Clonidine là một loại thuốc ban đầu được kê toa để giúp những người bị huyết áp cao. Tuy nhiên, do tác dụng làm dịu nó có trên cơ thể, clonidine đã được tìm thấy để giúp những người có các triệu chứng ADHD như hiếu động thái quá, bốc đồng, hung hăng, quá kích thích và khó ngủ.
Trong năm 2010, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê chuẩn clonidin làm thuốc cho trẻ bị ADHD được uống một mình hoặc bằng thuốc kích thích.
Tên thương mại của clonidine bao gồm Catapres® và Kapvay®.
Tổng quan
Thuốc ADHD thường được phân loại là chất kích thích và không kích thích. Clonidin được coi là một điều trị không kích thích cho ADHD
Các chất kích thích (còn được gọi là thuốc kích thích tâm thần) thường là dòng thuốc đầu tiên được sử dụng cho ADHD. Dòng đầu tiên có nghĩa là chúng thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị. Đó là những loại thuốc ADHD được kê toa nhiều nhất vì chúng được biết là cách hiệu quả nhất để giảm các triệu chứng ADHD như bốc đồng, hiếu động thái quá và không hoạt động. Có hai loại chất kích thích: amphetamines và methylphenidates. Ví dụ là Adderall® và Ritalin®.
Thuốc không kích thích thường được kê toa nếu một người không dung nạp thuốc kích thích vì tác dụng phụ nghiêm trọng. Thuốc không kích thích cũng có thể được chọn nếu một người có lý do sức khỏe vì sao các chất kích thích không thể được kê toa, chẳng hạn như rối loạn tâm thần, rối loạn giấc ngủ, bệnh tim mạch hoặc tiền sử lạm dụng chất kích thích.
Strattera® (atomoxetine) thuốc chống trầm cảm Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) và thuốc hạ huyết áp Intuniv® (Guanfacine) là những ví dụ về các loại thuốc không kích thích khác.
Chất kích thích so với chất kích thích
Thuốc ADHD kích thích hoạt động bằng cách gây ra nhiều dopamine và norepinephrine hơn trong các khớp thần kinh của não.
Sự gia tăng này kích thích hệ thần kinh trung ương và cải thiện chức năng nhận thức, chẳng hạn như đạt được thông tin và hiểu ý tưởng. Bởi vì hệ thống thần kinh được kích thích, một số người báo cáo cảm thấy bồn chồn, lo lắng, và trên cạnh khi họ uống thuốc kích thích.
Clonidine hoạt động khác nhau. Thay vào đó, nó khiến não gửi tín hiệu đến các mạch máu làm giảm huyết áp. Ngoài ra, Clonidine giải phóng norepinephrine vào vùng vỏ não trước trán của não. Đây là nơi các chức năng điều hành của não xảy ra, chẳng hạn như lập kế hoạch , tổ chức và sử dụng thông tin và kinh nghiệm. Điều này cho phép một người bình tĩnh về thể chất, nhưng tập trung tinh thần.
Lợi ích
Tăng cường hiệu quả của chất kích thích
Clonidin có thể được kê toa ngoài một loại thuốc kích thích. Điều này thường có thể nâng cao hiệu quả của chất kích thích.
Trung lập
Clonidine ngon miệng trung tính, có nghĩa là nó không tăng hoặc giảm sự thèm ăn. Sự thèm ăn thường có thể bị đàn áp khi một người dùng thuốc kích thích, có thể là một vấn đề đối với những người thiếu cân.
Giảm lo lắng
Những người bị ADHD cũng thường cảm thấy lo lắng. Một loại thuốc từ gia đình benzodiazepine, chẳng hạn như Xanax® hoặc Valium®, thường được kê toa để lo lắng.
Tuy nhiên, chúng được coi là hình thành thói quen và có thể ảnh hưởng xấu đến các chức năng nhận thức như sự chú ý. Vì lý do này, clonidin thường được kê đơn để giúp những người bị ADHD lo lắng.
Hỗ trợ giấc ngủ
Vấn đề về giấc ngủ là một vấn đề khác mà nhiều người bị ADHD phải đối mặt. Một tác dụng có khả năng tích cực của việc dùng clonidin là nó có thể giúp cải thiện giấc ngủ. Trong thực tế, một số bác sĩ kê toa một liều thấp của clonidin 'off nhãn' (điều này có nghĩa là sử dụng một loại thuốc được FDA chấp thuận cho một sử dụng không được chấp thuận) để giúp ngủ.
Trong khi các thuốc ngủ benzodiazepine truyền thống có thể tránh được vì chúng có thể là thói quen hình thành, clonidine không được coi là thói quen hình thành.
Huyết áp cao giảm
Nếu một người bị ADHD và huyết áp cao thì clonidin có thể là một lựa chọn tốt. Nó sẽ giúp giảm huyết áp và giúp điều trị các triệu chứng ADHD.
Hội chứng Tourette và Tic Rối loạn
Nếu một người có hội chứng Tourette và ADHD, clonidin có thể giúp các triệu chứng của cả hai. Một sự kết hợp của clonidin và một loại thuốc kích thích có thể hữu ích cho một rối loạn tic.
Hạn chế
Không giúp tất cả các bài thuyết trình ADHD
Clonidin giúp tăng động, bốc đồng, hung hăng, quá kích thích và khó ngủ. Tuy nhiên, nó đã không được tìm thấy là hữu ích cho các triệu chứng không hoạt động của ADHD.
Ít nghiên cứu cho người lớn ADHD
Các nghiên cứu đã chỉ ra clonidin có thể giúp các triệu chứng ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu để cho thấy hiệu quả của clonidin trong ADHD người lớn . Điều này có thể là do các triệu chứng mà clonidin giúp ích nhiều nhất, chẳng hạn như gây hấn, hiếu động thái quá và bốc đồng, thường giảm dần ở tuổi trưởng thành.
Ít hiệu quả hơn chất kích thích
Clonidin không hiệu quả như thuốc kích thích để điều trị các triệu chứng ADHD. Tuy nhiên, tác dụng của clonidine là đủ quan trọng để FDA chấp thuận việc sử dụng ADHD.
Sương mù não
Thay vì tăng khả năng tập trung, một số người thấy clonidin làm giảm sự tập trung của họ hoặc gây ra 'sương mù não'. Các vấn đề với khả năng tập trung có thể là tạm thời, khi cơ thể điều chỉnh với clonidin. Tuy nhiên, một số người thấy vấn đề này vẫn tiếp diễn.
Buồn ngủ
Trong khi ngủ ngon hơn vào ban đêm có thể là một lợi ích tích cực của việc dùng clonidine, một số người cảm thấy mệt mỏi hoặc an thần vào ban ngày. Điều này có thể có tác động tiêu cực đến hiệu suất trường học hoặc công việc. Đôi khi, sự buồn ngủ giảm theo thời gian. Đây là một tác dụng phụ quan trọng mà một bác sĩ nên được nhận thức, vì nó có khả năng nguy hiểm nếu một người lái xe hoặc vận hành máy móc.
Rối loạn cương dương
Một nhược điểm đối với nam giới dùng clonidine là rối loạn cương dương (ED). Mặc dù một người đàn ông có thể cảm thấy một chút xấu hổ khi nói chuyện với một bác sĩ, bác sĩ sẽ biết rằng đây là một tác dụng phụ thường gặp và sẽ giúp giải quyết vấn đề này.
Hình thức và liều lượng
Khi clonidine được kê đơn đầu tiên, nó thường ở liều thấp nhất. Điều này có thể là 0,05 đến 0,1milligram để bắt đầu. Làm việc với một bác sĩ, liều đang dần tăng lên cho đến khi có hiệu quả (điều trị) liều được tìm thấy. Viên nén (Catapres®) có 0,1, 0,2 và 0,3 miligam. Bản phát hành mở rộng (Kapvay®) có sẵn trong 0,1 và 0,2 miligam.
Clonidine cũng có sẵn trong các bản vá lỗi. Bản vá lỗi trong bảy ngày qua. Họ là một lựa chọn tốt cho một người có xu hướng quên uống thuốc hoặc không thích nuốt viên. Một khi liều điều trị đã được tìm thấy bằng cách sử dụng máy tính bảng, có một bản vá clonidine là một lựa chọn.
Bao lâu để cảm nhận hiệu ứng
Nó có thể mất một vài tuần để xem các tác dụng đầy đủ của clonidin trên các triệu chứng ADHD, nhưng một số cải thiện có thể xảy ra sớm hơn.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của clonidin bao gồm mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt, khô miệng, khó chịu, đau bụng trên, các vấn đề về hành vi và huyết áp thấp. Những thuốc này thường có thể giảm sau một thời gian uống thuốc.
Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp hơn bao gồm nhịp tim không đều, nhịp tim chậm, ảo giác. Một người trải qua những tác dụng phụ này hoặc bất kỳ tác dụng phụ dai dẳng nào khác nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.
Một người có tiền sử huyết áp thấp trước khi dùng clonidin có thể dễ bị chóng mặt, chóng mặt và buồn nôn khi dùng clonidin. Nhiều người quên uống thuốc của họ - nếu bạn làm, một liều đôi không nên được thực hiện, vì điều đó có thể làm giảm huyết áp không tốt.
Điều quan trọng là clonidin không ngừng đột ngột, vì điều này có thể làm tăng huyết áp cao. Thay vào đó, liều nên giảm dần. Bác sĩ có thể cung cấp lời khuyên về lịch ghi âm tốt nhất.
Clonidine là một loại thuốc C. Điều này có nghĩa nó là một loại thuốc có thể không an toàn cho thai nhi. Điều quan trọng là một phụ nữ phải nói với bác sĩ của mình nếu cô ấy đang mang thai, cho con bú, hoặc dự định có thai.
Tóm tắt
Tóm lại, trong khi clonidin thường không phải là lựa chọn đầu tiên của thuốc cho ADHD, nó có thể hữu ích trong điều trị các triệu chứng ADHD, hoặc là một mình hoặc kết hợp với một loại thuốc ADHD khác. Nếu bạn quan tâm đến nó như là một lựa chọn điều trị, mang nó lên với bác sĩ của bạn. Họ sẽ giúp quyết định xem nó có phù hợp với bạn hay không.