Trong nghiên cứu ban đầu của Russell về 30 bệnh nhân bị viêm dây thần kinh bulimia, 17 trước đó đã đáp ứng đầy đủ các tiêu chí về chứng chán ăn tâm thần, bao gồm cả trọng lượng thấp. Bảy bệnh nhân khác cũng giảm cân nhưng không đủ để chẩn đoán chứng chán ăn tâm thần. Mỗi bệnh nhân nhưng một người đã trải qua ít nhất một số giảm cân trước khi sự khởi đầu của bulimia nervosa.
Mặc dù tài khoản ban đầu này, trước 10 năm qua, không có nhiều nghiên cứu về ức chế trọng lượng. Trong vài năm qua, các nhà nghiên cứu dưới sự hướng dẫn của Tiến sĩ Michael Lowe, một giáo sư tâm lý học tại Đại học Drexel, đã bắt đầu nghiên cứu tác động của trọng lượng hiện tại và quá khứ đối với rối loạn ăn uống. Mặc dù vẫn còn ở giai đoạn đầu của nó, nghiên cứu này giúp chúng ta hiểu rõ hơn về sự nguy hiểm của sự đè nén trọng lượng.
Nghiên cứu gần đây
Nghiên cứu chỉ ra rằng trước khi khởi phát bệnh, bệnh nhân bị bệnh thần kinh bulimia thường bắt đầu với trọng lượng cơ thể cao hơn so với những người bị chán ăn. Khi chứng rối loạn ăn uống phát triển, bệnh nhân bị viêm thần kinh bulimia dường như mất một lượng đáng kể trọng lượng.
Vào thời điểm họ có mặt để điều trị, họ thường nằm trong phạm vi được coi là phạm vi trọng lượng “bình thường” — nhưng chủ yếu là chúng có xu hướng thấp hơn trọng lượng người lớn cao nhất của chúng. Một nghiên cứu đo mức độ ức chế trọng lượng trung bình ở những bệnh nhân bị bulimia cho thấy số lượng trọng lượng trung bình bị ức chế là khoảng 30 pound.
Ức chế trọng lượng lớn hơn dường như có liên quan đến các triệu chứng bulimic hơn và thời gian dài hơn của bệnh. Ức chế trọng lượng lớn hơn cũng dự đoán tăng cân ở bệnh nhân bulimia nervosa cả trong và sau khi điều trị. Vai trò của ức chế trọng lượng là quan trọng bởi vì nó minh họa rằng bulimia nervosa không chỉ đơn thuần là do yếu tố tâm lý, mà còn có các yếu tố sinh học phức tạp khi chơi.
Bệnh nhân bị ức chế trọng lượng và căng thẳng thần kinh bulimia đang bận tâm với việc đạt được trọng lượng thấp hơn dường như bị mắc kẹt trong một ràng buộc hành vi sinh học. Sự ức chế trọng lượng của chúng làm cho chúng dễ bị tăng cân hơn - nhưng mối bận tâm với độ mỏng làm cho trọng lượng này bị đe dọa cao.
Các nhà nghiên cứu chưa hiểu đầy đủ các yếu tố cụ thể làm cho việc giảm cân có vấn đề. Ví dụ, họ không biết có ít nhất là năm pound trọng lượng ức chế là có vấn đề hay không, hoặc liệu chỉ có một lượng lớn ức chế trọng lượng là một vấn đề. Họ cũng không biết liệu các tác động của ức chế trọng lượng có lớn hơn không nếu một người nào đó có trọng lượng cao hơn trong một khoảng thời gian dài hơn hoặc cho dù trọng lượng của họ đã bị đàn áp trong một thời gian dài hơn. Đây là một trong những câu trả lời mà các nhà nghiên cứu nghiên cứu hy vọng trọng lượng ức chế để có thể trả lời.
Điều này có nghĩa là gì đối với bệnh nhân bị viêm họng Nervosa?
Juarascio và các đồng nghiệp (2017) cho rằng một số bệnh nhân không được điều trị thành công bằng một liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cho bulimia nervosa có thể cải thiện sự phục hồi của họ bằng cách tăng cân. Nó xuất hiện rằng tăng cân có thể làm giảm sự thôi thúc để binge và purge.
Họ đề nghị các bác sĩ lâm sàng kiểm tra thường xuyên và kỹ lưỡng để xem bệnh nhân hiện có dưới mức cân nặng cao nhất hay không và bao nhiêu. Họ cũng khuyến cáo rằng những bệnh nhân ức chế trọng lượng đáng kể và những người tăng cân trong khi bắt đầu ăn uống đều đặn sẽ nhận được giáo dục bổ sung về tác động của ức chế trọng lượng lên các triệu chứng của bulimia nervosa. Họ cho rằng các bác sĩ lâm sàng giáo dục bệnh nhân về thực tế là theo thời gian, ăn kiêng rất hiếm khi dẫn đến giảm cân liên tục và thường dẫn đến tăng cân.
Điều trị thành công cho rối loạn ăn uống của bạn có thể có nghĩa là đạt và sống với trọng lượng cao hơn bạn muốn. Kích thước và hình dạng cơ thể di truyền của chúng tôi xác định những gì là lành mạnh và bình thường. Bạn có thể khỏe mạnh, cảm thấy tốt trong và về cơ thể của bạn, và thưởng thức ăn uống bình thường mà không cần ép cơ thể của bạn để phù hợp với một hình dạng mà không phải là của bạn.
Tự chấp nhận có thể là công việc tâm lý khó khăn, nhưng các nhà trị liệu và chuyên viên dinh dưỡng làm việc với bệnh nhân bị rối loạn ăn uống có thể giúp đỡ. Hãy nhớ rằng sự lựa chọn để chấp nhận có thể là tiếp tục để binge và purge. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến tăng cân nhiều hơn.
Các công ty bảo hiểm, trong nỗ lực của họ tại ngăn chặn chi phí, có thể cắt giảm điều trị sớm trước khi bệnh nhân đạt đến trọng lượng đủ để duy trì phục hồi. Bạn có thể cần phải biện hộ cho việc điều trị thêm cho bản thân hoặc người thân.
Làm thế nào để tôi biết nếu trọng lượng của tôi bị ngăn chặn?
Một số câu hỏi cần xem xét:
- Trọng lượng của bạn có thấp hơn trọng lượng người lớn cao nhất của bạn không?
- Bạn đang bận tâm với những suy nghĩ về thực phẩm?
- Bạn có trải qua các giai đoạn ăn uống trong đó bạn ăn nhiều thức ăn bất thường trong một khoảng thời gian ngắn và cảm thấy mất kiểm soát khi làm như vậy không?
- Bạn có ăn bốc đồng không - khi bạn chưa lên kế hoạch hoặc tham gia vào việc ăn uống cảm xúc?
Nếu nhiều hơn một trong những điều trên là đúng, hãy xem xét tìm kiếm sự giúp đỡ và tăng cân. Bắt một trọng lượng được xác định về mặt sinh học lành mạnh cho bạn, bất kể số lượng đó là ở đâu về định mức dân số, thường là lành mạnh nhất. Chúng tôi chưa có đủ nghiên cứu để biết liệu bạn có cần quay trở lại với cân nặng cao nhất hay không, hoặc liệu lấy lại một số trọng lượng bị ức chế có thể là đủ hay không. Bạn có thể thấy rằng tăng cân sẽ giảm bớt một số mối bận tâm với thực phẩm, làm giảm các triệu chứng của bulimia nervosa, và nói chung cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn cũng có thể khám phá ra rằng những hậu quả tiêu cực của tăng cân mà bạn sợ không xảy ra.
Khi trọng lượng không bị đè nén, bạn có thể thưởng thức đầy đủ nhiều loại thực phẩm khác nhau mà không phải lo lắng ám ảnh và cuộc sống sống đầy đủ hơn. Bạn có thể ra ngoài ăn tối và thưởng thức đồ uống, thưởng thức một ly cupcake cho sinh nhật đồng nghiệp, và đi đến một khu vực khác và trải nghiệm ẩm thực địa phương mà không phải lo lắng.
> Nguồn:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore và Michael Lowe. Năm 2017. “Giải quyết sự giảm cân để cải thiện kết quả điều trị đối với Bulimia Nervosa.” Thực hành nhận thức và hành vi , tháng Mười. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams và Jonathan Appelbaum. 2017. "Giảm cân và hội chứng Bulimic Bảo trì: Kết quả sơ bộ cho vai trò Mediating của Leptin." Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống 50 (12): 1432–36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. và Todd F. Heatherton. 2010. "Giảm cân dự đoán bảo trì và khởi phát hội chứng Bulimic sau 10 năm." Tạp chí Tâm lý bất thường 119 (2): 268–75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer và W Stewart Agras. 2006. Ức chế trọng lượng là một dự báo mạnh mẽ của kết quả trong điều trị nhận thức-hành vi của Bulimia Nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Một biến thể tối thiểu của chứng biếng ăn Nervosa." Y học tâm lý 9 (3): 429–48.