Tâm trí có thể có một ảnh hưởng mạnh mẽ trên cơ thể, và trong một số trường hợp thậm chí có thể giúp cơ thể hồi phục. Tâm trí đôi khi có thể lừa bạn tin rằng một điều trị giả có kết quả điều trị thực sự, một hiện tượng được gọi là hiệu ứng giả dược. Trong một số trường hợp, những placebos này có thể tạo ra một ảnh hưởng đủ mạnh để bắt chước tác động của các phương pháp điều trị y tế thực sự.
Nhưng hiệu ứng giả dược không chỉ là suy nghĩ tích cực. Khi phản ứng này với một điều trị giả xảy ra, nhiều bệnh nhân không có ý tưởng rằng họ đang đáp ứng với những gì cơ bản là một "viên thuốc đường." Placebos thường được sử dụng trong nghiên cứu y học để giúp các bác sĩ và các nhà khoa học khám phá và hiểu rõ hơn về tác dụng sinh lý và tâm lý của các loại thuốc mới.
Để hiểu lý do tại sao hiệu ứng giả dược là quan trọng, nó là điều cần thiết để hiểu thêm một chút về cách thức và lý do tại sao nó hoạt động.
Xem xét kỹ hơn Hiệu ứng giả dược
Hiệu ứng giả dược được định nghĩa là một hiện tượng trong đó một số người trải nghiệm một lợi ích sau khi dùng một chất không hoạt động hoặc điều trị giả.
Giả dược chính xác là gì? Một giả dược là một chất không có tác dụng y tế được biết đến, chẳng hạn như nước vô trùng, dung dịch muối, hoặc viên thuốc đường. Giả dược là một điều trị giả trong một số trường hợp có thể tạo ra phản ứng rất thực tế.
Tại sao người ta trải nghiệm những thay đổi thực sự do kết quả của phương pháp điều trị giả? Sự mong đợi của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong hiệu ứng giả dược; càng có nhiều người hy vọng việc điều trị sẽ hiệu quả, thì càng có nhiều khả năng họ sẽ biểu hiện phản ứng giả dược.
Trong hầu hết các trường hợp, người không biết rằng việc điều trị họ đang nhận thực sự là một giả dược.
Thay vào đó, họ tin rằng họ là người nhận được sự đối xử thực sự. Các giả dược được thiết kế để có vẻ chính xác như điều trị thực sự, cho dù đó là một viên thuốc, tiêm, hoặc chất lỏng tiêu thụ, nhưng chất không có tác dụng thực tế về bệnh hoặc điều kiện nó purports để điều trị.
Điều quan trọng cần lưu ý là "giả dược" và "hiệu ứng giả dược" là những thứ khác nhau. Thuật ngữ giả dược đề cập đến các chất không hoạt động chính nó, trong khi hiệu ứng giả dược thuật ngữ đề cập đến bất kỳ tác dụng của việc uống một loại thuốc mà không thể được quy cho bản thân điều trị.
Placebos được sử dụng trong nghiên cứu y khoa như thế nào?
Trong nghiên cứu y học, một số bệnh nhân trong một nghiên cứu có thể được dùng giả dược trong khi những người tham gia khác được điều trị thực tế. Mục đích của việc này là để xác định liệu việc điều trị có ảnh hưởng thực sự hay không. Nếu những người tham gia dùng thuốc thực tế chứng minh một sự cải thiện đáng kể so với những người dùng giả dược, nghiên cứu có thể giúp hỗ trợ yêu cầu về hiệu quả của thuốc.
Trong khi một giả dược không có tác dụng trên một căn bệnh, nó có thể có ảnh hưởng rất thực tế đến cách một số người cảm thấy. Hiệu ứng này mạnh như thế nào có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Một số điều có thể ảnh hưởng đến hiệu ứng giả dược bao gồm:
- Bản chất của căn bệnh
- Bệnh nhân tin tưởng điều trị sẽ hoạt động như thế nào
- Các loại phản ứng bệnh nhân hy vọng sẽ thấy
- Loại thông điệp tích cực mà bác sĩ truyền đạt về hiệu quả điều trị
- Gen cũng có thể ảnh hưởng đến cách mọi người phản ứng với điều trị giả dược
Một nghiên cứu cho rằng một số người có thể có khuynh hướng di truyền để phản ứng mạnh hơn với placebos. Trong nghiên cứu này, những bệnh nhân có biến thể cao hoặc thấp của một gen kiểm soát nồng độ dopamine trong vỏ não trước trán của não có phản ứng khác với giả dược. Những người có phiên bản gen dopamine cao có nhiều khả năng gặp phản ứng với điều trị giả dược hơn so với những người có phiên bản gen dopamine thấp.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người có phiên bản dopamine cao của gen này có xu hướng cũng có mức độ nhận thức đau và tìm kiếm phần thưởng cao hơn.
Khi thử nghiệm các loại thuốc mới và phương pháp điều trị khác, các nhà khoa học quan tâm đến việc tìm hiểu liệu liệu điều trị mới này có giá trị để điều trị một căn bệnh lớn hơn bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào. Thông qua nghiên cứu của họ, họ muốn tìm hiểu xem liệu việc điều trị có hiệu quả hay không, loại tác dụng phụ nào có thể tạo ra, bệnh nhân có thể hưởng lợi nhiều nhất, và liệu nó có hiệu quả hơn hoặc ít hơn các phương pháp điều trị khác đã có sẵn.
Bằng cách so sánh hiệu quả của việc điều trị với giả dược, các nhà nghiên cứu hy vọng có thể xác định xem tác dụng của thuốc có phải do bản thân điều trị hay do một số biến khác gây ra.
Ưu điểm của việc sử dụng giả dược
Một trong những ưu điểm chính của việc sử dụng giả dược trong nghiên cứu y học và tâm lý là nó cho phép các nhà nghiên cứu loại bỏ hoặc giảm thiểu tác động mà kỳ vọng có thể có trên kết quả. Nếu các nhà nghiên cứu hy vọng tìm thấy một kết quả nhất định, họ có thể vô tình truyền đạt manh mối, được gọi là đặc điểm nhu cầu , có thể dẫn người tham gia đoán xem những gì các nhà nghiên cứu hy vọng tìm thấy. Kết quả là, hành vi của người tham gia đôi khi có thể thay đổi.
Để giảm thiểu điều này, các nhà nghiên cứu đôi khi tiến hành những gì được biết đến như một nghiên cứu mù đôi . Những nghiên cứu này liên quan đến cả những người làm thí nghiệm và những người tham gia không biết ai đang được điều trị thực sự và ai đang được điều trị sai. Bằng cách giảm thiểu nguy cơ các thành kiến tinh vi ảnh hưởng đến nghiên cứu, các nhà nghiên cứu có thể xem xét hiệu quả của cả thuốc và giả dược như thế nào.
Ví dụ về hiệu ứng giả dược
Ví dụ, hãy tưởng tượng rằng một người tham gia đã tình nguyện cho một nghiên cứu để xác định hiệu quả của một loại thuốc đau đầu mới. Sau khi uống thuốc, cô thấy rằng cơn đau đầu của cô nhanh chóng tiêu tan, và cô cảm thấy khỏe hơn nhiều. Tuy nhiên, cô ấy sau đó biết rằng cô ấy đang ở nhóm giả dược và loại thuốc mà cô ấy đã cho chỉ là viên thuốc đường.
Một trong những tác dụng giả dược được nghiên cứu nhiều nhất và mạnh nhất là giảm đau. Theo một số ước tính, khoảng 30 đến 60 phần trăm của mọi người sẽ cảm thấy rằng cơn đau của họ đã giảm đi sau khi uống một viên thuốc giả dược.
Trong một số trường hợp, ngay cả phương pháp điều trị y tế thực sự cũng có thể được hưởng lợi từ hiệu ứng giả dược. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hiệu quả của việc điều trị được truyền đạt bởi một bác sĩ có ảnh hưởng đến việc bệnh nhân đáp ứng tốt như thế nào với việc điều trị.
Hiệu ứng giả dược trong các thí nghiệm tâm lý
Trong một thử nghiệm tâm lý, một giả dược là một điều trị trơ hoặc chất không có tác dụng được biết đến. Các nhà nghiên cứu có thể sử dụng nhóm kiểm soát giả dược, là một nhóm những người tham gia tiếp xúc với giả dược hoặc biến độc lập giả. Tác động của điều trị giả dược này sau đó được so sánh với kết quả của biến độc lập thực sự quan tâm trong nhóm thử nghiệm .
Mặc dù placebos không chứa điều trị thực sự, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy chúng có thể có nhiều hiệu ứng vật lý và tâm lý. Những người tham gia vào nhóm giả dược đã cho thấy những thay đổi về nhịp tim, huyết áp, mức độ lo lắng, nhận thức đau, mệt mỏi và thậm chí là hoạt động của não bộ. Những tác động này chỉ vào vai trò của não trong sức khỏe và hạnh phúc.
Nguyên nhân gây ra hiệu ứng giả dược?
Trong khi các nhà nghiên cứu biết rằng tác dụng giả dược hoạt động, họ vẫn chưa hiểu chính xác cách thức và lý do tại sao hiệu ứng này xảy ra. Nghiên cứu đang diễn ra là tại sao một số người trải nghiệm những thay đổi ngay cả khi họ chỉ nhận được giả dược. Một số yếu tố khác nhau có thể góp phần giải thích cho hiện tượng này.
Placebos May kích hoạt phản ứng Hormone
Một lời giải thích có thể là dùng giả dược kích hoạt sự giải phóng endorphin. Endorphins có cấu trúc tương tự như morphine và các thuốc giảm đau opiate khác và hoạt động như thuốc giảm đau tự nhiên của não.
Các nhà nghiên cứu đã có thể chứng minh hiệu ứng giả dược trong hành động bằng cách sử dụng quét não, cho thấy rằng các khu vực có chứa nhiều thụ thể opiate đã được kích hoạt trong cả nhóm giả dược và nhóm điều trị. Naloxone là một thuốc đối kháng opioid có thể ngăn chặn cả hai endorphin tự nhiên và thuốc opioid. Sử dụng naloxone, giảm đau giả dược giảm.
Kỳ vọng có thể ảnh hưởng đến phản hồi của Placebo
Các giải thích khác có thể bao gồm điều hòa, động lực và kỳ vọng. Trong một số trường hợp, một giả dược có thể được kết hợp với một điều trị thực tế cho đến khi nói đến hiệu ứng mong muốn, một ví dụ về điều trị cổ điển . Những người có động lực cao để tin rằng một điều trị sẽ hoạt động, hoặc những người đã có một công việc điều trị trước đây, có thể có nhiều khả năng để trải nghiệm một hiệu ứng giả dược.
Sự nhiệt tình của bác sĩ kê toa cho một điều trị thậm chí có thể ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân. Nếu một bác sĩ có vẻ rất tích cực rằng việc điều trị sẽ có tác dụng mong muốn, bệnh nhân có thể có nhiều khả năng thấy lợi ích từ việc dùng thuốc. Điều này chứng tỏ rằng hiệu ứng giả dược thậm chí có thể xảy ra khi một bệnh nhân đang dùng thuốc thực sự để điều trị bệnh.
Placebos cũng có thể sản xuất các tác dụng phụ
Ngược lại, các cá nhân có thể gặp các triệu chứng tiêu cực như một phản ứng với giả dược, một phản ứng đôi khi được gọi là "hiệu ứng nocebo". Ví dụ, một bệnh nhân có thể báo cáo có đau đầu, buồn nôn hoặc chóng mặt để đáp ứng với một giả dược.
Hiệu ứng giả dược mạnh mẽ như thế nào?
Trong khi hiệu ứng giả dược có thể ảnh hưởng đến cảm giác của bệnh nhân, các nghiên cứu cho thấy rằng hiệu ứng giả dược không có tác động đáng kể đối với bệnh lý có từ trước. Một đánh giá chính của hơn 200 nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng placebos cho thấy rằng giả dược không có tác dụng lâm sàng chính đối với bệnh tật. Thay vào đó, hiệu ứng giả dược có ảnh hưởng đến kết cục được báo cáo của bệnh nhân, đặc biệt là các nhận thức về buồn nôn và đau.
Tuy nhiên, một đánh giá khác được tiến hành ba năm sau đó cho thấy rằng trong quần thể tương tự, cả hai placebos và phương pháp điều trị có tác dụng tương tự. Các tác giả kết luận rằng placebos, khi được sử dụng một cách thích hợp, có khả năng có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân như là một phần của kế hoạch điều trị.
Một từ từ
Hiệu ứng giả dược có thể có ảnh hưởng mạnh mẽ đến cách mọi người cảm nhận, nhưng điều quan trọng là hãy nhớ rằng chúng không phải là cách chữa trị cho tình trạng cơ bản. Bằng cách sử dụng placebos trong nghiên cứu, các nhà khoa học có thể hiểu rõ hơn về cách thức điều trị tác động đến bệnh nhân và liệu thuốc mới và phương pháp điều trị có an toàn và hiệu quả hay không.
> Nguồn:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Kích hoạt hệ thống kiểm soát giảm đau giảm đau Opioidergic Underlies Placebo Analgesia. Neuron . 2009, 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. et al. Catechol-O-Methyltransferase val158met Đa hình dự đoán hiệu ứng giả dược trong hội chứng ruột kích thích. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Liệu pháp điều trị có hiệu quả hơn placebos không? Đánh giá hệ thống và phân tích meta. PloS One. 2013, 8 (5), e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Can thiệp can thiệp cho tất cả các tình trạng lâm sàng. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead CHÚNG TÔI. Bách khoa toàn thư của Corsini về Tâm lý học, Tập 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.