Thực hiện rối loạn ở trẻ em được đặc trưng bởi các mô hình vi phạm các tiêu chuẩn xã hội và quyền của người khác. Nó được tìm thấy trong một ước tính 1-4 phần trăm của 9 đến 17 tuổi, và phổ biến hơn ở trẻ em trai hơn so với trẻ em gái. Nó thực sự là một tình trạng sức khỏe tâm thần được chẩn đoán với các phương pháp điều trị có sẵn. Là phụ huynh, việc nhận biết các dấu hiệu có thể giúp thực hiện hành động thích hợp.
Hành vi rối loạn làm suy yếu chức năng của trẻ
Các hành vi đầy thách thức là đặc trưng của rối loạn hành vi làm suy giảm giáo dục của trẻ em. Trẻ em bị rối loạn hành vi có thể có nguy cơ thất bại cao hơn hoặc bỏ học. Họ thường nhận được hành động kỷ luật thường xuyên từ các giáo viên và có thể trốn học.
Trẻ em bị rối loạn hành vi cũng có xu hướng có mối quan hệ nghèo nàn. Họ đấu tranh để phát triển và duy trì tình bạn. Mối quan hệ của họ với các thành viên gia đình thường bị ảnh hưởng do mức độ nghiêm trọng của hành vi của họ.
Thanh thiếu niên bị rối loạn hành vi cũng dễ có vấn đề pháp lý hơn. Lạm dụng chất gây nghiện, hành vi bạo lực, và bỏ qua luật pháp có thể dẫn đến việc giam giữ.
Họ cũng có thể có nguy cơ nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục cao hơn. Các nghiên cứu cho thấy thanh thiếu niên bị rối loạn hành vi có nhiều khả năng có nhiều bạn tình hơn và ít có khả năng sử dụng bảo vệ hơn.
Dấu hiệu của rối loạn ứng xử
Hành vi rối loạn kéo dài vượt ra ngoài sự nổi loạn bình thường của thiếu niên. Nó liên quan đến các vấn đề hành vi nghiêm trọng có khả năng tăng báo động giữa các giáo viên, phụ huynh, đồng nghiệp và những người lớn khác.
Để đủ điều kiện chẩn đoán rối loạn hành vi, trẻ em phải có ít nhất ba triệu chứng trong năm qua và ít nhất một triệu chứng trong sáu tháng qua:
Hành vi hướng tới con người và động vật
- Thường bắt nạt, đe dọa hoặc đe dọa người khác
- Thường khởi xướng chiến đấu vật lý
- Đã sử dụng vũ khí có thể gây hại nghiêm trọng
- Sự tàn ác về thể chất đối với con người
- Sự tàn ác về thể chất đối với động vật
- Trộm cắp khi đối mặt với nạn nhân
- Hoạt động tình dục cưỡng bức
Hủy tài sản
- Cố ý thiết lập lửa
- Phá hủy tài sản khác
Deceptiveness hoặc Theft
- Phá vỡ hoặc vào nhà, xe hơi hoặc tòa nhà
- Nằm vì lợi ích cá nhân
- Ăn cắp mà không phải đối mặt với nạn nhân (chẳng hạn như ăn cắp đồ ăn)
Vi phạm quy tắc nghiêm trọng
- Nghỉ đêm hoặc trốn học trước 13 tuổi
- Đã chạy khỏi nhà qua đêm ít nhất hai lần
- Thường trốn học, bắt đầu trước 13 tuổi
Các loại rối loạn ứng xử
DSM-V , được sử dụng để chẩn đoán bệnh tâm thần, phân biệt giữa rối loạn hành vi có hoặc không có giới hạn cảm xúc xã hội. Các cá nhân có cảm xúc xã hội hạn chế được đặc trưng bởi sự thiếu hối hận, là nhẫn tâm và thiếu sự đồng cảm.
Họ không quan tâm về hiệu suất của họ ở trường hoặc nơi làm việc, và có cảm xúc nông cạn. Khi có mặt, những biểu cảm tình cảm của họ có thể được sử dụng để thao túng người khác.
Nguyên nhân tiềm ẩn của rối loạn ứng xử
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao một số trẻ em phát triển rối loạn hành vi.
Có thể có nhiều yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội liên quan. Khá thường xuyên, những yếu tố đó trùng lặp.
Dưới đây là một số yếu tố có thể đóng một vai trò:
- Bất thường về não - Các nghiên cứu về thần kinh cho thấy trẻ em bị rối loạn vận động có thể có một số bất thường chức năng ở một số vùng nhất định của não. Vỏ não trước trán - ảnh hưởng đến sự phán xét - và hệ thống limbic — ảnh hưởng đến phản ứng cảm xúc - có thể bị suy yếu.
- Di truyền học - Các nghiên cứu cho thấy hành vi chống đối xã hội là khoảng 50% di truyền. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn những thành phần di truyền nào góp phần gây rối loạn.
- Các vấn đề xã hội - Nghèo đói, khu dân cư không tổ chức, trường học nghèo, phân tích gia đình, tâm lý cha mẹ, nuôi dạy con cái khắt khe, và sự giám sát không đầy đủ là tất cả các mối tương quan chặt chẽ của rối loạn hành vi.
- Thâm hụt nhận thức - IQ thấp, kỹ năng nói kém và suy giảm chức năng điều hành có thể khiến trẻ dễ bị tổn thương hơn.
Rối loạn thách thức đối lập có thể là tiền thân của rối loạn ứng xử
Một số trẻ em bị rối loạn thách thức đối lập tiếp tục phát triển rối loạn hành vi. Rối loạn thách thức đối lập là một rối loạn hành vi có liên quan đến một mô hình của tâm trạng tức giận hoặc cáu kỉnh, tranh luận và thách thức, và sự tranh cãi.
Nếu không được điều trị hiệu quả, người ta nghĩ rằng rối loạn chống đối có thể tiến triển thành rối loạn hành vi như một đứa trẻ.
Trẻ em bị rối loạn hành vi có thể có nhiều khả năng phát triển rối loạn nhân cách phi xã hội sau này trong cuộc sống.
Điều kiện Comorbid phổ biến
Nhiều trẻ bị rối loạn hành vi có các vấn đề sức khỏe tâm thần khác hoặc suy giảm nhận thức. Dưới đây là các điều kiện comorbid phổ biến nhất:
- ADHD
- Tự hại
- Lạm dụng
- Trầm cảm và lo âu
- Dẫn tới chấn thương tâm lý
- Khuyết tật học tập
Làm thế nào rối loạn tiến hành được chẩn đoán
Thực hiện rối loạn ở trẻ em thường được chẩn đoán bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc một bác sĩ. Thông thường, một chẩn đoán được thực hiện sau khi cố gắng khắc phục các vấn đề hành vi ở trường và ở nhà là không hiệu quả.
Một chuyên gia có thể phỏng vấn đứa trẻ, xem xét hồ sơ, và yêu cầu phụ huynh và giáo viên hoàn thành bảng câu hỏi về hành vi của trẻ. Kiểm tra tâm lý và các công cụ đánh giá khác có thể được sử dụng để đánh giá một đứa trẻ bị rối loạn hành vi.
Điều trị cho trẻ em bị rối loạn ứng xử
Điều trị rối loạn hành vi phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề hành vi.
- Tâm lý trị liệu có thể hữu ích khi một đứa trẻ có thể hưởng lợi từ việc học các kỹ năng mới, chẳng hạn như quản lý tức giận và kiểm soát xung.
- Việc huấn luyện phụ huynh thường được sử dụng để giải quyết rối loạn hành vi. Phụ huynh có thể được dạy các chiến lược và kỹ thuật quản lý hành vi để tăng sự an toàn trong nhà nếu một đứa trẻ hung hăng hoặc bạo lực.
- Liệu pháp gia đình cũng có thể là một lựa chọn. Đôi khi, cải thiện mối quan hệ giữa cha mẹ và con có thể cải thiện tương tác của gia đình.
- Trong trường hợp hành vi của trẻ em hoặc vị thành niên đã mất kiểm soát, có thể cần bố trí chỗ ở . Một môi trường trị liệu có thể giải quyết các vấn đề lạm dụng chất kích thích, hành vi tình dục hoặc bạo lực.
- Không có một loại thuốc điều trị rối loạn vận động. Tuy nhiên, đôi khi một bác sĩ có thể kê toa thuốc để điều trị một số triệu chứng hoặc để giải quyết bệnh tâm thần khác.
Can thiệp sớm là chìa khóa để được điều trị hiệu quả nhất, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ, nhà giáo dục và bác sĩ phải nhận biết các dấu hiệu rối loạn hành vi ở trẻ em để có thể đưa vào các giới thiệu thích hợp và can thiệp.
> Nguồn:
> Học viện trẻ em và tâm thần học vị Mỹ. Trẻ em và vị thành niên Bệnh tật và Thống kê lạm dụng ma túy.
> Baker K. Tiến hành rối loạn ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nhi khoa và Sức khỏe Trẻ em . 2016, 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. Việc điều trị dược lý xâm lược ở trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn hành vi. Làm các đặc tính thận trọng - vô cảm điều chỉnh hiệu quả của thuốc? Neuroscience & Biobehavioral Nhận xét . Tháng 1 năm 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Sự khác biệt về giới trong mối liên quan giữa rối loạn hành vi và hành vi tình dục nguy hiểm. Tạp chí Tuổi vị thành niên . 2017, 56: 75-83.