Tâm thần phân liệt là một căn bệnh của não gây ra một số đặc tính, kinh nghiệm bất thường và hành vi. Có một số loại tâm thần phân liệt liên quan đến các cụm triệu chứng khác nhau. Có thể là các quá trình bệnh hơi khác nhau có liên quan đến các loại tâm thần phân liệt khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng tâm thần phân liệt là một căn bệnh duy nhất có thể có những tác động khác nhau tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân khiến một số người phát triển tâm thần phân liệt. Có một thành phần di truyền rất mạnh đối với tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, chỉ riêng các gen không giải thích được căn bệnh này.
Hầu hết các nhà khoa học tin rằng các gen không gây trực tiếp tâm thần phân liệt, nhưng làm cho một người dễ bị tổn thương khi phát triển bệnh. Các nhà khoa học đang nghiên cứu nhiều yếu tố có thể có thể gây ra một người có khuynh hướng di truyền để phát triển tâm thần phân liệt.
Các yếu tố di truyền trong tâm thần phân liệt
Bằng chứng về khuynh hướng di truyền đối với tâm thần phân liệt là quá tải. Tần số tâm thần phân liệt trong dân số nói chung là dưới 1%. Tuy nhiên, liên quan đến người bị tâm thần phân liệt làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt .
Ví dụ, nếu anh chị em của bạn hoặc cha / mẹ mắc bệnh thì cơ hội bạn bị tâm thần phân liệt là khoảng 10%. Nếu người bạn sinh đôi của bạn mắc bệnh, bạn có khoảng 50% cơ hội phát triển tâm thần phân liệt. Nếu cả hai bố mẹ bạn bị tâm thần phân liệt, bạn có 36% khả năng phát triển bệnh.
Chúng ta biết những rủi ro gia đình này là do di truyền hơn là môi trường gia đình bởi vì những rủi ro do mối quan hệ gia đình là như nhau cho dù một người được nuôi dưỡng trong gia đình sinh hay không. Con cái của những người bị tâm thần phân liệt thường xuyên bị từ bỏ vì con nuôi của họ quá yếu để chăm sóc cho họ.
Tuy nhiên, chỉ riêng gien không gây bệnh tâm thần phân liệt. Nếu họ đã làm, thì những cặp song sinh giống hệt nhau, những người chia sẻ hầu như cùng một mã di truyền, sẽ có gần 100% khả năng chia sẻ bệnh tật, chứ không phải là 50%.
Các lý thuyết phát triển của tâm thần phân liệt
Các lý thuyết phát triển của tâm thần phân liệt nói rằng có điều gì đó sai khi bộ não đang phát triển. Sự phát triển não bộ, từ giai đoạn sớm nhất của sự phát triển của thai nhi qua những năm đầu đời, là một quá trình cực kỳ phức tạp. Hàng triệu tế bào thần kinh được hình thành, di chuyển đến các vùng khác nhau của bộ não hình thành, và chuyên thực hiện các chức năng khác nhau.
"Cái gì đó" mà đi sai có thể là một nhiễm virus, một sự mất cân bằng nội tiết tố, một lỗi trong mã hóa di truyền, một sự căng thẳng dinh dưỡng, hoặc cái gì khác. Yếu tố chung trong tất cả các lý thuyết phát triển là sự kiện nhân quả xảy ra trong quá trình phát triển của não bộ.
Các triệu chứng của tâm thần phân liệt thường xuất hiện vào cuối tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành sớm. Làm thế nào những triệu chứng này có thể được gây ra bởi các sự kiện phát triển diễn ra nhiều thập kỷ trước đó? Các lý thuyết phát triển cho thấy sự gián đoạn sớm khiến cho cấu trúc não bị vô tổ chức. Sự khởi đầu của tuổi dậy thì mang đến một số sự kiện thần kinh, bao gồm cả cái chết được lập trình của nhiều tế bào não, và vào thời điểm đó những bất thường trở nên quan trọng.
Để hỗ trợ các lý thuyết phát triển, có một số yếu tố nguy cơ tâm thần phân liệt liên quan đến các giai đoạn quan trọng trong sự phát triển của thai nhi, chẳng hạn như:
- Tâm thần phân liệt thường phổ biến hơn vào mùa đông và mùa xuân.
- Trẻ em mà các bà mẹ có kinh nghiệm nạn đói trong tam cá nguyệt đầu tiên có nhiều khả năng phát triển tâm thần phân liệt.
- Các biến chứng thai nghén và sinh nở làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt.
Tuy nhiên, vẫn chưa có đủ bằng chứng cho thấy bộ não của người lớn bị tâm thần phân liệt bị vô tổ chức theo những cách mà các lý thuyết phát triển tiên đoán. Ngoài ra, những lý thuyết này giải quyết nguồn gốc của tâm thần phân liệt, nhưng không phải là nguyên nhân.
Các bệnh truyền nhiễm Các lý thuyết về tâm thần phân liệt
Một số nhà nghiên cứu tin rằng tâm thần phân liệt là do sự tương tác của một tác nhân gây bệnh, đặc biệt là virus, với khuynh hướng di truyền đối với căn bệnh này. Có một số tính năng của các vi-rút đã biết có thể làm cho điều này có thể xảy ra:
- Vi-rút có thể tấn công một số vùng não và để lại những người khác còn nguyên vẹn.
- Virus có thể làm thay đổi một số quá trình nhất định trong một tế bào não mà không làm chết tế bào.
- Virus có thể lây nhiễm sang người khác và sau đó nằm im trong nhiều năm trước khi gây bệnh.
- Vi-rút có thể gây ra những bất thường về thể chất nhỏ, biến chứng sinh sản và các mẫu vân tay bị thay đổi đôi khi được tìm thấy ở những người bị tâm thần phân liệt.
- Virus có thể ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh.
- Một số thuốc chống rối loạn thần kinh cũng là thuốc chống vi rút.
Những người mới phát triển tâm thần phân liệt thường có kháng thể với hai loại virus herpes trong máu, HSV (virus herpes simplex) và CMV (cytomegalovirus). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi các virus herpes này lây nhiễm sang một người nào đó với một bộ gen cụ thể, người đó có nhiều khả năng phát triển tâm thần phân liệt hơn.
Những người bị tâm thần phân liệt cũng có nhiều khả năng biểu hiện kháng thể với toxoplasmosis gondii , một loại ký sinh trùng do mèo mang theo cũng có thể lây sang người. Nuôi nấng quanh mèo hơi làm tăng khả năng phát triển tâm thần phân liệt của một người, và căn bệnh này phổ biến hơn ở các quốc gia và tiểu bang nơi nhiều người có mèo làm vật nuôi.
Các lý thuyết bệnh truyền nhiễm của tâm thần phân liệt rất thú vị và đầy hứa hẹn. Còn quá sớm để biết nếu nghiên cứu những lý thuyết này sẽ tiết lộ nguyên nhân của tâm thần phân liệt.
Lý thuyết thần kinh tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt rõ ràng liên quan đến bất thường trong các hóa chất của não (neurochemicals) cho phép các tế bào não giao tiếp với nhau. Chúng tôi biết điều này bởi vì ngăn chặn một số chất dẫn truyền thần kinh nhất định với các loại thuốc (như amphetamine hoặc PCP) có thể gây ra các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt. Ngoài ra, thuốc chống loạn thần ngăn chặn hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh dopamine có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng.
Trong thực tế, sự mất cân bằng dopamine đã từng được cho là gây ra tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, thuốc chống loạn thần gần đây hoạt động mà không ngăn chặn dopamine. Nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng các chất dẫn truyền thần kinh GABA và glutamate có liên quan đến nguyên nhân của tâm thần phân liệt.
Khó khăn của lý thuyết thần kinh là hầu hết các quá trình não có thể ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh, và dẫn truyền thần kinh (trong đó có ít nhất 100) tất cả tương tác với nhau. Khi chúng ta nói rằng một chất dẫn truyền thần kinh đặc biệt hay một chất gây thần kinh tâm thần khác, chúng ta dựa trên yêu cầu đó trên một khung hình của một hình ảnh chuyển động rất dài và phức tạp, mà không thể nhìn thấy các khung dẫn đến sự thay đổi mà chúng ta đang quan sát.
Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt ngày nay hầu như hoàn toàn dựa trên việc điều chỉnh mức độ dẫn truyền thần kinh, và do đó nghiên cứu trong lĩnh vực này là rất quan trọng để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Stress lý thuyết của tâm thần phân liệt
Tâm lý căng thẳng có tác dụng sinh lý và có liên quan đến việc gây ra hoặc đóng góp cho các rối loạn tâm thần bao gồm rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Tâm lý căng thẳng cũng làm trầm trọng thêm các bệnh như cao huyết áp và bệnh tim.
Tuy nhiên, tâm lý căng thẳng đã không được hiển thị để gây ra tâm thần phân liệt. Tuyên bố này không có ý nghĩa đối với nhiều người quen thuộc với tâm thần phân liệt. Làm thế nào nó có thể là sự thật?
Đối với một điều, tâm thần phân liệt không trở nên phổ biến hơn sau chấn thương tâm lý như chiến tranh, thiên tai hoặc trại giam tập trung.
Cuộc sống của người dân thường bị mất mát trong thời gian dẫn đến tập đầu tiên. Tuy nhiên, những tổn thất (như mối quan hệ, việc làm, trường học, tai nạn, vv) thường là kết quả của các triệu chứng khởi phát sớm bao gồm nghi ngờ, rối loạn trí nhớ, rút lui và mất động lực.
Được nuôi dưỡng trong một gia đình bị tâm thần phân liệt làm tăng đáng kể sự căng thẳng và khả năng bị lạm dụng và chấn thương, và trẻ em từ những ngôi nhà này có nhiều khả năng tự phát triển bệnh tật hơn. Tuy nhiên, sự đóng góp di truyền, chứ không phải là căng thẳng tâm lý, giải thích hầu hết tỷ lệ tâm thần phân liệt ở trẻ em từ những gia đình này.
Nó chắc chắn là có thể nhìn vào lịch sử của nhiều người bị tâm thần phân liệt và tìm thấy chấn thương quá khứ, nhưng nhiều người bị tâm thần phân liệt đến từ yêu thương, hỗ trợ nhà cửa. Một trong nhiều bi kịch của tâm thần phân liệt là sự đổ lỗi cho những người thường gán cho cha mẹ đã đau khổ vì bệnh tật của đứa con yêu dấu của họ.
Căng thẳng không đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tật, tuy nhiên. Những người bị tâm thần phân liệt trở nên rất nhạy cảm với sự căng thẳng và thay đổi. Tâm lý căng thẳng một mình có thể là đủ để kích hoạt một tập phim. Phát triển và duy trì thói quen là một trong những khía cạnh quan trọng nhất của việc tránh tái phát .
> Nguồn:
> Tâm thần phân liệt: một tập sách chi tiết mô tả các triệu chứng, nguyên nhân, và phương pháp điều trị, với thông tin về việc giúp đỡ và đối phó. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Tồn tại tâm thần phân liệt: Hướng dẫn cho gia đình, bệnh nhân và nhà cung cấp, ấn bản lần thứ 5. New York: Nhà xuất bản HarperCollins.
> Nguyên nhân tâm thần phân liệt? (2007) Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml