Điều trị ADHD
Thật khó để biết rằng không có cách điều trị ADHD. Điều đó nói rằng, nó có thể được quản lý và điều trị thành công. Các triệu chứng ADHD thường giảm để cải thiện có thể được nhìn thấy trong tất cả các khía cạnh của cuộc sống, bao gồm hiệu suất trường học và công việc, mối quan hệ, sự tự tin và lòng tự trọng.
Mặc dù điều trị ADHD thường liên quan đến thuốc theo toa, liệu pháp, chỗ ở, kỹ năng xã hội và thay đổi lối sống đều có thể giúp các triệu chứng ADHD.
Thay vì lựa chọn thuốc hoặc điều trị hành vi, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng cách hiệu quả nhất để điều trị ADHD là kết hợp cả hai.
Thuốc
Thuốc là cách điều trị phổ biến nhất cho ADHD. Đối với nhiều trẻ em và người lớn , nó là một phần trung tâm của kế hoạch điều trị của họ. Hai nhóm thuốc chính để điều trị ADHD là chất kích thích và không kích thích.
Chất kích thích
Nó có thể âm thanh phản trực giác để kê đơn cho một người kích thích một chất kích thích.
-
Clonidine: Đó có phải là lựa chọn thuốc cho ADHD?
-
Mất bao lâu để thuốc ADHD hoạt động có thể tùy thuộc vào người
Tuy nhiên, chất kích thích làm giảm tăng động và bốc đồng, và tăng sự chú ý.
Các chất kích thích phổ biến bao gồm:
- Adderall (amphetamine và dextroamphetamine)
- Concerta (methylphenidate)
- Dexedrine (dextroamphetamine)
- Focalin (dexmethylphenidate)
- Metadate (methylphenidate hydrochloride)
- Ritalin (methylphenidate)
Điều quan trọng là làm việc chặt chẽ với bác sĩ kê toa của bạn để tìm đúng thuốc và liều lượng. Báo cáo hiệu quả của thuốc và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải. Nếu con bạn là người bị ADHD, hãy quan sát bé và hỏi những câu hỏi cụ thể về cảm giác của bé. Với thông tin này, bác sĩ có thể điều chỉnh toa thuốc cho đến khi tìm thấy liều điều trị phù hợp.
Chất kích thích
Trong khi chất kích thích thường là thuốc đầu tiên được kê toa để điều trị ADHD, đôi khi một chất kích thích không có thể được sử dụng thay thế. Điều này có thể được lựa chọn nếu bạn hoặc con bạn bị phản ứng phụ tiêu cực với thuốc kích thích, hoặc có tiền sử nghiện. Đôi khi bác sĩ có thể kê đơn cả chất kích thích và chất kích thích.
Ví dụ về thuốc không kích thích là:
- Strattera (atomoxetine)
- Wellbutrin XL (hydrochloride bupropion)
Một số bác sĩ gia đình có kiến thức về ADHD và có thể kê toa thuốc ADHD. Những người khác cảm thấy thoải mái hơn khi giới thiệu bạn với các chuyên gia trong mạng lưới của họ, ví dụ như một bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc người lớn chuyên về ADHD.
Tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc ADHD .
Chiến lược hành vi
ADHD không phải do các yếu tố môi trường gây ra, nhưng nó bị ảnh hưởng bởi chúng. Một thiết lập không tổ chức và không có cấu trúc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Mặt khác, một môi trường có cấu trúc, gọn gàng và dự đoán có thể giúp ích rất nhiều.
Dưới đây là một số ví dụ.
Họ làm việc cho trẻ em và người lớn bị ADHD.
Các thói quen: Có các thói quen đơn giản, có thể dự đoán được trong suốt cả ngày có nghĩa là các nhiệm vụ cần thiết được thực hiện mà không có sự hoảng loạn vào phút chót.
Một thói quen buổi sáng có thể dậy lúc 7 giờ sáng, mặc quần áo, ăn sáng, uống thuốc, và đi làm hoặc đi học.
Một thói quen buổi tối có thể bao gồm ăn bữa tối, đóng gói một túi cho ngày hôm sau, và xem một chương trình truyền hình yêu thích trước khi đi ngủ.
Danh sách kiểm tra: Danh sách kiểm tra có thể được thực hiện cho bất kỳ quy trình nhiều bước nào có vẻ phức tạp hoặc căng thẳng. Nó hoạt động như một trợ giúp bộ nhớ và giúp bạn hoặc con bạn cảm thấy có tổ chức. Ví dụ: bạn có thể dán một danh sách kiểm tra vào cửa trước liệt kê tất cả những thứ bạn hoặc con bạn cần trong ngày.
Bộ hẹn giờ : Để giúp bạn hoặc con bạn chú ý đến bài tập về nhà hoặc một dự án làm việc, hãy đặt hẹn giờ trong 15 phút (cho biết thời gian lấy nét chuyên dụng). Khi nó đổ chuông, hãy nghỉ ngơi một chút và sau đó đặt lại bộ đếm thời gian của bạn.
Báo động: Bạn có thể cài báo thức để nhắc nhở bạn hoặc con bạn đứng dậy, đi ngủ, hoặc rời khỏi nhà.
Báo động đặc biệt trao quyền cho con bạn sử dụng. Họ có thể cảm thấy độc lập hơn, không phải dựa vào lời nhắc từ những người trưởng thành.
Biểu đồ: Nếu có một hành vi hoặc thói quen bạn muốn đưa vào trong ngày, hãy lập biểu đồ với các ngày trong tuần. Mỗi khi bạn thực hiện hành vi, ví dụ như làm sạch răng của bạn, bạn sẽ có được một ngôi sao. Cả trẻ em và người lớn đều thấy phần thưởng này, và nó hoạt động như một lời nhắc nhở và là một động lực để thực hiện nhiệm vụ.
Lập kế hoạch ban ngày: Sử dụng một kế hoạch (bất kể tuổi tác của bạn) giúp hiểu được thời gian trôi qua và những gì được lên kế hoạch cho ngày, và đánh dấu thời hạn, như khi phân công cần phải được giao.
Huấn luyện phụ huynh về hành vi
Huấn luyện phụ huynh dạy cha mẹ của trẻ em mắc ADHD các kỹ năng để quản lý hành vi của con em mình trong nhà. Một số cha mẹ cảm thấy họ đã bằng cách nào đó "thất bại" như một phụ huynh nếu họ cần đào tạo, nhưng điều này không phải là trường hợp.
Nó có thể rất căng thẳng nuôi dạy con cái một đứa trẻ bị ADHD. Việc đào tạo cung cấp hỗ trợ tình cảm cho phụ huynh. Nó cũng dạy các kỹ thuật cụ thể để quản lý hành vi của trẻ.
Có rất nhiều lợi ích. Trẻ em cảm thấy hạnh phúc hơn khi chúng thích thú và phát triển với cấu trúc, trong khi cha mẹ và các anh chị em khác thích cuộc sống gia đình bình tĩnh hơn.
Một khía cạnh của việc đào tạo có thể là các quy tắc rõ ràng và hậu quả nhất quán. Ví dụ, nếu đứa trẻ kéo đuôi mèo, anh ta không thể chơi với thú cưng trong một khoảng thời gian. Những hậu quả này sẽ luôn luôn giống nhau, bất kể cha mẹ mệt mỏi như thế nào, hoặc có bao nhiêu giọt nước mắt mà đứa trẻ đổ ra. Một ví dụ khác có thể là theo dõi một số hành vi nhất định trên biểu đồ treo tường và cung cấp phần thưởng rõ ràng.
Đào tạo có thể diễn ra theo nhóm với các phụ huynh khác, hoặc tư nhân với một nhà tâm lý trị liệu.
Đào tạo kỹ năng xã hội
Kỹ năng xã hội thường có thể gây ra vấn đề cho những người sống với ADHD, vì các triệu chứng ADHD có thể dẫn đến hành vi có vẻ thô lỗ. Ví dụ không nhận thấy các tín hiệu không lời nói tinh tế, làm gián đoạn xung đột loa hoặc nhìn ra ngoài cửa sổ khi ai đó đang nói. Một ví dụ khác là vượt qua ranh giới vật lý bằng cách đứng quá gần mọi người. Không ai trong số những hành vi này được thực hiện để cố ý thô lỗ, và gia đình và bạn thân hiểu điều này. Tuy nhiên, thật khó để kết bạn, làm tốt công việc, hoặc hẹn hò mà không phát triển các kỹ năng xã hội mới.
Đào tạo kỹ năng xã hội có thể có nhiều hình thức. Nó có thể là một phần của liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) , hoặc trong một nhóm hoặc với một nhà trị liệu cá nhân, hoặc nó có thể là một kỹ năng mà một huấn luyện viên ADHD giúp.
Kỹ năng xã hội có thể học được và chất lượng cuộc sống được cải thiện.
Tư vấn và tâm lý trị liệu
Làm việc với một nhân viên tư vấn hoặc chuyên viên trị liệu có thể là một cách hữu ích để giải quyết các vấn đề phát sinh từ việc sống chung với ADHD, bao gồm cả các vấn đề về mất việc làm và mối quan hệ. Nó cũng có thể hữu ích cho những người đang sống với các điều kiện cùng tồn tại như trầm cảm và lo âu.
Nghiên cứu đã tìm thấy liệu pháp hành vi nhận thức có hiệu quả đối với những người sống với ADHD. Nó giúp phát triển những cách thức mới để hành xử trên thế giới. Quan trọng hơn, nó cũng giúp với sự xấu hổ và lòng tự trọng thấp ảnh hưởng đến nhiều người bị ADHD.
Một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc xác định hiệu quả của tư vấn, điều trị hoặc huấn luyện (xem bên dưới) là mối quan hệ của bạn với người học viên. Nếu cá tính hoặc phong cách của bạn không phù hợp, đừng từ bỏ điều trị. Thay vào đó, hãy tìm một chuyên gia khác để làm việc cùng.
Huấn luyện
Mặc dù cấu trúc và tổ chức là rất hữu ích cho các triệu chứng ADHD, chúng có thể khó thiết lập khi bạn bị ADHD. Huấn luyện viên ADHD có thể cung cấp trách nhiệm giải trình khi bạn đang tạo cấu trúc này. Họ cũng có thể giúp bạn hoặc con bạn đặt mục tiêu , phát triển những thói quen mới, học các kỹ năng mới và làm việc để tích hợp những thứ này vào cuộc sống của bạn.
Các huấn luyện viên cũng có thể hoạt động như một 'cơ thể tăng gấp đôi.' Cơ thể tăng gấp đôi là người giữ bạn trong khi bạn thực hiện một nhiệm vụ khó khăn. Nhiều người bị ADHD phải vật lộn với những công việc nhàm chán, nhàm chán, hoặc nhiều bước như làm việc nhà, suy sụp và nộp thuế. Họ có thể trì hoãn bắt đầu hoặc nhận được theo dõi bên và để lại một nửa dự án hoàn thành. Một cơ thể đôi ngồi trong cùng một phòng với bạn trong khi bạn thực hiện những nhiệm vụ này. Sự hiện diện thể chất của họ giúp bạn tiếp tục tập trung vào nhiệm vụ và giảm bớt bất kỳ lo lắng nào bạn có thể cảm thấy.
Các nhóm hỗ trợ
Các nhóm hỗ trợ cung cấp giáo dục, hỗ trợ tình cảm và khuyến khích phụ huynh có trẻ bị ADHD và những người bị ADHD. Cùng với những người hiểu cuộc đấu tranh của bạn, thậm chí bạn không cần phải giải thích chúng, có thể mang lại sự thoải mái tuyệt vời và cảm giác thuộc về.
Các nhóm hỗ trợ cũng là một nơi tuyệt vời để tìm hiểu về các nguồn lực trong khu vực của bạn, chẳng hạn như một bác sĩ ADHD đặc biệt có kiến thức. Đôi khi nhóm hỗ trợ có người nói khách và những lần khác bạn có thể chia sẻ kinh nghiệm của mình một cách đơn giản.
Phòng ở
Khi một người đã được chẩn đoán chính thức mắc chứng ADHD, người đó đủ điều kiện nhận phòng. Điều này có nghĩa là một đứa trẻ có thể nhận được chỗ ở tại trường, và một người lớn có thể có chúng ở nơi làm việc.
Một số người cảm thấy ngại ngùng khi yêu cầu chỗ ở vì họ không muốn thu hút sự chú ý đến bản thân, hoặc cảm thấy như họ đang làm phiền phức. Tuy nhiên, chỗ ở có để hỗ trợ bạn. Họ tạo ra môi trường hữu ích nhất để bạn có thể có được điểm số bạn có khả năng và làm tốt nhất công việc của bạn.
Ví dụ về chỗ ở của học sinh bao gồm việc giúp viết các ghi chú trong lớp, ghi các bài giảng và có thể làm bài kiểm tra trong một căn phòng yên tĩnh. Nói chuyện với giáo viên tại trường hoặc trung tâm khuyết tật của học sinh để biết thêm thông tin về việc sắp xếp những điều này.
Ví dụ về chỗ ở tại nơi làm việc bao gồm đeo tai nghe hủy tiếng ồn hoặc giờ làm việc linh hoạt. Khác là để đưa lên một dấu hiệu 'không làm phiền', ngay cả khi đây không phải là chính sách văn phòng. Nói chuyện với sếp hoặc nguồn nhân lực của bạn về những nơi làm việc có thể giúp bạn.
Thay đổi lối sống
Thay đổi lối sống có thể giúp các triệu chứng ADHD. Chúng bao gồm tập thể dục thường xuyên, ăn uống lành mạnh, ngủ đủ giấc và thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng. Một cách hay để kết hợp những thay đổi lối sống này vào cuộc sống của bạn là làm cho chúng thú vị nhất có thể, vì động lực là một phần quan trọng của ADHD. Ví dụ: chọn một bài tập thú vị cho bạn và không cảm thấy như một bài tập 'làm' khác trong danh sách của bạn.
Giáo dục
Học càng nhiều càng tốt về ADHD là gì và nó ảnh hưởng như thế nào đến bạn hoặc con bạn có thể là phần quan trọng nhất trong quá trình điều trị.
Những khó khăn trong việc điều chỉnh sự chú ý, và kiểm soát các xung động và hiếu động thái quá là những triệu chứng chính của ADHD, nhưng làm thế nào để chúng phát ra trong cuộc sống của con quý vị? Ví dụ, con bạn mơ mộng và bỏ lỡ hướng dẫn, hoặc là con bạn bốc đồng và có khả năng chạy ra ngoài đường mà không cần nhìn? Khi bạn cụ thể về những thách thức ADHD lớn nhất, nó có thể giúp bạn điều hướng các lựa chọn điều trị.
May mắn thay, có nhiều thông tin hơn về ADHD sẵn có hơn bao giờ hết. Bạn có thể học hỏi từ các trang web, sách và podcast. Xem xét tham dự các lớp học được tổ chức tại địa phương, hoặc các hội nghị quốc gia như hội nghị thường niên CHADD. Và luôn nhớ giữ một cuộc đối thoại cởi mở với các bác sĩ.
Nguồn:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Faraone SV. 2011. Những tiến bộ trong việc hiểu và điều trị ADHD. BMC Medicine 9 (1): 72.
Jensen, P. 2009. Methylphenidate và điều trị tâm lý xã hội hoặc là một mình hoặc trong kết hợp làm giảm các triệu chứng ADHD. Sức khỏe tâm thần dựa trên bằng chứng 12 (1): 18.
Solanto, MV, DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir và MD Kofman. 2010 Hiệu quả của liệu pháp nhận thức siêu đối với người lớn ADHD. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ 167 (8): 958-968.