Có nhiều con đường dẫn đến chẩn đoán tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là một rối loạn khó hiểu
Để thực hiện một chẩn đoán bác sĩ tìm kiếm một mô hình của những thay đổi trong phúc lợi của bệnh nhân là phù hợp theo thời gian. Ví dụ, ho, sốt, đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi thở sâu cùng với khó thở là gợi ý về viêm phổi. Hoặc một sự kết hợp của sự căng thẳng ngực đột ngột và sau đó đau mà đi đến cánh tay trái thường là một lá cờ đỏ cho một cơn đau tim.
Vấn đề là hầu hết các vấn đề về thể chất lẫn tinh thần đều hiện diện theo những cách nhất quán theo thời gian. Đó là sự nhất quán này (các bác sĩ nói về một hình ảnh lâm sàng đồng nhất) cho phép các bác sĩ chẩn đoán phần lớn các bệnh trạng.
Vâng, tâm thần phân liệt không phải là một tình trạng đồng nhất. Một bệnh nhân bị dày vò bởi giọng nói ma quỷ và thuyết phục có những tin nhắn ẩn được mã hóa trong các chương trình truyền hình có thể được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt. Một bệnh nhân không quan tâm đến môi trường xung quanh của mình, không có động lực và không có phản ứng cảm xúc với bất cứ điều gì có thể được chẩn đoán bằng tâm thần phân liệt. Hai bài thuyết trình rất khác nhau, một chẩn đoán.
Vậy thì làm thế nào để họ tập hợp tất cả lại với nhau?
Để chẩn đoán các bác sĩ tâm thần phân liệt tìm kiếm một sự kết hợp của các vấn đề hoặc triệu chứng, thường là một tổng các triệu chứng tích cực và tiêu cực ngoài các vấn đề về nhận thức và cảm xúc. Catatonia đại diện cho một loại triệu chứng khác được thấy trong tâm thần phân liệt.
Có xét nghiệm chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt không?
Thật không may, không có xét nghiệm nào chẩn đoán tâm thần phân liệt ngoài bất kỳ nghi ngờ nào, cũng không loại trừ một cách an toàn bệnh tâm thần phân liệt như một chẩn đoán có thể xảy ra trong các trường hợp bệnh tâm thần nặng.
Nếu không có thử nghiệm tại sao bác sĩ lại gửi cho tôi đầu chụp CT / MRI?
Vì có những tình trạng khác có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như tâm thần phân liệt.
Chúng có thể bao gồm khối u / khối u não bằng cách nén trên các phần khác nhau của não có thể dẫn đến những thay đổi về tính cách cũng như nhận thức bất thường (ảo giác hoặc ảo giác) hoặc các mẫu suy nghĩ kỳ lạ (ảo tưởng). Chụp ảnh đầu (CT / MRI) rất hữu ích trong việc thiết lập một khối u KHÔNG phải là nguyên nhân gây rối loạn tâm thần - trong các thuật ngữ lâm sàng loại trừ khối u như là một lời giải thích có thể cho các triệu chứng.
Các triệu chứng tích cực là gì?
Suy nghĩ và cảm giác vượt quá trải nghiệm bình thường hàng ngày được phân loại là các triệu chứng tích cực. Kinh nghiệm ảo giác như nghe giọng nói và nhìn thấy cũng như niềm tin cố định không dựa trên thực tế (ý tưởng ảo tưởng) như cảm giác rằng mọi người đang theo dõi bạn hoặc tích cực âm mưu gây hại cho bạn theo một số cách.
Thực sự không có nhiều "tích cực" về các triệu chứng tích cực - nhãn này chỉ đề cập đến thực tế là các triệu chứng này được thêm vào ("cộng" = "cộng" hoặc dấu dương, nhớ Toán 101) cho những gì được coi là trạng thái tinh thần thông thường .
Các triệu chứng tích cực bao gồm ảo giác của tất cả các loại và tư duy ảo tưởng - thường được nhóm lại với nhau thành "triệu chứng tâm thần" - cũng như suy nghĩ vô tổ chức.
Các loại thuốc điển hình cho tâm thần phân liệt - được gọi là thuốc chống loạn thần , cả thế hệ thứ nhất và thứ hai - hoạt động khá tốt để điều trị các triệu chứng tích cực / tâm thần.
Các triệu chứng tiêu cực là gì?
Vâng, nếu các triệu chứng tích cực là các triệu chứng của "dư thừa" thì triệu chứng tiêu cực là triệu chứng của việc thiếu những gì được coi là trạng thái tinh thần bình thường. Con người là những sinh vật xã hội, do đó thiếu sự quan tâm đến bất cứ điều gì xã hội, điều này sẽ dẫn đến sự cô lập xã hội, là một triệu chứng tiêu cực. Cảm xúc đóng vai trò thiết yếu trong hoạt động tâm thần hằng ngày của chúng ta, do đó thiếu cảm xúc, có thể ảnh hưởng đến "ảnh hưởng phẳng" - nghĩa là không có cảm xúc mặt (ảnh hưởng), cũng là một triệu chứng tiêu cực.
Các triệu chứng tiêu cực khác bao gồm giảm tổng thể về sở thích, động lực hoặc khả năng tận hưởng mọi thứ.
Khi các triệu chứng tiêu cực nghiêm trọng, có thể khó bắt đầu ngay cả các hoạt động đơn giản, hàng ngày, chẳng hạn như ra khỏi giường, tắm và mặc quần áo hoặc bắt đầu và bắt chuyện với một cuộc trò chuyện ).
Thế hệ chống tâm thần thế hệ đầu tiên không làm gì nhiều cho các triệu chứng tiêu cực và đôi khi thậm chí làm cho những triệu chứng này tồi tệ hơn. Tin tốt là thế hệ thứ hai chống tâm thần không làm cho các triệu chứng tiêu cực tồi tệ hơn; tuy nhiên nó không rõ ràng nếu chúng làm cho chúng tốt hơn.
Các triệu chứng nhận thức là gì?
Tâm thần phân liệt thường làm suy giảm sự chú ý, tập trung, cũng như ghi nhớ những điều mà bạn vừa mới học (thâm hụt bộ nhớ làm việc). Không ngạc nhiên là những vấn đề này sẽ làm cho nó khó khăn để tìm hiểu thông tin mới, giải quyết vấn đề hoặc đưa ra quyết định tại chỗ (thâm hụt chức năng điều hành).
Cho đến nay, không có cách điều trị tốt cho các thâm hụt nhận thức trong tâm thần phân liệt.
Các vấn đề về cảm xúc là gì?
Trầm cảm và lo lắng là phổ biến.
Thuốc chống loạn thần không có tác dụng tâm trạng tuyệt vời vì vậy nếu trầm cảm và lo lắng là đủ nghiêm trọng để điều trị được chỉ định bác sĩ của bạn có thể thảo luận bắt đầu một loại thuốc chống trầm cảm hoặc chống lo âu (anxiolytic).
Làm thế nào về các triệu chứng catatonic?
Catatonia là một trạng thái bất ổn động cơ cực đỉnh lên đến đỉnh điểm với một trạng thái xuất hiện đông lạnh. Bệnh nhân với catatonia trông giống như bức tượng sống. Trong trường hợp bệnh catatonia nặng, bệnh nhân không hồi đáp và bị mắc kẹt trong tư thế cơ thể bị đông lạnh (nếu có bất kỳ ai cố gắng thay đổi) hoặc hiển thị chất lỏng dẻo, gọi là "sự linh hoạt của sáp", khi cơ thể có thể được "mô hình hóa" ở bất kỳ vị trí nào. Một trạng thái kích động động cơ cực đoan với hoạt động cố ý có thể cũng được phân loại là sự kích động catatonic.
Catatonia có thể là một phần của bài trình bày trong tâm thần phân liệt nhưng cũng có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân trầm cảm nặng và hưng cảm.
Thuốc chống loạn thần có thể giúp nhưng không phải là điều trị lựa chọn cho catatonia. Một loại thuốc khác, được gọi là benzodiazepines (bao gồm lorazepam và diazepam trong số những người khác) là cách điều trị lựa chọn cho catatonia.
Có rất nhiều triệu chứng. Tất cả chúng có được tính để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt?
Không. Một chẩn đoán tâm thần phân liệt yêu cầu bệnh nhân phải có ít nhất hai triệu chứng (dương tính hoặc âm tính hoặc kết hợp). Các triệu chứng cần phải đủ nghiêm trọng để giảm khả năng hoạt động trong gia đình và xã hội nói chung. Các triệu chứng cũng cần phải có mặt trong tối thiểu sáu tháng để tâm thần phân liệt được chẩn đoán. Cuối cùng, các triệu chứng cần được xem là "chính" có nghĩa là không có giải thích nào khác về lý do bệnh nhân sẽ trải nghiệm chúng (chẳng hạn như sử dụng rượu, ma túy hoặc thuốc theo toa hoặc các tình trạng y tế hoặc sức khỏe tâm thần khác).
Đọc thêm:
1. NIMH: Tâm thần phân liệt là gì?
2. NHS: Tâm thần phân liệt