Các nghiên cứu cho thấy kết nối ở một số, nhưng không phải tất cả, bệnh nhân
Các nhà tâm thần đã suy đoán về mối liên hệ tiềm năng giữa gluten và tâm thần phân liệt trong hơn ba thập kỷ. Trong thực tế, thuật ngữ "điên rồ bánh mì" được đặt ra nửa thế kỷ trước để mô tả tâm thần phân liệt - đã có báo cáo về bệnh nhân tâm thần hồi phục tự nhiên khi các sản phẩm bánh mì (nghĩa là phần lớn thực phẩm chứa gluten trong chế độ ăn) không có sẵn .
Mặc dù đã có một số báo cáo trường hợp bệnh nhân tâm thần phân liệt cải thiện với chế độ ăn không chứa gluten, thậm chí các nhà nghiên cứu cho rằng chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ tâm thần phân liệt cuối cùng có thể hưởng lợi từ các can thiệp chế độ ăn uống như chế độ ăn không chứa gluten. Nó cũng quan trọng để nhận ra rằng hiện tại không có các khuyến cáo về chế độ ăn uống được chấp nhận liên quan đến gluten và tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang bắt đầu xem xét các kết nối phức tạp có thể tồn tại trong miễn dịch của bệnh celiac, nhạy cảm với gluten và tâm thần phân liệt.
Tâm thần phân liệt: Rối loạn tâm thần nghiêm trọng
Tâm thần phân liệt là một rối loạn não mãn tính, nghiêm trọng và có khả năng vô hiệu hóa. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số nói chung. Những người bị tâm thần phân liệt bị nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng có thể nghe thấy tiếng nói (ảo giác) hoặc tin rằng mọi người đang kiểm soát chúng hoặc âm mưu chống lại chúng (ảo tưởng).
Để kiểm soát tâm thần phân liệt, các bác sĩ thường kê toa thuốc chống loạn thần. Hỗ trợ từ một nhóm tâm thần thường là một thành phần thiết yếu của việc chăm sóc.
Mặc dù ở một số người bệnh có thể được kiểm soát đủ để họ trở thành thành viên sản xuất của xã hội, những người khác bị tâm thần phân liệt bị vô hiệu hóa đáng kể.
Mặc dù hầu hết những người bị tâm thần phân liệt không bạo lực với người khác, khoảng 10% cuối cùng tự tử.
Gluten lúa mì: Yếu tố tâm thần phân liệt có thể
Trở lại năm 1976, các nhà nghiên cứu đã công bố một nghiên cứu về khoa học dự đoán rằng protein gluten trong lúa mì gây ra hoặc tâm thần phân liệt. Schizophrenics duy trì chế độ ăn không có ngũ cốc và không có sữa và được điều trị tối ưu với thuốc an thần [tức là thuốc chống loạn thần] cho thấy sự gián đoạn hoặc đảo ngược tiến bộ điều trị trong giai đoạn thử thách gluten lúa mỳ 'mù'. . "Sau khi kết thúc thử thách gluten, quá trình cải thiện đã được phục hồi. Các hiệu ứng quan sát dường như là do tác dụng kích thích tâm thần phân liệt chủ yếu của gluten lúa mì."
Khi những năm trôi qua, nhiều nghiên cứu đã thêm vào những ảnh hưởng tiềm tàng của gluten trong tâm thần phân liệt, với kết quả hỗn hợp. Một nghiên cứu được công bố năm 1981 đã giữ tám bệnh nhân tâm thần phân liệt mạn tính về chế độ ăn không có gluten, không có gluten và sau đó thử thách với gluten lúa mì trong năm tuần. Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt trong các triệu chứng tâm thần phân liệt của họ khi họ tiêu thụ gluten.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu năm 1986, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 24 bệnh nhân, chủ yếu là những người bị tâm thần phân liệt, về chế độ ăn không có gluten và thấy rằng hai người trong số đó được cải thiện trong thời gian không gluten và tái phát khi chế độ ăn chứa gluten được giới thiệu lại.
Nghiên cứu gần đây đã ghi nhận hiệu quả của chế độ ăn không chứa gluten trong một nhóm nhỏ bệnh nhân tâm thần phân liệt và đã khuyến cáo nghiên cứu dịch tễ học và thử nghiệm lâm sàng để xác định lý do tại sao điều này xảy ra và bệnh nhân tâm thần phân liệt nào có thể hưởng lợi. Một đánh giá toàn diện về các tài liệu y khoa về các bệnh liên quan đến gluten và các rối loạn tâm thần nghiêm trọng báo cáo rằng những người bị bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten có thể có "nguy cơ tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng cao hơn một chút".
Gluten kháng thể tham gia
Những người có bệnh celiac không được điều trị (ví dụ, những người đang ăn chế độ ăn thông thường có chứa các loại thực phẩm chứa gluten) cho thấy mức độ kháng thể đặc hiệu cao, bao gồm kháng thể tTG-IgA và EMA-IgA, khi xét nghiệm máu celiac.
Những xét nghiệm này là đặc hiệu đối với tổn thương đường ruột được tìm thấy do gluten trong bệnh celiac.
Một số người bị tâm thần phân liệt, trong khi đó, cho thấy mức độ cao của các kháng thể khác đối với gluten - đặc biệt là các kháng thể AGA-IgG và AGA-IgA. Ví dụ, một nghiên cứu nhìn vào 1.401 bệnh nhân tâm thần phân liệt tìm thấy 23% trong số họ có mức độ AGA-IgA từ trung bình đến cao.
Các kháng thể AGA-IgA và AGA-IgG được coi là ít cụ thể hơn đối với bệnh celiac - chúng chỉ ra phản ứng của hệ miễn dịch đối với gluten đang diễn ra, nhưng không phải là teo lông đặc trưng được tìm thấy trong bệnh celiac.
Thật vậy, một nghiên cứu nhìn vào những người mắc bệnh celiac và những người bị tâm thần phân liệt nhận thấy hai nhóm có vẻ phản ứng với các phần khác nhau của protein gluten, cho thấy bất kỳ phản ứng nào với gluten trong tâm thần phân liệt khác với bệnh celiac, và độc lập với bất kỳ tổn thương đường ruột tiềm ẩn nào.
Những người bị tâm thần phân liệt có kết quả xét nghiệm máu cho thấy kháng thể gluten không nhất thiết có gen bệnh celiac, kết quả của chúng tôi cho thấy phản ứng miễn dịch với gluten ở những người bị tâm thần phân liệt rõ ràng khác với bệnh celiac.
Một từ
Mặc dù nó không được chấp nhận rộng rãi trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần, Giám đốc nghiên cứu Celiac của Đại học Maryland, Tiến sĩ Alessio Fasano nói rằng một tập hợp con người bị rối loạn tâm thần, bao gồm tâm thần phân liệt và tự kỷ, dường như cải thiện hoặc thậm chí phục hồi về chế độ ăn không chứa gluten, ngay cả khi họ không bị bệnh celiac.
Tuy nhiên, hiện tại không có cách nào được chấp nhận để kiểm tra độ nhạy cảm với gluten. Cũng không có cách nào được chấp nhận để xác định xem bệnh nhân tâm thần phân liệt có được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten hay không; xét nghiệm AGA-IgA và AGA-IgG dường như không nhận mọi người mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu hiện đang làm việc để xác định một dấu ấn sinh học cụ thể mà có thể dẫn đến một thử nghiệm y tế sẽ xác định hầu hết hoặc tất cả những người có độ nhạy cảm gluten, bao gồm cả những người bị tâm thần phân liệt. Cho đến khi nghiên cứu thêm được thực hiện, các chuyên gia y tế không khuyên bạn nên không có gluten trong một nỗ lực để giúp tâm thần phân liệt.
Nguồn:
> Brietzke E. et al. Các bệnh liên quan đến gluten và rối loạn tâm thần nghiêm trọng: Một đánh giá toàn diện. Neuroscience và Biobehavioral nhận xét . 2018 tháng 1, 84: 368-375.
Cascella N. et al. Tỷ lệ mắc bệnh celiac và độ nhạy cảm gluten trong các thử nghiệm chống loạn thần lâm sàng của Hoa Kỳ về dân số nghiên cứu hiệu quả can thiệp. Schizophrenia Bulletin. 2011 tháng 1, 37 (1): 94-100. Epub 2009 Jun 3.
Dickerson F. et al. Đánh dấu độ nhạy cảm gluten và bệnh celiac trong rối loạn tâm thần khởi phát gần đây và tâm thần phân liệt đa tập. Sinh học Tâm thần học. 2010 Jul 1, 68 (1): 100-4. Epub 2010 ngày 14 tháng 5.
Kalaydjian A. et al. Kết nối gluten: sự liên quan giữa tâm thần phân liệt và bệnh celiac. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006/02, 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Thách thức gluten lúa mì ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. American Journal of Psychiatry. 1981 tháng 9, 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Một thử nghiệm đối chứng không chứa gluten / gluten mù đôi trong một quần thể phường an toàn. Tạp chí Tâm thần Anh. 1986 tháng 4, 148: 447-52.