Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là phương pháp điều trị tốt cho người lớn bị rối loạn ăn uống. Việc tổ chức một mô hình ăn uống thông thường là một trong những mục tiêu sớm nhất của CBT và là một khối xây dựng quan trọng để phục hồi. Hầu hết những người bắt đầu điều trị rối loạn ăn uống đã áp dụng một mô hình ăn uống không thường xuyên, đặc trưng bởi chế độ ăn kiêng (quy tắc thức ăn, giới hạn calo, vv) và / hoặc hạn chế chế độ ăn uống (thực tế khi ăn).
Điều này có thể mang hình thức trì hoãn ăn càng lâu càng tốt trong suốt một ngày, chỉ cho phép một bữa ăn, uống nước hoặc chất lỏng ở trạng thái “no”, hoặc đếm calo và chỉ tiêu thụ các loại thực phẩm được coi là “an toàn” , "Không béo, v.v ...
Chế độ ăn kiêng và hạn chế có thể đi kèm với việc ăn uống và / hoặc thanh tẩy bằng nôn mửa, thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục. Loại thức ăn không có cấu trúc này có thể khiến bạn dễ bị tổn thương hơn khi ăn theo ba cách:
- Cơn đói thể chất: Đi nhiều giờ giữa các bữa ăn và hạn chế thức ăn nhất định và lượng thức ăn bạn ăn có thể dẫn đến đói bụng. Khi đói thể chất kéo dài và các quy tắc nghiêm ngặt được tôn trọng trong một thời gian, bạn có thể gặp phải những ảnh hưởng nghiêm trọng về thể chất, chức năng tim, thiếu máu và những thay đổi về trao đổi chất.
- Bực bội với thức ăn và ăn uống : hạn chế thức ăn thường dẫn đến việc tập trung vào những gì và khi nào bạn sẽ ăn, bạn nên ăn gì, không nên ăn, nấu ăn và chuẩn bị thức ăn.
- Ý thức tâm lý của sự thiếu thốn: Thường xuyên tránh thức ăn, bị bận tâm với thức ăn, và thường bị đói về thể chất, vào một lúc nào đó, dẫn đến vi phạm quy tắc hoặc giới hạn chế độ ăn uống. Cảm giác vĩnh viễn như bạn không thể có thứ gì đó cũng có thể dẫn đến cảm giác thất bại khi thức ăn đó được tiêu thụ. Khi điều này xảy ra, bạn có thể quyết định "đi hết", vì bạn đã phá vỡ quy tắc. Ví dụ, nếu bạn đã ăn một cookie mà bạn “không nên có”, tư duy rối loạn ăn uống có thể hợp lý hóa việc ăn phần còn lại của hộp và bắt đầu lại chế độ ăn uống của bạn vào ngày mai.
Ăn thường xuyên như thế nào?
Các hình thức ăn uống thường xuyên được đề nghị như một phần của CBT bao gồm ba bữa ăn và hai hoặc ba bữa ăn nhẹ và trông giống như sau:
- Bữa ăn sáng
- (Tùy chọn ăn nhẹ giữa buổi sáng)
- Bữa trưa
- Bữa ăn nhẹ buổi chiều
- Bữa tối
- Đồ ăn nhẹ buổi tối
Các chuyên gia khuyến khích ăn các bữa ăn và bữa ăn vặt rời rạc, thay vì ăn cỏ vào thức ăn suốt cả ngày, và tránh ăn giữa các bữa ăn chính và ăn nhẹ. Cùng với việc ăn uống đều đặn là những hướng dẫn để tránh bị binging và tẩy, có thể yêu cầu thực hiện các kỹ năng bổ sung như tham gia vào các hoạt động không tương thích với việc ăn uống, hoặc "lướt sóng ." Quan trọng, bạn nên tránh đi hơn bốn giờ giữa các tập ăn uống.
Đây là loại ăn uống có nỗ lực, đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị. Nó có thể đòi hỏi phải suy nghĩ, lập kế hoạch , hoặc thậm chí thiết lập báo động như nhắc nhở để ăn, đặc biệt là trong bối cảnh bận rộn làm việc, trường học, và lịch trình nhà. Khi thực hành ăn thường xuyên, lập kế hoạch bữa ăn phong phú trong suốt một tuần có thể không cần thiết, nhưng bạn nên luôn luôn biết khoảng thời gian và bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ tiếp theo của bạn sẽ là gì.
Vào lúc bắt đầu điều trị, điều quan trọng hơn là tập trung vào cấu trúc và thời gian ăn uống, thay vì những gì bạn đang ăn.
Sau đó trong điều trị, các vấn đề như thực phẩm tránh được giải quyết thông qua tiếp xúc và thử nghiệm. Một số lợi ích rất lớn từ dịch vụ cung cấp bữa ăn, có thể đưa một số công việc ra khỏi quy hoạch và khuyến khích đa dạng và dinh dưỡng đầy đủ. Tự giám sát cũng có thể giúp bạn đi đúng hướng với việc ăn uống đều đặn cả ngày, và nên bao gồm các ký hiệu nếu hành vi bingeing, purging, hoặc rối loạn ăn uống (ED) khác xảy ra, để bạn có thể phân tích những gì đã góp phần vào hành vi.
Lo ngại thường gặp về ăn uống thông thường
Nó thường sợ rằng ăn thường xuyên sẽ dẫn đến tăng cân. Tuy nhiên, điều này thường không phải là trường hợp (ngoại trừ những người mắc chứng chán ăn tâm thần mà mục tiêu ban đầu của điều trị là phục hồi cân nặng).
Khách hàng không được yêu cầu thay đổi những gì họ ăn hoặc lượng thức ăn họ ăn. Hơn nữa, ăn uống thường xuyên dẫn đến giảm ăn uống , có liên quan đến lượng lớn năng lượng ăn vào.
Những người bị rối loạn ăn uống thường tránh hiểu biết cân nặng của họ, hoặc họ tự cân nhắc rất thường xuyên (hàng ngày hoặc nhiều lần mỗi ngày). Thường xuyên cân nặng là vấn đề bởi vì những biến động tự nhiên về trọng lượng cơ thể được quan sát trên kết quả quy mô trong mong muốn tiếp tục hạn chế lượng thức ăn bất kể số lượng là gì: nếu trọng lượng của bạn giảm xuống, bạn có thể nói với chính mình, “Tôi nên tiếp tục ăn kiêng để giữ đúng hướng, "nếu cân nặng của bạn tăng lên, bạn có thể nói với chính mình," Tôi ăn kiêng tốt hơn để xem một số kết quả. "Tránh biết rằng cân nặng của bạn cũng có vấn đề ở chỗ bạn có thể cho rằng cân nặng của bạn đang dao động mạnh mẽ dựa trên cách bạn cảm thấy, khi, trong thực tế, trọng lượng của bạn là tương đối ổn định. Vì lý do này, cân thường xuyên, thường là một lần mỗi tuần, là thích hợp.
Một nỗi sợ hãi phổ biến cho những người ăn uống là ăn trước đó trong ngày bắt đầu với bữa ăn sáng sẽ dẫn đến một mô hình ăn uống không thể ngăn cản trong suốt cả ngày. Một lần nữa, trong khi thực hiện các chiến lược và kỹ năng bổ sung đã học trong điều trị, nỗi sợ này thường không được thực hiện. Tham gia vào một mô hình ăn uống thông thường cho phép bạn không xác nhận nỗi sợ hãi này và có được cảm giác kiểm soát và hiểu biết về hành vi ăn uống của bạn.
Đối với một số người, có thể mất nhiều tuần để đạt được mục tiêu ăn theo cách này. Mặc dù nó có thể là khó khăn, ăn uống thường xuyên là hữu ích trong quá trình khắc phục rối loạn ăn uống. Sau khi ăn uống bình thường, điều trị có thể chuyển sang các khía cạnh khác đang duy trì rối loạn ăn uống, chẳng hạn như đặt giá trị cao về cân nặng và hình dạng, ảnh hưởng của trạng thái tâm trạng tiêu cực đến hành vi ăn uống và mối quan tâm về hình ảnh cơ thể.
Hỗ trợ bữa ăn
Một số trong phục hồi có thể được hưởng lợi từ hỗ trợ bữa ăn bổ sung . Hỗ trợ bữa ăn là việc cung cấp hỗ trợ tinh thần trong thời gian ăn, tập trung cụ thể vào việc giúp hoàn thành các bữa ăn bình thường.
> Nguồn
> Trung tâm can thiệp lâm sàng (CCI). Khắc phục phần ăn bị rối loạn A, Module 5: Ăn thường xuyên và cân
> Fairburn, CG (2008). Liệu pháp hành vi nhận thức và rối loạn ăn uống. Guilford Press.