Tác dụng phụ thường gặp, Chỉ định và Liều lượng
Vào đầu những năm 1990, một loại thuốc mới được phát triển để điều trị các triệu chứng tâm thần phân liệt . Các loại thuốc, được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, thường được chứng minh là có hiệu quả như thuốc chống loạn thần điển hình thế hệ trước nhưng ít tác dụng phụ ngoại tháp hơn (bao gồm co thắt, run, cứng, tics và co giật).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) đã nhận được phê duyệt thị trường từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vào năm 2003 để sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực . Nó cũng đôi khi được sử dụng để điều trị trầm cảm lớn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) , và khó chịu liên quan đến chứng tự kỷ.
Liều người lớn tiêu chuẩn là 10 đến 15 mg mỗi ngày. Trong khi nhiều như 30 mg có thể được quy định hàng ngày, một liều lượng cao hơn đã không được hiển thị để cung cấp kết quả tốt hơn. Không nên sử dụng thuốc để điều trị tâm thần phân liệt ở trẻ em dưới 13 tuổi hoặc điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em dưới 10 tuổi.
Tác dụng phụ bao gồm tăng cân, nhức đầu, kích động, lo lắng, mất ngủ, buồn nôn, táo bón và chóng mặt.
Hơn
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) đã được FDA chấp thuận vào năm 1994 và thường được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và khó chịu liên quan đến chứng tự kỷ.
Liều lượng người lớn là giữa hai và ba miligram mỗi ngày, trong khi trẻ em thường được quy định 0,5 mg mỗi ngày. Risperdal không nên được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt ở trẻ em dưới 13 tuổi, để điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em dưới 10 tuổi, hoặc để điều trị chứng khó chịu liên quan đến tự kỷ ở trẻ em dưới năm tuổi.
Các tác dụng phụ bao gồm chóng mặt, buồn nôn, táo bón, nôn mửa, khó tiêu. Trong khi nó có tác dụng ít an thần hơn thuốc chống loạn thần không điển hình khác, nó có xu hướng có nhiều tác dụng phụ ngoại tháp hơn so với một số loại thuốc khác.
Hơn
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) đã được FDA chấp thuận vào năm 1996 để sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực.
Liều người lớn điển hình là từ 10 đến 15 mg mỗi ngày. Nó không nên được quy định ở liều cao hơn 20 mg mỗi ngày. Liều vị thành niên là từ 2,5 đến 10 mg mỗi ngày. Zyprexa không nên dùng cho trẻ em dưới 13 tuổi.
Hai tác dụng phụ chính của Zyprexa là tăng cân và tăng lượng đường trong máu và mức lipid (tăng nguy cơ kháng insulin và tiểu đường). Ngược lại, thuốc có tỷ lệ tác dụng phụ của động cơ thấp hơn so với một số thuốc chống loạn thần không điển hình khác.
Hơn
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) đã được FDA chấp thuận vào năm 1997 để sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và rối loạn trầm cảm lớn.
Seroquel thường được quy định trong một liều hàng ngày từ 400 đến 800 mg (hoặc cao hơn đối với những người có bệnh kháng trị liệu). Giống như một số thuốc chống loạn thần không điển hình khác, Seroquel không nên được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt ở trẻ em dưới 13 tuổi hoặc điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em dưới 10 tuổi.
Seroquel có tỷ lệ thấp về tác dụng phụ của động cơ. Trong khi các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng cân và lượng đường trong máu cao, chúng thường ít sâu sắc hơn so với Zyprexa hoặc Clozaril. Các tác dụng phụ khác bao gồm cương cứng kéo dài và huyết áp thấp khi đứng.
Hơn
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) đã được FDA chấp thuận vào năm 2001 và được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và cả một tập hỗn hợp lưỡng tính hoặc hỗn hợp của rối loạn lưỡng cực. Nó đôi khi được sử dụng ngoài nhãn để điều trị rối loạn stress sau chấn thương (PTSD) và trầm cảm nặng.
Liều người lớn tiêu chuẩn là từ 80 đến 160 mg mỗi ngày. Một công thức tiêm bắp cũng có sẵn để điều trị kích động cấp tính trong tâm thần phân liệt. Không nên sử dụng Geodon cho trẻ em dưới 10 tuổi.
FDA đã ban hành một cảnh báo hộp đen cho rằng việc sử dụng nó có liên quan đến nguy cơ tử vong gia tăng ở những người cao tuổi bị sa sút trí tuệ. Trong khi Geodon ít có khả năng gây tăng cân hoặc các triệu chứng ngoại tháp, nó có thể gây rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường), chóng mặt và giảm huyết áp khi đứng.
Hơn
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) là thuốc chống loạn thần không điển hình đầu tiên được FDA chấp thuận vào năm 1990 và vẫn là trụ cột chính của những người chăm sóc với bệnh tâm thần phân liệt kháng trị. Trong khi nó được xem là có hiệu quả ở những người có hành vi tự tử tái diễn , nó đi kèm với một số tác dụng phụ đáng kể.
Liều người lớn tiêu chuẩn là từ 300 đến 700 mg mỗi ngày. Nó không được khuyến khích cho những người dưới 18 tuổi.
Một số tác dụng phụ của Clozaril là nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong. Nó có liên quan với nguy cơ tương đối cao của các tế bào máu trắng thấp có thể dẫn đến tử vong. Nó không nên được sử dụng ở những người cao tuổi bị mất trí nhớ. Viêm cơ tim liên quan đến thuốc (viêm tim) cũng đã được biết là xảy ra và cũng có thể gây tử vong.
Các tác dụng phụ khác bao gồm tăng cân, táo bón, cứng cơ, buồn ngủ, ngủ giường, chảy nước dãi ban đêm và lượng đường trong máu cao. Những người ở Clozaril cần theo dõi thường xuyên và theo dõi y tế để theo dõi sự phát triển của bất kỳ tác dụng phụ nào.
> Nguồn:
> Crossley, N. và Constante, M. “Hiệu quả của điển hình v. Thuốc chống loạn thần điển hình trong điều trị sớm rối loạn tâm thần: phân tích meta”. Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; và Bagley, S. “Hiệu quả và hiệu quả so sánh của các loại thuốc chống loạn thần không điển hình cho việc sử dụng ngoài nhãn ở người lớn: Đánh giá có hệ thống và phân tích meta”. JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Hơn