Tác dụng phụ của thuốc ADHD

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc ADHD và cách giảm thiểu chúng

Trẻ bị ADHD có thể có khoảng thời gian chú ý ngắn và có thể có vấn đề hiếu động và bốc đồng. Điều đó có nghĩa là họ có thể không làm tốt ở trường, có thể gặp khó khăn trong việc làm hoặc giữ bạn bè, và thậm chí có thể có vấn đề ở nhà và với các hoạt động sau giờ học.

May mắn thay, phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của ADHD ở hầu hết trẻ em. Những phương pháp điều trị này thường bao gồm thuốc ADHD và liệu pháp hành vi, cho dù đó là liệu pháp hành vi chính thức với chuyên gia tâm lý trẻ em hoặc nhân viên tư vấn hay chỉ đơn giản là các bậc phụ huynh và giáo viên học cách sửa đổi hành vi của trẻ để giúp chúng được tổ chức tốt hơn, tránh phiền nhiễu và hành xử thích hợp.

Thuốc ADHD

Thuốc ADHD từ lâu đã là một phần cốt lõi của kế hoạch điều trị cho nhiều trẻ bị ADHD.

Các loại thuốc ADHD hiện nay bao gồm:

• Chất kích thích tác dụng ngắn: Adderall, Dexedrine , Focalin , Ritalin
• Chất kích thích trung gian: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
• Chất kích thích dài hạn: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
• Nonstimulants: Intuniv , Strattera

Danh sách đó làm cho nó có vẻ như có rất nhiều loại thuốc ADHD khác nhau để lựa chọn, đặc biệt là nếu con bạn có phản ứng phụ với một hoặc nhiều loại thuốc. Sự lựa chọn của bạn nhanh chóng thu hẹp khi bạn hiểu rằng các chất kích thích thực sự chỉ là các dạng khác nhau và các biến thể của hai loại thuốc ADHD - methylphenidate (Ritalin) và thuốc dựa trên amphetamine:

• MethHDphenidate (Ritalin) dựa trên ADHD thuốc: Concerta, Daytrana, Focalin và Focalin XR, Metadate CD và Metadate ER, Ritalin LA và Ritalin SR

• Các thuốc ADHD dựa trên Amphetamine: Adderall và Adderall XR, Dexedrine và Dexedrine Spansule, Vyvanse

Tại sao rất nhiều loại thuốc ADHD nếu chúng tương tự nhau? Trong một số trường hợp, các loại thuốc này chỉ đơn giản là có phương pháp phân phối khác nhau mà làm cho chúng kéo dài hơn. Ví dụ, Concerta được cho là kéo dài 12 giờ, trong khi Ritalin SR thường chỉ kéo dài khoảng 8 giờ, mặc dù cả hai đều có methylphenidate là thành phần hoạt tính của chúng.

Trong các trường hợp khác, cách bạn uống thuốc hoàn toàn khác, chẳng hạn như hệ thống phân phối bản vá Daytrana.

Tác dụng phụ của thuốc ADHD

Mặc dù các loại thuốc ADHD này giúp nhiều trẻ em quản lý các triệu chứng ADHD của họ, một số phụ huynh vẫn còn do dự khi bắt đầu cho con mình uống thuốc như Ritalin hoặc Adderall vì họ lo lắng về các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Trong một số trường hợp, những lo lắng đó là hợp lý. Các chất kích thích được sử dụng để điều trị ADHD là khét tiếng gây ra sự thèm ăn, giảm cân, mất ngủ và đau đầu.

Nhiều tác dụng phụ này là tạm thời hoặc có thể dễ dàng được quản lý bằng cách giảm liều lượng của thuốc.

Một số cha mẹ lo lắng về sự kỳ thị khi uống thuốc ADHD, lo lắng về những tranh cãi về Ritalin, hoặc lo lắng rằng thuốc sẽ làm cho con họ tức giận hơn, hung dữ hơn, hoặc thậm chí quá bình tĩnh, giống như một con thây ma. May mắn thay, đây không phải là tác dụng phụ thường gặp của thuốc ADHD, và nếu chúng xảy ra, bác sĩ nhi khoa của bạn có khả năng sẽ ngừng thuốc hoặc giảm liều lượng của thuốc.

Các tác dụng phụ khác mà cha mẹ thường lo ngại khi bắt đầu cho con dùng thuốc ADHD có thể bao gồm:

• Tics - Sự lo lắng về các câu chuyện có thể là do tất cả các chất kích thích liệt kê các câu chuyện như một chống chỉ định đối với việc họ được chỉ định. Nhiều chuyên gia ADHD không nghĩ rằng chất kích thích, chẳng hạn như Ritalin, thực sự gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tics, và rằng ADHD và rối loạn tic mạn tính chỉ đơn giản có thể xảy ra với nhau ở một số trẻ em.

• Đột tử - Các chất kích thích cũng có một cảnh báo rằng chúng có thể gây tử vong đột ngột ở trẻ có vấn đề về cấu trúc tim hoặc các vấn đề tim mạch nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh cơ tim hoặc những bất thường về nhịp tim nghiêm trọng. Nhắc nhở bác sĩ nhi khoa của bạn về bất kỳ vấn đề tim đã biết nào mà con bạn có trước khi bắt đầu một chất kích thích để xem liệu EKG hoặc thuốc thay thế có thể được chỉ định hay không.
• Tự tử - Strattera có một cảnh báo về tăng nguy cơ cho những ý nghĩ tự tử , điều quan trọng là theo dõi con bạn để thay đổi tâm trạng hoặc hành vi khi bắt đầu hoặc thay đổi liều Strattera.

Giảm thiểu tác dụng phụ

Một trong những cách tốt nhất để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc ADHD là có những kỳ vọng thực tế đối với những gì bạn nghĩ rằng thuốc sẽ làm cho con bạn.

Ví dụ, nếu con của bạn quá hiếu động và bốc đồng đến nỗi cậu ấy gặp rắc rối mỗi ngày ở trường, thì có thể sẽ ổn nếu cậu ấy vẫn gặp rắc rối khi nói chuyện vài tuần một lần.

Bác sĩ nhi khoa, phụ huynh và giáo viên đôi khi gặp khó khăn khi họ tiếp tục đẩy liều thuốc để thử và kiểm soát hoàn toàn các triệu chứng ADHD, khi mục tiêu có thể đơn giản là giảm hành vi gây rối, cải thiện hiệu suất ở trường và cải thiện mối quan hệ với gia đình và bạn bè.

Các mẹo khác để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc ADHD:

• Bắt đầu với liều khởi đầu thấp, phù hợp với lứa tuổi của thuốc.
• Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa của bạn, tăng thuốc mỗi 1-3 tuần cho đến khi nó có vẻ là làm việc tốt hoặc con bạn bắt đầu có tác dụng phụ.
• Cân nhắc việc chuyển sang một loại thuốc ADHD khác nếu con bạn bắt đầu có quá nhiều tác dụng phụ không được giúp bằng cách giảm liều lượng thuốc. Ví dụ, nếu con bạn đang dùng một loại thuốc ADHD dựa trên amphetamine, chẳng hạn như Vyvanse, thì bạn có thể chuyển sang dùng thuốc ADHD dựa trên methylphenidate (Ritalin) tiếp theo.
• Hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn nếu con bạn có thể dùng liều Strattera trước khi đi ngủ nếu nó gây ra nhiều buồn ngủ.
• Hãy xem xét một vài món ăn nhẹ bổ dưỡng và thực phẩm có hàm lượng calo cao nếu tác dụng phụ chính của anh là giảm sự thèm ăn và giảm cân hoặc gặp khó khăn khi tăng cân.
• Xem bác sĩ nhi khoa của bạn để kiểm tra ADHD thường xuyên, và ít nhất mỗi ba đến sáu tháng, để theo dõi nhịp tim, huyết áp, chiều cao và cân nặng của con bạn để chắc chắn rằng bé đang phát triển tốt.
• Hiểu rằng bạn có thể không kiểm soát được tất cả các triệu chứng ADHD của con bạn bằng thuốc, đặc biệt nếu trẻ bị các tác dụng phụ ở liều cao. Đơn giản chỉ cần giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể là mục tiêu của bạn, kết hợp với liệu pháp hành vi , và thậm chí có thể sửa đổi ở trường.
• Nếu con bạn không hoạt động tốt sau khi thử một vài loại thuốc ADHD và liều lượng khác nhau, thay vì tiếp tục thử liều lượng cao hơn, điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, xem xét rằng anh ấy có thể không mắc ADHD hoặc có thể bị rối loạn cùng tồn tại, chẳng hạn như trầm cảm hoặc khuyết tật học tập.

_Nguồn:

_{Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Điều trị trẻ em ở độ tuổi đi học có rối loạn chú ý-thiếu tập trung / hiếu động thái quá. PEDIATRICS Vol. 108 Số 4 tháng 10 năm 2001, trang 1033-1044.}

_{Tạp chí Học viện trẻ em Mỹ và Tâm thần vị thành niên. Thông số thực hành cho việc đánh giá và điều trị trẻ em và thanh thiếu niên có rối loạn chú ý-thiếu tập trung / hiếu động thái quá. Tập 46, Số phát hành 7 (tháng 7 năm 2007).}