Thuốc chống loạn thần không điển hình có xu hướng có hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ hơn
Tất cả các loại thuốc chống loạn thần — bất kể chúng được coi là điển hình hay không điển hình — được thiết kế để điều trị rối loạn tâm thần. Chứng loạn tâm thần đề cập đến các triệu chứng tâm thần, trong đó những suy nghĩ bị bóp méo nghiêm trọng theo cách mà một người mất liên lạc với thực tế. Những triệu chứng này có thể bao gồm ảo giác (như nghe giọng nói), suy nghĩ hoang tưởng , và ảo tưởng (niềm tin sai lầm.)
Có một số điều kiện y tế cũng như rối loạn tâm thần có thể dẫn đến rối loạn tâm thần. Các triệu chứng loạn thần kinh có thể xảy ra với các rối loạn như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực , hoặc các tình trạng y tế như chấn thương sọ não.
Các loại thuốc dùng để điều trị rối loạn tâm thần - xảy ra trong các tình trạng như rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt - được gọi là thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần được chia thành hai nhóm: "thuốc chống loạn thần điển hình" và "thuốc chống loạn thần không điển hình."
Điển hình so với không điển hình antipsychotics
Các thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên được coi là " thuốc chống loạn thần điển hình " và các thuốc thế hệ thứ hai mới hơn, có cấu trúc hóa học khác, được coi là "không điển hình".
Thuốc chống loạn thần không điển hình cũng có một số tác dụng phụ khác nhau so với thuốc chống loạn thần điển hình cũ hơn. Cả thuốc chống loạn thần điển hình và điển hình đều là thuốc đối kháng dopamine, có nghĩa là chúng ngăn chặn dopamine trong não, mặc dù hành động này thoáng qua với thuốc chống trầm cảm không điển hình.
Thuốc chống trầm cảm không điển hình cũng chặn serotonin. Nói chung, thuốc chống loạn thần không điển hình có hiệu quả hơn nhiều và ít tác dụng phụ hơn, đặc biệt khi nói đến độ cứng cơ (Parkinsonism) và cử động không chủ ý ( rối loạn vận động chậm ) phổ biến với thuốc chống loạn thần điển hình.
Thuốc chống loạn thần không điển hình phổ biến
Có nhiều thuốc chống loạn thần không điển hình khác nhau.
Một số thuốc chống loạn thần không điển hình phổ biến bao gồm:
Abilify (tên chung: aripiprazole) : Abilify đã được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ để điều trị rối loạn lưỡng cực I ở những người từ 10 tuổi trở lên, và tâm thần phân liệt ở những người trên 13 tuổi Khi được quy định cho rối loạn lưỡng cực, Abilify thường được sử dụng trong các giai đoạn hưng cảm và thường được kê toa với một loại thuốc ổn định tâm trạng khác. Abilify cũng có thể được sử dụng để điều trị một số điều kiện khác, chẳng hạn như kích động ở trẻ em bị rối loạn phổ tự kỷ. Có hai cảnh báo hộp đen với Abilify vì nó có liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng lên ở những người lớn tuổi bị rối loạn tâm thần liên quan đến sa sút trí tuệ, và khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm, có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở người lớn và trẻ em.
Clozaril (tên chung: clozapine): Clozaril được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt nặng, điều trị. Nó không được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng một số nghiên cứu cho thấy nó có hiệu quả trong bosolar lưỡng cực. Nó có 5 cảnh báo hộp đen nghiêm trọng , bao gồm nguy cơ số lượng bạch cầu thấp, co giật, viêm tim và ngất xỉu (do huyết áp thấp khi tăng) và tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân cao tuổi.
Geodon (tên chung: ziprasidone ): Geodon được chấp thuận cho bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực, và có thể được sử dụng cả cho các triệu chứng cấp tính và quản lý mãn tính. Thuốc có thể cung cấp ít nguy cơ tăng cân hơn so với một số thuốc chống loạn thần không điển hình khác, trong khi vẫn hoạt động hiệu quả để kiểm soát các triệu chứng. Khoảng 1 trong 4000 người có thể phát triển chứng loạn nhịp tim trên thuốc và không nên dùng những người mắc hội chứng QT dài, người bị suy tim hoặc đau tim gần đây, hoặc những người có nhịp tim bất thường.
Invega (tên chung: paliperidone ): Invega được FDA chấp thuận để điều trị tâm thần phân liệt ở người lớn và thanh thiếu niên và rối loạn tâm thần phân liệt ở người lớn.
Đó là thuốc chống loạn thần không điển hình duy nhất được chấp thuận để điều trị rối loạn tâm thần. Thuốc cũng có sẵn như là tiêm trong một tháng và ba tháng liều. Thuốc này cũng mang theo cảnh báo hộp đen về nguy cơ tử vong tăng ở bệnh nhân cao tuổi.
Risperdal (tên chung: risperidone ): Risperdal được chấp thuận để điều trị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, và khó chịu ở trẻ em trên phổ tự kỷ. Nó có sẵn ở dạng uống và dạng tiêm. Dạng tiêm có thể kéo dài hai tuần.
Seroquel (tên chung: quetiapine ): Seroquel được chấp thuận để điều trị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và trầm cảm (kết hợp với thuốc chống trầm cảm). Nó đôi khi được sử dụng trong các điều kiện khác, chẳng hạn như mất ngủ, nhưng được coi là một "off nhãn" sử dụng của thuốc. Seroquel có nhiều khả năng gây buồn ngủ hơn so với các thuốc chống loạn thần không điển hình khác.
Symbyax : Symbyax là một sự kết hợp của olanzapine (Zyprexa), một thuốc chống loạn thần không điển hình, và fluoxetine (Prozac), một thuốc chống trầm cảm. Symbyax được sử dụng để điều trị trầm cảm do rối loạn lưỡng cực cũng như trầm cảm điều trị kháng thuốc. Cũng như các loại thuốc chống trầm cảm khác, Symbyax có thể làm tăng nguy cơ tự tử và hành vi ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên.
Zyprexa (tên chung: olanzapine ): Zyprexa được chấp thuận cho những người bị rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, từ 13 tuổi trở lên. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm kháng. Tăng cân là một tác dụng phụ thường gặp của Zyprexa, đặc biệt là ở thanh thiếu niên.