Việc điều trị PTSD và tâm thần phân liệt thường xảy ra cùng nhau, và một số người đặt câu hỏi về cách điều trị PTSD thành công có thể là khi một người cũng bị tâm thần phân liệt . Tuy nhiên, trước khi các vấn đề điều trị khi đối mặt với sự xuất hiện đồng thời của PTSD và tâm thần phân liệt có thể được thảo luận, điều quan trọng là làm quen với rối loạn tâm thần phân liệt.
Tâm thần phân liệt là gì?
Tâm thần phân liệt là một trong những rối loạn tâm thần được liệt kê trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, ấn bản lần thứ 5 . Để được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt, bạn cần đáp ứng các tiêu chí sau:
- Bạn phải trải qua ít nhất một trong các triệu chứng sau đây trong ít nhất một tháng.
- Ảo tưởng
- Ảo giác
- Bài phát biểu không tổ chức (ví dụ, nói không mạch lạc hoặc không thể tiếp tục đề tài)
- Hành vi vô tổ chức hoặc xúc giác (ví dụ, không thể di chuyển trong thời gian dài)
- Giảm khả năng nói, động lực hoặc khả năng trải nghiệm / thể hiện cảm xúc (thường được gọi là triệu chứng tiêu cực).
- Trải qua những khó khăn lớn với các mối quan hệ xã hội, tự chăm sóc, trường học hoặc công việc của bạn.
- Kinh nghiệm khó khăn với các triệu chứng trên trong ít nhất 6 tháng.
Những người bị tâm thần phân liệt đã được tìm thấy có nhiều khả năng có tiền sử tiếp xúc sau chấn thương hơn những người không bị tâm thần phân liệt.
Do đó, không có gì ngạc nhiên khi nhiều người bị tâm thần phân liệt cũng có PTSD. Ngoài ra, các triệu chứng PTSD có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm thần phân liệt.
Mặc dù vậy, nhiều người đang do dự để điều trị PTSD ở những người bị tâm thần phân liệt, đặc biệt là khi nói đến liệu pháp phơi nhiễm. Điều này có thể xuất phát từ việc thiếu đào tạo về một phần của nhà trị liệu khi nói đến việc đối phó với sự xuất hiện đồng thời của PTSD và tâm thần phân liệt hoặc từ những lo ngại rằng liệu pháp phơi nhiễm thực sự có thể làm cho các triệu chứng tâm thần phân liệt tồi tệ hơn.
Liệu pháp nhận thức-hành vi cho PTSD ở người bị tâm thần phân liệt
Tuy nhiên, điều quan trọng là một người bị tâm thần phân liệt cũng nhận được sự giúp đỡ cho các triệu chứng PTSD của mình. Nếu các triệu chứng PTSD vẫn chưa được điều trị, chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình và điều trị tâm thần phân liệt, cũng như chất lượng cuộc sống của một người.
Ngoài ra, có một số bằng chứng cho thấy liệu pháp nhận thức hành vi (bao gồm liệu pháp phơi nhiễm) cho PTSD có thể thành công đối với những người sống chung với chẩn đoán tâm thần phân liệt.
Cụ thể, một nhóm các nhà nghiên cứu từ một số bệnh viện và trường đại học trên toàn quốc đã thử nghiệm một nhóm có giới hạn thời gian và điều trị nhận thức cá nhân đối với PTSD ở những người bị rối loạn tâm thần (chủ yếu là tâm thần phân liệt). Điều trị ngắn ngủi này đã được điều trị ngoài điều trị thông thường của họ.
Việc điều trị kéo dài 11 tuần với 2 phiên được tổ chức mỗi tuần. Nó được tạo thành từ các thành phần sau:
- Giáo dục : Bệnh nhân được cung cấp thông tin cơ bản về PTSD và làm thế nào nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của một người, cũng như cách nó có thể được điều trị.
- Kỹ năng đối phó lo lắng : Bệnh nhân cũng được dạy cách quản lý sự lo lắng của họ theo những cách lành mạnh, chẳng hạn như thư giãn và hít thở sâu.
- Đào tạo kỹ năng xã hội : Bệnh nhân học các kỹ năng xã hội cơ bản lành mạnh, cũng như cách quản lý tức giận lành mạnh.
Các bệnh nhân cũng được hỗ trợ trong việc học cách nói chuyện hiệu quả với các thành viên trong gia đình và bạn bè về các sự kiện đau thương trong quá khứ của họ, cũng như cách quyết đoán trong việc cho phép mọi người biết rằng họ không muốn nói về các sự kiện đau thương trong quá khứ của họ. Bệnh nhân cũng được dạy cách giảm nguy cơ gặp phải một sự kiện đau thương khác.
- Phơi nhiễm : Cuối cùng, vào cuối đợt điều trị, liệu pháp phơi nhiễm được thực hiện trong tám phiên riêng biệt cho từng bệnh nhân.
Khoảng hai phần ba số bệnh nhân đã hoàn thành điều trị. Họ thấy rằng các triệu chứng PTSD được cải thiện khi kết thúc điều trị, cũng như ba tháng sau khi điều trị được hoàn thành. Trên thực tế, hầu hết bệnh nhân không còn đáp ứng tiêu chí chẩn đoán PTSD sau khi điều trị. Ngoài ra, sự tức giận của bệnh nhân giảm và chất lượng mối quan hệ xã hội của họ được cải thiện.
Tìm sự giúp đỡ
Nghiên cứu này cho thấy rằng có hy vọng cho những người bị cả PTSD và tâm thần phân liệt. Nếu bạn đang sống với tâm thần phân liệt và có PTSD, điều quan trọng là phải tìm sự giúp đỡ.
Việc điều trị các triệu chứng PTSD của bạn cũng có thể ngăn ngừa các triệu chứng tâm thần phân liệt xấu đi.
Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin về các nhà cung cấp dịch vụ điều trị tại khu vực của bạn, những người có thể cung cấp điều trị PTSD và tâm thần phân liệt thông qua UCompare HealthCare, Hiệp hội Rối loạn Lo âu, hoặc Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.
> Nguồn:
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê về rối loạn tâm thần (ấn bản lần thứ 5). Washington, DC: Tác giả.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM và Keane, TM (2004). Nhận thức hành vi nhận thức cho PTSD ở những người bị bệnh tâm thần nặng: Một mô hình điều trị được đề xuất. Tạp chí Thực hành Tâm thần, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Quan điểm lâm sàng về điều trị hành vi nhận thức cho PTSD ở những người bị bệnh tâm thần nặng. Dịch vụ Tâm thần, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ và Santons, AB (2002). Sự cần thiết phải đánh giá chấn thương và các dịch vụ lâm sàng liên quan trong một hệ thống sức khỏe tâm thần công cộng của tiểu bang. Tạp chí Sức khỏe tâm thần cộng đồng, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD, và Knapp, RG (trên báo chí). Điều trị hành vi nhận thức dựa trên phơi nhiễm của PTSD ở người lớn bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần phân liệt: Một nghiên cứu thí điểm. Tạp chí rối loạn lo âu .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG và Arana, GW (1999). Tính năng tâm thần và mức độ nghiêm trọng của bệnh trong các cựu chiến binh với rối loạn căng thẳng sau chấn thương mạn tính. Tâm lý học sinh học, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Chấn thương và rối loạn căng thẳng sau chấn thương ở những người bị tâm thần phân liệt. Tạp chí Tâm lý bất thường, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Liệu pháp hành vi nhận thức cho tâm thần phân liệt: Một đánh giá. Tạp chí Thực hành Tâm thần, 10 , 5-16.