Antipsychotics điển hình là gì?

Thuốc thế hệ trước vẫn được sử dụng trong liệu pháp đầu tiên

Thuốc chống loạn thần điển hình, đôi khi được gọi là thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên, là một loại thuốc hướng tâm thần được sử dụng để điều trị các triệu chứng tâm thần . Chứng rối loạn tâm thần được định nghĩa là hành vi trong đó một người mất liên lạc với thực tế, thường biểu lộ ảo giác và ảo tưởng .

Thuốc chống loạn thần điển hình đã được theo sau bởi một loại thuốc mới hơn được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình .

Thuốc chống loạn thần không điển hình được giới thiệu lần đầu tiên vào những năm 1990 và được biết là có ít tác dụng phụ hơn so với những người tiền nhiệm của họ.

Chứng rối loạn tâm thần có thể do các bệnh tâm thần hoặc thể chất ảnh hưởng đến não và hành vi. Các bệnh tâm thần phổ biến nhất liên quan đến một tập phim tâm thần bao gồm:

• Rối loạn lưỡng cực
• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• Trầm cảm tâm thần
• Rối loạn tâm thần sau sinh

Các bệnh lý thường gặp nhất là rối loạn động kinh, nhiễm HIV tiên tiến, bệnh Parkinson, đột quỵ, u não, chứng mất trí liên quan đến lão hóa và lạm dụng methamphetamine.

Tên thương hiệu và tên chung

Thuốc chống loạn thần điển hình lần đầu tiên được phát triển vào những năm 1950 để điều trị rối loạn tâm thần. Điều trị ngày nay đã được mở rộng để bao gồm mania cấp tính, kích động, và rối loạn tâm trạng nghiêm trọng khác. Các thuốc chống loạn thần điển hình hiện được phê duyệt để sử dụng ở Hoa Kỳ bao gồm:

• Haldol (haloperidol)
• Loxitane (loxapine)

• Mellaril (thioridazine)
• Moban (molindone)
• Navane (thiothixene)
• Orap (pimozide)
• Prolixin (fluphenazine)
• Serentil (mesoridazine)
• Stelazine (trifluoperazine)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Trilafon (perphenazine)

Với việc giới thiệu các loại thuốc mới hơn, không phải tất cả thuốc chống loạn thần điển hình đều được sử dụng như trước đây. Ví dụ, compazine (prochlorperazine) thường được sử dụng để điều trị lo âu hoặc kiểm soát chứng buồn nôn và nôn dữ dội.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ có thể thay đổi tùy theo loại thuốc hoặc kết hợp của thuốc được sử dụng. Một số tác dụng phụ có thể là nhẹ và kéo dài; những người khác có thể hợp chất theo thời gian và tăng nguy cơ các tác dụng không mong muốn khác. Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Đau bụng
• Chóng mặt
• Nôn mửa
• Co giật
• Tăng cân
• Khô miệng
• Tics và run
• Buồn ngủ
• Tầm nhìn mờ
• Sự bồn chồn
• Táo bón

Thuốc chống loạn thần điển hình có nhiều khả năng gây ra tác dụng phụ nhất định "kể chuyện" khi so sánh với các đối tác không điển hình. Chúng bao gồm cái gọi là tác dụng phụ ngoại tháp tác động đến chuyển động và lời nói.

Thường được gọi là "hội chứng thỏ", triệu chứng ngoại tháp bao gồm bồn chồn, run rẩy, nói nhảm, suy nghĩ chậm chạp, cử động chậm chạp và co thắt cơ không tự nguyện. Khoảng 5% người được điều trị bằng thuốc chống loạn thần điển hình sẽ phát triển một số triệu chứng ngoại tháp.

Rối loạn vận động chậm là một tác dụng phụ khác liên quan đến việc sử dụng ma túy lâu dài. Nó được đặc trưng bởi các cử động trên khuôn mặt lặp đi lặp lại và không tự nguyện như thè lưỡi, nhăn nhó, hoặc nhai cử động nhai.

Liệu pháp kết hợp

Khi được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần, thuốc chống loạn thần thường được kê đơn kết hợp với các thuốc khác như thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu.

• Chất ổn định tâm trạng được sử dụng để giúp giảm bớt một giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm . Các tùy chọn bao gồm Tegretol (carbamazepine), Depakene (axit valproic), Lithobid (lithium) và Depakote (natri divalproex).
• Thuốc chống trầm cảm, theo tên của họ, được sử dụng để điều trị trầm cảm và có thể bao gồm bất kỳ một trong sáu loại thuốc: chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs), norepinephrine và thuốc ức chế tái hấp thu dopamine (NDRIs), ba vòng thuốc chống trầm cảm (TCA), chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) và thuốc chống trầm cảm không điển hình.
• Thuốc chống lo âu, còn được gọi là benzodiazepin, có thể giúp ngủ và lo âu nhưng thường chỉ được kê đơn trong một thời gian ngắn. Các lựa chọn bao gồm Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), và Xanax (alprazolam).

Ngoài ra, một loại thuốc hai-trong-một được gọi là Symbyax (fluoxetine / olanzapine) đã được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ chấp thuận, kết hợp thuốc chống loạn thần điển hình với thuốc chống trầm cảm SSRI.

> Nguồn:

> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Nguyên tắc nội khoa của Harrison . New York: Giáo dục McGraw Hill, 2015. In.