Lithium được quy định như là một chất ổn định tâm trạng cho những người có rối loạn lưỡng cực. Nó hoạt động để giúp kiểm soát mania, hypomania, trầm cảm, và rối loạn tâm thần liên quan đến tình trạng này.
Lithium là một nguyên tố tự nhiên được tìm thấy, vào cuối những năm 1800, có tính chất ổn định tâm trạng. Bài báo đầu tiên về sử dụng lithium để điều trị những gì sau đó được gọi là trầm cảm hưng cảm đã được xuất bản vào năm 1949.
FDA đã chấp thuận lithium vào năm 1970. Ngay cả bây giờ, cách lithium cụ thể giúp những người bị rối loạn lưỡng cực phức tạp và chưa được hiểu đầy đủ.
Khi Lithium được quy định?
Lithium được chính thức chấp thuận để điều trị các cơn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực khi các triệu chứng như sự hoành tráng , suy nghĩ đua xe , siêu dục , ảo tưởng , ảo giác và giảm nhu cầu ngủ xuất hiện. Tuy nhiên, nó cũng đã được chứng minh là có tác dụng với các triệu chứng trầm cảm , các đặc điểm tâm thần và các giai đoạn hỗn hợp.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lithium có thể có hiệu quả trong điều trị trầm cảm đơn cực (trầm cảm không có mania nhìn thấy trong rối loạn lưỡng cực) khi thêm vào một hoặc nhiều loại thuốc trầm cảm khác, vì vậy các bác sĩ đôi khi kê đơn cho điều này.
Khi nào Lithium không nên được quy định?
Lithium có thể làm hỏng thận, đặc biệt là khi sử dụng lâu dài. Tất cả bệnh nhân nên được sàng lọc các vấn đề về thận trước khi bắt đầu dùng lithium, và nên được kiểm tra thường xuyên trong khi dùng lithium.
Nếu các vấn đề về thận đáng kể xuất hiện trong thử nghiệm ban đầu, lithium chỉ nên được kê đơn với sự chăm sóc tuyệt vời và theo dõi chặt chẽ. Nếu vấn đề về thận phát triển sau đó, bác sĩ có thể xem xét ngừng lithium, vì nó có thể có thể đảo ngược thiệt hại khi bạn ngưng dùng thuốc.
Có một số điều kiện và hoàn cảnh y tế cũng cần phải thận trọng khi lithium được quy định:
- sử dụng lợi tiểu
- Sử dụng chất ức chế ACE
- bệnh tim hoặc mạch máu quan trọng
- mất nước nghiêm trọng; bất thường natri và điện giải
Tính an toàn và hiệu quả của Lithium chưa được xác định cho trẻ em dưới 12 tuổi, vì vậy thuốc này không được chấp thuận cho sử dụng cho trẻ em.
Cảnh báo về Lithium
Có một số cảnh báo quan trọng cho những người dùng lithium. Bao gồm các:
- Lượng lithi trong máu phải được theo dõi thường xuyên. Lithium có thể độc nếu mức độ của nguyên tố trong máu của bạn quá cao. Các triệu chứng của quá nhiều lithium bao gồm tiêu chảy, nôn mửa, run, các vấn đề nhẹ đi bộ, buồn ngủ hoặc yếu cơ. Báo cáo bất kỳ triệu chứng này cho bác sĩ ngay lập tức.
- Dùng lithium cho rối loạn lưỡng cực có thể gây ra tình trạng gọi là bệnh đái tháo nhạt do insulin nephrogenic (NDI). Đây là một căn bệnh hiếm gặp trong đó thận của bạn không tái tuần hoàn nước, dẫn đến đi tiểu nhiều. Nếu bạn nhận thấy rằng bạn đang rất khát và đi tiểu quá thường xuyên, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức để báo cáo các triệu chứng của bạn.
- Nếu bạn bị đặt thuốc gây tê - hãy nói, để phẫu thuật - hãy chắc chắn rằng các bác sĩ biết bạn đang dùng lithium.
Thận trọng khi dùng Lithium
- Hãy chắc chắn rằng bạn duy trì chất lỏng và muối bình thường khi dùng lithium. Mất nước hoặc mức natri thấp trong máu có thể nguy hiểm.
- Đổ mồ hôi kéo dài, tiêu chảy hoặc sốt cao có thể làm giảm khả năng chịu lithium của bạn và có thể cần điều trị y tế. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng này.
- Lithium có thể làm tăng tuyến giáp và hoạt động cận giáp. Bác sĩ của bạn nên kiểm tra nồng độ canxi trong máu định kỳ, vì chúng được kết nối với các hoạt động của tuyến cận giáp, cũng như cho tuyến giáp hoạt động quá mức.
Có một danh sách dài các loại thuốc có thể tương tác tiêu cực với lithium hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Một số loại thuốc thường được quy định cho rối loạn lưỡng cực rơi vào thể loại này. Chúng bao gồm:
- Thuốc chẹn kênh canxi (tương tác có thể nghiêm trọng)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine) (yêu cầu bác sĩ theo dõi chặt chẽ)
- Risperdal (risperidone)
- Tegretol (carbamazepine) (tương tác có thể nghiêm trọng)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapine)
Tác dụng phụ Lithium
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của lithium, có thể biến mất sau khi sử dụng ban đầu, là:
- tăng tần suất đi tiểu hoặc mất kiểm soát bàng quang
- cơn khát tăng dần
- buồn nôn nhẹ
- run rẩy nhẹ
Tăng cân theo thời gian cũng rất phổ biến.
Mang thai và điều dưỡng
Lithium được biết là gây dị tật bẩm sinh, và nguy cơ tăng lên nếu một chất ổn định tâm trạng khác (như carbamazepine) được dùng cùng với nó. Nếu bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ, đang có thai, hoặc có thai trong khi dùng lithium, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
Lithium được bài tiết trong sữa mẹ, vì vậy phụ nữ được khuyến cáo không nên cho trẻ bú sữa mẹ trong khi dùng thuốc này.
Nguồn:
Marples, David. Về Lithium NDI. Bệnh tiểu đường Insipidus Foundation . 2003
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Hồ sơ độc tính lithium: tổng quan hệ thống và phân tích meta. Đầu ngón. Ngày 20 tháng 1 năm 2012.
Phòng thí nghiệm Roxane. Thông tin, tác dụng phụ và sử dụng của FDA chính thức của FDA. Drugs.com . Tháng 11 năm 2009.
Thomsen HealthCare. Thông tin người tiêu dùng Lithium. Drugs.com . Đã hoàn tác.