Thuốc chống trầm cảm SSRI
Paxil là thuốc chống trầm cảm trong cùng một gia đình như Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine) và Celexa (citalopram). Tất cả những chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs); tuy nhiên, Paxil không liên quan đến hóa học với người khác và các loại thuốc chống trầm cảm khác. Paxil có trong máy tính bảng và không cần phải uống cùng với thức ăn.
Thử nghiệm lâm sàng của Paxil sản xuất một số cảnh báo:
- Bệnh nhân cao tuổi nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả.
- Sử dụng Paxil ở những bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm nên được thực hiện thận trọng vì gan có liên quan đến việc chuyển hóa thuốc.
- Thận trọng cũng được chỉ định cho bệnh nhân có vấn đề về thận.
- Một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân được tiêm Paxil trong các thử nghiệm phát triển co giật. Điều trị nên ngưng nếu co giật phát triển và sử dụng rất thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử co giật.
- Paroxetine nên được dùng thận trọng cho bệnh nhân dùng thuốc chống đông đường uống. Dữ liệu sơ bộ cho thấy rằng sự tương tác giữa paroxetine và warfarin (Coumadin) có thể dẫn đến tăng chảy máu.
Ngoài ra, vào năm 2003 Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã ban hành một cảnh báo rằng Paxil không nên được quy định để điều trị trầm cảm ở trẻ em và thiếu niên. Ba nghiên cứu riêng biệt cho thấy ở trẻ em, Paxil không hiệu quả hơn giả dược (thuốc giả).
Hơn nữa, Bộ Y tế Anh đã đưa ra một cảnh báo rằng các nghiên cứu sơ bộ chỉ ra rằng loại thuốc này, có tên Seroxat ở Anh, có thể làm tăng nguy cơ hành vi tự sát và tự sát. Nếu bạn có một đứa trẻ hiện đang dùng thuốc này, hãy thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
Lưu ý: Điều quan trọng là bệnh nhân dùng bất kỳ phiên bản paroxetine nào không đột ngột ngừng sử dụng thuốc. Mọi thay đổi phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Xem Hội chứng ngừng thuốc SSRI .
MAOI Thuốc chống trầm cảm tương tác với Paxil
Paroxetine không nên kết hợp với các thuốc ức chế MAO (bao gồm Nardil, Parnate, và những thuốc khác) hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngừng điều trị MAOI. Sau hai tuần trôi qua, bắt đầu dùng Paxil ở liều thấp và tăng dần cho đến khi đạt được mức hiệu quả. Tương tự, chờ hai tuần sau khi dừng Paxil trước khi bắt đầu dùng bất kỳ chất ức chế MAO nào.
Có thể kích hoạt Mania ở những người bị rối loạn lưỡng cực
Trong thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân bị trầm cảm, khoảng 1% bệnh nhân có phản ứng hưng cảm. Đối với bệnh nhân lưỡng cực, tỷ lệ mắc chứng hưng cảm chỉ hơn 2%. Như với tất cả các thuốc chống trầm cảm, paroxetine nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử hưng cảm.
Tác dụng phụ thường gặp
Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng paroxetine là buồn nôn, buồn ngủ / buồn ngủ, đổ mồ hôi, run, suy nhược (yếu hoặc mất sức), chóng mặt, khô miệng, mất ngủ và rối loạn chức năng tình dục (chủ yếu là cực khoái và xuất tinh chậm). Khoảng gấp đôi số bệnh nhân báo cáo lại đau đớn trên giả dược như trên Paxil, và một nửa nữa là đau ngực nhiều kinh nghiệm trên giả dược.
Điều này có thể là do tác dụng chống lo âu của Paxil. Xem Paxil Phản ứng phụ cho một danh sách toàn diện hơn.
Để tránh hội chứng cai nghiện (xem Hội chứng ngừng hoạt động SSRI ), Paxil nên được giảm dần hơn là ngừng thuốc. Tránh uống rượu vì Paxil có thể gây buồn ngủ. Nguy cơ gây tử vong quá liều là rất nhỏ với Paxil. Như với tất cả các SSRI, sử dụng lâu dài có thể dẫn đến tăng cân.
Cách phát âm: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, cặp-OX-eh-teen