Ảo giác và ảo tưởng ở người có PTSD
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và các triệu chứng rối loạn tâm thần, như ảo giác, thường xảy ra cùng nhau. Về mặt lâm sàng, PTSD được mô tả là bao gồm bốn cụm triệu chứng: tái triệu chứng, triệu chứng tránh , thay đổi tiêu cực về tâm trạng và chức năng não, và các triệu chứng hyperarousal . Tuy nhiên, một số chuyên gia sức khỏe tâm thần tin rằng kinh nghiệm của các triệu chứng tâm thần nên được coi là một bổ sung cho danh sách đó, cho rằng chúng thường xảy ra ở những người có PTSD.
Các loại triệu chứng loạn thần kinh
Các triệu chứng tâm thần có thể được chia thành hai nhóm: triệu chứng dương tính và triệu chứng tiêu cực . Điều này không có nghĩa là một số triệu chứng loạn thần kinh tốt và một số là xấu. Thay vào đó, các triệu chứng tích cực đề cập đến một kinh nghiệm, chẳng hạn như ảo giác, trong khi các triệu chứng tiêu cực đề cập đến việc thiếu kinh nghiệm.
Các triệu chứng tâm thần tích cực
Các triệu chứng tâm thần tích cực được đặc trưng bởi sự hiện diện của cảm xúc, suy nghĩ hoặc hành vi bất thường. Điều này bao gồm những trải nghiệm như ảo giác hoặc ảo tưởng .
- Ảo giác đề cập đến cảm giác của một cái gì đó mà không thực sự ở đó. Ảo giác thính giác là một trải nghiệm nghe những giọng nói không có ở đó. Ảo giác thị giác sẽ liên quan đến việc nhìn thấy thứ gì đó không thực. Ảo giác xúc giác xảy ra khi bạn cảm thấy một cái gì đó không có ở đó. Ảo giác ảm đạm và gustatory liên quan đến kinh nghiệm của ngửi hoặc nếm một cái gì đó mà không phải là hiện tại.
- Ảo tưởng là những ý tưởng mà bạn tin là đúng mặc dù thực tế rằng chúng có thể không có hoặc lẻ. Ví dụ, bạn có thể tin rằng CIA đang theo dõi bạn hoặc người ngoài hành tinh đang kiểm soát hành vi hoặc suy nghĩ của bạn.
- Hành vi vô tổ chức cũng rất phổ biến với rối loạn tâm thần. Ví dụ, bạn có thể tạo ra các từ, nói theo những cách không thể hiểu được, hoặc đứng trong tư thế kỳ quặc.
Các triệu chứng tâm thần tiêu cực
Triệu chứng tâm thần tiêu cực được đặc trưng bởi sự vắng mặt của kinh nghiệm. Ví dụ, nếu bạn có các triệu chứng tiêu cực, bạn có thể không cảm xúc. Bạn có thể gặp khó khăn khi nói, có thể không nói bất cứ điều gì cho ngày cuối cùng (gọi là alogia) hoặc không thể thực hiện các nhiệm vụ hoặc hoạt động đơn giản, chẳng hạn như mặc quần áo vào buổi sáng. Bạn có thể xuất hiện rất bất động và bị rút lui. Chuyên gia sức khỏe tâm thần thường đề cập đến sự thiếu biểu hiện cảm xúc này như một người có "ảnh hưởng phẳng".
Flashback và Disassociation
Flashback và phân ly xảy ra phổ biến với PTSD , và mặc dù chúng không phải là triệu chứng loạn thần kinh, chúng chia sẻ một số tính năng với rối loạn tâm thần, bao gồm:
- Trong một đoạn hồi tưởng, bạn có thể tạm thời mất kết nối với tình huống hiện tại của mình, được chuyển trở lại kịp thời đến một sự kiện đau thương trong trí nhớ của bạn. Trong một hồi tưởng nghiêm trọng, bạn có thể thấy, nghe, hoặc ngửi thấy những thứ mà người khác không làm, phù hợp với ảo giác. Các hồi tưởng thường xảy ra trong các giai đoạn căng thẳng cao và có thể rất đáng sợ đối với người gặp phải chúng.
- Phân ly là một trải nghiệm mà bạn cảm thấy bị ngắt kết nối khỏi cơ thể. Bạn có thể không có bất kỳ bộ nhớ nào về những gì đang xảy ra trong môi trường của bạn trong một khoảng thời gian. Trải nghiệm này tương tự như mơ mộng, nhưng không giống như mơ mộng bình thường, nó rất gây rối loạn cho cuộc sống của bạn.
Rối loạn sức khỏe tâm thần bao gồm các triệu chứng tâm thần
Những triệu chứng tâm thần tích cực và tiêu cực có thể được nhìn thấy với một số rối loạn sức khỏe tâm thần khác nhau, bao gồm:
- PTSD
- Rối loạn lưỡng cực
- Tâm thần phân liệt
- Bệnh trầm cảm nặng với các đặc điểm tâm thần
- Rối loạn phân liệt
- Rối loạn tâm thần phân liệt
- Rối loạn hoang tưởng
Sự khác biệt giữa các điều kiện này đôi khi rất khó, vì có thể có sự chồng chéo đáng kể giữa các triệu chứng và điều kiện khác nhau.
Tâm thần phân liệt và PTSD
Xem xét rằng tâm thần phân liệt là một trong những chẩn đoán tâm thần phổ biến nhất, nó không phải là đáng ngạc nhiên rằng một số người có thể có cả tâm thần phân liệt và PTSD .
PTSD thường xảy ra nhất sau một kinh nghiệm đau thương, và nó đã được tìm thấy rằng kinh nghiệm đau thương là phổ biến hơn đối với những người bị tâm thần phân liệt hơn so với dân số nói chung. Một nghiên cứu gần đây, ngoài ra, thấy rằng có sự chồng chéo di truyền đáng kể giữa tâm thần phân liệt và PTSD.
Điều trị cho cả hai rối loạn là rất quan trọng, nhưng một số bác sĩ không muốn sử dụng một số phương pháp bình thường. Ví dụ, sử dụng liệu pháp phơi nhiễm cho PTSD có thể không phải là lựa chọn tốt nhất khi một người cũng bị tâm thần phân liệt, vì liệu pháp tiếp xúc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm thần phân liệt. Điều đó nói rằng, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng điều trị tốt-nghĩ ra có thể làm giảm các triệu chứng của PTSD. Đối với những người có sự kết hợp các điều kiện này, điều quan trọng là phải tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần quen thuộc với việc điều trị cả hai điều kiện.
Các triệu chứng tâm thần ở PTSD
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Manitoba, Đại học Columbia và Đại học Regina đã kiểm tra dữ liệu trên 5.877 người từ khắp Hoa Kỳ để xác định mức độ mà những người bị PTSD trải qua các triệu chứng tâm thần khác nhau. Họ nhận thấy rằng trong số những người bị PTSD, kinh nghiệm của các triệu chứng tâm thần tích cực là phổ biến nhất. Khoảng 52 phần trăm những người được báo cáo có PTSD tại một số điểm trong cuộc đời của họ cũng báo cáo gặp một triệu chứng tâm thần tích cực.
Các triệu chứng thường gặp nhất của rối loạn tâm thần với PTSD
Các triệu chứng tích cực phổ biến nhất trong nghiên cứu trên là:
- Tin rằng những người khác đang theo dõi hoặc theo dõi họ (27.5%)
- Thấy một cái gì đó mà những người khác không thể nhìn thấy (19,8 phần trăm)
- Có cảm xúc bất thường bên trong hoặc bên ngoài cơ thể của họ, chẳng hạn như cảm giác như thể họ đang xúc động khi không có ai thực sự ở đó (16,8%)
- Tin rằng họ có thể nghe thấy người khác đang nghĩ gì (12,4%)
- Bị làm phiền bởi mùi lạ mà không ai có thể ngửi thấy mùi (10.3%)
- Tin rằng hành vi và suy nghĩ của họ đang bị kiểm soát bởi một số sức mạnh hoặc lực lượng (10 phần trăm)
Các triệu chứng PTSD khác có nhiều khả năng bị rối loạn tâm thần
Không có gì đáng ngạc nhiên khi có nhiều triệu chứng PTSD mà bạn đang gặp phải, khả năng bạn cũng sẽ bị các triệu chứng tâm thần tích cực càng lớn.
Các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét các sự kiện chấn thương nào thường có liên quan đến trải nghiệm của các triệu chứng tâm thần. Các sự kiện khiến mọi người gặp rủi ro nhất bao gồm tham gia vào thảm họa thiên nhiên, thấy ai đó bị thương hoặc bị giết, hoặc bị sốc do hậu quả của một sự kiện đau thương xảy ra với người thân.
Ý nghĩa của triệu chứng tâm thần với PTSD
Kinh nghiệm của các triệu chứng tâm thần có thể kể câu chuyện về trường hợp PTSD của người bệnh nặng đến mức nào và họ đang đối phó với tình trạng này như thế nào. Nó cũng có thể làm tăng các lá cờ đỏ về khả năng các hành vi nguy hiểm tiềm tàng.
Người ta cho rằng kinh nghiệm của các triệu chứng loạn thần kinh ở những người có PTSD có thể được kết nối với kinh nghiệm của sự phân ly được mô tả ở trên. Thường xuyên phân ly có thể làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng tâm thần.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị PTSD có triệu chứng loạn thần kinh, so với những người có PTSD không có nguy cơ cao hơn đối với một số vấn đề, bao gồm suy nghĩ tự tử , nỗ lực tự sát và đau khổ toàn diện. Điều quan trọng là tất cả mọi người với PTSD và những người thân yêu của họ đều biết các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu cảnh báo tự sát .
Điều trị là quan trọng
Nếu bạn hoặc người thân có PTSD bị các triệu chứng loạn thần kinh, điều rất quan trọng là phải tìm cách điều trị. Các triệu chứng tâm thần tích cực thường có thể được quản lý hiệu quả thông qua thuốc. Giải quyết các triệu chứng PTSD trong điều trị cũng có thể làm giảm triệu chứng loạn thần kinh.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. 5th ed. Arlington, VA: Hiệp hội tâm thần Mỹ; 2013.
> Choi J, Cho, Y, Kim B, et al. Ảnh hưởng của lạm dụng trẻ em đối với các triệu chứng tâm thần tự báo cáo trong bệnh tâm thần nặng: Tác dụng của các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương. Nghiên cứu về tâm thần . 2015, 229 (1-2): 389-93.
> Quyền hạn A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley B. Chấn thương trẻ em, PTSD, và rối loạn tâm thần: Những phát hiện từ một mẫu thiểu số bị tổn thương cao. Lạm dụng và Bỏ bê Trẻ em . Năm 2016, 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Phân biệt bệnh tâm thần phân liệt từ rối loạn stress sau chấn thương với rối loạn tâm thần. Ý kiến hiện tại trong tâm thần học . 2015, 28 (3): 249-55.