Người Điếc phải đối mặt với những thách thức lớn khi tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần
Cộng đồng người khiếm thính đấu tranh hàng ngày với sự kỳ thị, thành kiến và giao tiếp, nhưng đó không phải là tất cả: nghiên cứu y khoa đã phát hiện ra rằng những người điếc bị các vấn đề về sức khỏe tâm thần gấp đôi tỷ lệ dân số nói chung và cũng có vấn đề thực sự .
Các vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến trong cộng đồng điếc bao gồm trầm cảm, lo lắng và các bệnh nghiêm trọng như rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt .
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng đọc môi không đủ, các thông dịch viên biết ngôn ngữ ký hiệu rất hiếm, và nhiều công cụ chẩn đoán phụ thuộc vào kiến thức không phổ biến ở những người bị điếc .
Sức khỏe tâm thần trong cộng đồng người điếc
Rất nhiều người bị mất thính giác - từ 15% đến 26% dân số, theo một nghiên cứu. Nhưng đó là một vấn đề khác để bị điếc trầm trọng, đặc biệt nếu bạn bị điếc trước khi bạn có cơ hội học ngôn ngữ nói. Khoảng bảy trong mỗi 10.000 người rơi vào thể loại này, và hầu hết coi mình là một thiểu số văn hóa sử dụng ngôn ngữ ký hiệu thay vì ngôn ngữ nói.
Đấu tranh để hoạt động trong một thế giới thính giác có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe tâm thần. Trong một nghiên cứu liên quan đến những người khiếm thính, khoảng 41% nói rằng họ tin rằng vấn đề giao tiếp kết hợp với căng thẳng gia đình và định kiến tổng thể có thể gây ra hoặc góp phần gây ra trầm cảm tự tử, lạm dụng chất hoặc hành vi bạo lực trong một số trường hợp.
Các nghiên cứu khác đã tìm thấy rằng khoảng một phần tư học sinh khiếm thính có khó khăn trong học tập, chậm phát triển, suy giảm thị lực hoặc chứng tự kỷ. Trẻ em bị điếc gặp khó khăn khi giao tiếp với gia đình của họ có khả năng bị ảnh hưởng bởi rối loạn sức khỏe tâm thần nhiều gấp bốn lần so với trẻ khiếm thính có ít hoặc không có vấn đề giao tiếp với các thành viên trong gia đình.
Bắt nạt trẻ em điếc cũng có thể là phổ biến ở trường, và các bé trai và bé gái điếc có nhiều khả năng trở thành nạn nhân của hành hung tình dục.
Truyền thông cần thiết, nhưng khan hiếm
Các dịch vụ sức khỏe tâm thần rất khó cho người khiếm thính tiếp cận. Một nghiên cứu nhỏ liên quan đến 54 người cho thấy hơn một nửa đã không thể tìm thấy các dịch vụ sức khỏe tâm thần mà họ, như những người điếc, có thể sử dụng.
Ngoài ra, các tình trạng tâm thần như rối loạn tâm trạng thường xuyên được chẩn đoán ở cộng đồng điếc, phần lớn là do những khó khăn về giao tiếp bao gồm:
- vài thông dịch viên giàu kinh nghiệm giữa tiếng Anh và ngôn ngữ ký hiệu
- các vấn đề trong dịch giữa ngôn ngữ nói và ký hiệu
- sự khác biệt về cách người khiếm thính thể hiện cảm xúc và cảm nhận sức khỏe tâm thần
Đọc và viết không phải là một thay thế thích hợp cho ngôn ngữ nói trong ngữ cảnh này. Mất thính lực gây nhiễu khá nhiều với từ vựng, và rất nhiều học sinh tốt nghiệp trung học điếc đã đọc và viết ở cấp lớp.
Ngoài ra, đọc môi còn xa 100% chính xác - người lớn điếc trung bình chỉ có thể đọc được từ 26% đến 40% lời nói.
Làm thế nào để truy cập dịch vụ sức khỏe tâm thần
Vì những vấn đề giao tiếp này, phần lớn những người tham gia trong một nghiên cứu về những người điếc đều thấy rằng người điếc thích một chuyên gia điếc hơn để cung cấp cho họ các dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Ngoài ra, phiên dịch viên có kinh nghiệm rất quan trọng ... nhưng chúng chỉ là bước đầu tiên trong việc giúp người điếc tiếp cận đầy đủ các dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Các vấn đề về thời gian rất quan trọng trong việc chẩn đoán rối loạn tâm thần - các câu hỏi như "Bạn có gặp khó khăn khi ngủ trong một tháng trở lên trong năm qua không?" hoặc "trong sáu tháng trở lên?" là phổ biến. Tuy nhiên, các khái niệm này khó mô tả bằng ngôn ngữ ký hiệu, cũng như các cụm từ như "cảm giác cạnh tranh".
Cuối cùng, câu hỏi trong các cuộc phỏng vấn chẩn đoán dựa trên kiến thức về những gì nó muốn nghe đặt ra những khó khăn thực sự: Làm thế nào người ta hỏi ai đó bị điếc cả đời nếu anh ta đã "nghe giọng nói"?
Sự khác biệt quan trọng để nhận biết
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cũng phải học cách nhận biết và giải quyết sự khác biệt về cách một cá nhân điếc thể hiện cảm xúc và biểu cảm của những người đang nghe.
Ví dụ, một người bị điếc có thể lao xuống sàn để được chú ý. Trong khi điều này được coi là tích cực bởi những người có thể nghe, nó thực sự là khá chấp nhận và bình thường trong cộng đồng điếc.
Ngoài ra, trong khi màn hình cảm xúc mạnh mẽ là khá nhiều cau mày khi trong cộng đồng thính giác, các thành viên của cộng đồng điếc đếm trên biểu hiện sinh động của cảm xúc để truyền đạt ý nghĩa. Như một vấn đề của thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng thường dán nhãn ký nhanh chóng như một triệu chứng của hành vi tâm thần hơn là sự thay đổi tâm trạng đã thực sự chỉ ra. Và, có rất ít dấu hiệu trong ngôn ngữ ký hiệu có thể giải thích cho những thay đổi tinh tế trong tâm trạng.
Có thể làm gì để giúp đỡ cộng đồng người khiếm thính?
Một nghiên cứu về rào cản văn hóa và ngôn ngữ đối với sức khỏe tâm thần phát hiện ra rằng nhiều người điếc có lo sợ bị cam kết không chính xác bởi vì họ không thể giao tiếp với nhân viên. Một người tham gia được trích dẫn nói rằng, "Ngay cả khi tôi chỉ yêu cầu chỉ đường tại bàn thông tin [của một bệnh viện tâm thần], thông tin sai lạc có thể dẫn đến việc tôi bị phạm sai lầm ... Tôi không muốn đến đó, ngay cả đối với một chuyến thăm!"
Nghiên cứu này tiếp tục chỉ ra rằng những người tham gia cảm thấy các chuyên gia đã xem xét sai một mức độ thông tin danh nghĩa là đủ. Một học viên nhìn vào rối loạn lưỡng cực ở những bệnh nhân đã bị điếc trước khi họ học nói, và thấy rằng những người chẩn đoán thường nhấn mạnh sự xuất hiện trên các triệu chứng được ghi nhận và các thông tin khác.
Mặc dù sẽ khó giải quyết những vấn đề này, nhưng một số giải pháp có thể thực hiện được. Người khiếm thính nên được khuyến khích xem xét sự nghiệp trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần, và các chuyên gia sức khỏe tâm thần nên bảo đảm nhiều người dịch hơn để làm việc với bệnh tâm thần.
Hiệp hội người khiếm thính quốc gia lưu ý rằng những người điếc có quyền thúc đẩy giới thiệu đến các chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người có kinh nghiệm làm việc với những người bị điếc hoặc khó nghe. Tổ chức này cũng nói rằng những người điếc có quyền giao tiếp "bằng ngôn ngữ và phương thức giao tiếp hiệu quả cho bạn", và để hiểu rõ chẩn đoán và khuyến nghị điều trị của họ.
Các bác sĩ lâm sàng có ít hoặc không có kinh nghiệm làm việc với người khiếm thính nên hết sức thận trọng và tìm ý kiến thứ hai khi chẩn đoán người điếc. Ngoài ra, nghiên cứu và nỗ lực là cần thiết để kết nối các rào cản ngôn ngữ mà bây giờ làm cho nó rất khó khăn để giao tiếp.
Nguồn:
Fellinger J et al. Sức khỏe tâm thần của người điếc. Đầu ngón. 2012 ngày 17 tháng 3, 379 (9820): 1037-44.
Hiệp hội quốc gia của người điếc. Tờ thông tin về Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần.
Shapira NA et al. Đánh giá rối loạn lưỡng cực ở bệnh nhân nội trú bị điếc mạn tính. American Journal of Psychiatry. 1999 tháng 8, 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Rào cản về văn hóa và ngôn ngữ đối với việc tiếp cận dịch vụ sức khỏe tâm thần: quan điểm của người tiêu dùng điếc. American Journal of Psychiatry. 1998 tháng Bảy, 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Lịch phỏng vấn chẩn đoán cho bệnh nhân điếc trên video tương tác: một cuộc điều tra sơ bộ. American Journal of Psychiatry. 1998 tháng 11, 155 (11): 1603-4.