Cách sử dụng thuốc kết hợp làm tăng nguy cơ tử vong
Theo một báo cáo từ Viện lạm dụng ma túy quốc gia, tử vong do dùng thuốc quá liều đã liên tục tăng hàng năm kể từ năm 1999 với hơn 64.000 ca tử vong được báo cáo trong năm 2016.
Thuốc an thần, bao gồm thuốc an thần và benzodiazepin , là một trong những nguyên nhân chính. Trên thực tế, các benzodiazepin chỉ chiếm một phần trong số 7 trường hợp tử vong này, thường là khi kết hợp với các thuốc dạng thuốc phiện như OxyContin (oxymorphone) hoặc Vicodin (hydrocodone).
Hiểu về thuốc an thần
Thuốc an thần là thuốc ức chế hoạt động trên hệ thần kinh trung ương để làm chậm chức năng của cơ thể. Chúng thường được kê toa như thuốc an thần hoặc thuốc ngủ để giảm bớt sự lo âu hoặc kích hoạt giấc ngủ. Hai loại thuốc an thần chính là barbiturate và benzodiazepin.
Một số loại thuốc an thần được kê toa phổ biến hơn bao gồm:
- Luminal (phenobarbital)
- Mebaral (mephobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
Trong những năm gần đây, benzodiazepin đã thay thế thuốc an thần như thuốc an thần được lựa chọn. Trong số các quy định phổ biến nhất là:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
- Tranxene (clorazepate)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Nguyên nhân của quá liều
Khi thuốc an thần hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống thần kinh trung ương, việc lạm dụng thuốc có thể làm chậm chức năng của cơ thể ở mức độ như gây bất tỉnh, suy hô hấp và tử vong.
Một quá liều có thể được cố tình với mục đích tự sát . Thuốc an thần thường được sử dụng để kết thúc này bởi vì họ được coi là không gây đau. Tuy nhiên, không phải tất cả các nỗ lực tự tử đều thành công khi nôn là phổ biến khi thuốc được dùng quá mức. Nếu điều này xảy ra, người đó có thể sống sót nhưng kết thúc với tổn thương não do thiếu oxy.
Ngược lại, quá liều ngẫu nhiên có thể xảy ra nếu người dùng dùng quá nhiều thuốc an thần hoặc kết hợp thuốc với các thuốc khác để tăng cường tác dụng trầm cảm. Quá liều ngẫu nhiên có xu hướng xảy ra vì ba lý do:
- Một người có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc ngủ nhưng, theo thời gian, trở nên ít đáp ứng với thuốc. Trong một nỗ lực tuyệt vọng để có được giấc ngủ, một người có thể sẽ mất quá nhiều.
- Một người sử dụng giải trí đã chuyển từ dùng thuốc để tiêm thuốc đôi khi có thể tính toán liều lượng.
- Từ 2002 đến 2015, tỷ lệ tử vong quá liều liên quan đến việc sử dụng kết hợp thuốc an thần và thuốc phiện đã tăng gấp đôi. Ngày nay, phần lớn các trường hợp tử vong quá liều có liên quan đến thuốc an thần xảy ra vì lý do này.
Dấu hiệu của một thuốc an thần quá liều
Các dấu hiệu của quá liều thuốc an thần tương tự như của rượu, cũng là một thuốc trầm cảm. Làm chậm chức năng não ban đầu ảnh hưởng đến các bộ phận của cơ thể kiểm soát các chức năng tự nguyện. Khi một người quá liều, thuốc có thể bắt đầu ảnh hưởng đến các chức năng không tự nguyện của người đó, chẳng hạn như thở và nhịp tim.
Các triệu chứng của quá liều thuốc an thần bao gồm:
- Nói lắp
- Bất ổn
- Khó thở
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Nôn mửa
- Không có khả năng suy nghĩ hoặc trả lời bình thường
- Hô hấp chậm
- Nhịp tim chậm lại
- Tăng độ lạnh của da
- Một màu xanh nhạt đến môi, ngón tay và da (tím tái)
- Bất tỉnh
- Sốc
- Coma
Điều trị khẩn cấp
Những người đã sử dụng quá liều thuốc an thần sẽ được nhập viện và theo dõi chặt chẽ, thường là chăm sóc tích cực. Khoảng một trong bốn trường hợp tử vong quá liều xảy ra sau khi một người đã được nhận vào.
Điều trị có thể bao gồm một số hoặc tất cả những điều sau đây:
- Gây nôn để loại bỏ thuốc dư thừa ra khỏi dạ dày
- Một máy bơm dạ dày
- Quản lý than hoạt tính để hấp thu thuốc dư thừa
- Thuốc để tuôn ra thuốc qua ruột hoặc đường tiết niệu
- Quản lý dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước và ổn định chức năng cơ thể
- Khẩu trang nếu hơi thở bị suy yếu
- Lọc máu để làm sạch máu tốt hơn
- Thuốc để ổn định chức năng tim
- Chăm sóc tâm thần, bao gồm cả đồng hồ tự sát ngắn hạn
Nói chung, mọi người có thể hồi phục sau khi dùng thuốc quá liều thuốc an thần nếu bắt đầu điều trị sớm. Trừ khi một người đã trải qua tình trạng thiếu oxy kéo dài, tác dụng của quá liều có xu hướng kéo dài chỉ miễn là thuốc vẫn còn trong hệ thống.
> Nguồn:
> Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: Viện Y tế quốc gia. "Tỷ lệ tử vong quá liều." Bethesda, Maryland; cập nhật tháng 9 năm 2017.