Làm thế nào Lithium có thể tăng cân của bạn
Lithium thuốc tâm trạng ổn định vẫn là một trụ cột hiệu quả của điều trị cho rối loạn lưỡng cực - nhưng thật không may, nó có thể gây tăng cân. Mặc dù khả năng tăng cân trong khi dùng lithium cũng được biết đến, tác dụng phụ này không ảnh hưởng đến tất cả những người dùng thuốc.
Khoảng 25% số người dùng lithium tăng cân, theo một bài báo tổng quan năm 2008 được công bố trên tạp chí y khoa Acta Psychiatrica Scandinavica .
Sau khi phân tích tất cả các nghiên cứu y khoa được công bố có liên quan, các tác giả báo cáo tăng cân trung bình khoảng 10 đến 26 pound trong số những người gặp phải tác dụng phụ đáng lo ngại này.
Mặc dù các cơ chế sinh học dẫn đến tăng cân liên quan đến lithium là không hoàn toàn rõ ràng, các nhà nghiên cứu suy đoán rằng một số quá trình có khả năng liên quan. Ngoài ra, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng tăng cân trong khi bạn đang dùng lithium.
Yếu tố thời gian và rủi ro
Hầu hết những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực dùng lithium dài hạn để ổn định tâm trạng và ngăn ngừa các cơn hưng cảm và trầm cảm tái phát. Nguy cơ tăng cân của bạn trong khi dùng lithium là lớn nhất trong hai năm đầu điều trị báo cáo tác giả của một bài báo đánh giá Rối loạn lưỡng cực quốc tế năm 2016. Tăng cân liên quan đến lithi dường như sẽ giảm sau giai đoạn này, mặc dù bạn cũng có thể tăng cân vì những lý do khác không liên quan đến thuốc.
Nguy cơ tăng cân trong khi dùng lithium có thể tăng lên nếu bạn đã mang theo một số trọng lượng dư thừa khi bắt đầu uống thuốc. Ngoài ra, một số bằng chứng cho thấy nguy cơ tăng cân liên quan đến lithium có thể phụ thuộc vào liều. Điều này có nghĩa là khả năng tăng cân tăng cùng với mức lithium trong máu của bạn.
Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đã tìm thấy mối quan hệ này, như đã nêu trong bài báo tổng quan Tạp chí Quốc tế về Rối loạn lưỡng cực năm 2016.
Dùng các loại thuốc khác cũng có thể gây tăng cân cùng với lithium cũng làm tăng nguy cơ mắc thêm cân. Ví dụ phổ biến của các loại thuốc này bao gồm:
- Clozaril (clozapine)
- Depakote (valproate)
- Risperdal (risperidone)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Tại sao Lithium Gây ra tăng cân?
Mặc dù thực tế rằng lithium đã được sử dụng tại Hoa Kỳ để điều trị rối loạn lưỡng cực điều trị từ năm 1970, các cơ chế kích thích tăng cân ở một số người vẫn chưa rõ ràng. Một số giả thuyết đã được đề xuất. Quá trình này có thể hoạt động độc lập hoặc kết hợp để gây tăng cân ở những người dùng liệu pháp lithium.
Tăng cân sớm sau khi bắt đầu liệu pháp lithium có thể đại diện cho việc lấy lại cân nặng mà trước đây đã bị mất một cách vô tình. Tình trạng này có thể áp dụng nếu bạn trải qua một giai đoạn hưng cảm - có thể dẫn đến giảm cân do không quan tâm đến việc ăn uống và tăng cường hoạt động — trước khi bắt đầu dùng lithium.
Lithium thường làm tăng sự khát nước. Quenching khát của bạn với các loại đồ uống có hàm lượng calo cao, chẳng hạn như soda toàn phần hoặc nước trái cây, là một đóng góp có thể có để tăng cân.
Lithium cũng có thể gây ra natri và giữ nước ở những người tiêu thụ một chế độ ăn nhiều muối, có thể dẫn đến trọng lượng cơ thể được thêm vào.
Giảm chức năng tuyến giáp, hoặc suy giáp, là một biến chứng tiềm năng nổi tiếng của điều trị lithium dài hạn. Tình trạng này dẫn đến một tỷ lệ trao đổi chất giảm, do đó dẫn đến tăng cân. Phụ nữ dùng lithium có khả năng phát triển suy giáp nhiều hơn đáng kể so với nam giới, như được báo cáo trong bài viết đánh giá Nghiên cứu tuyến giáp năm 2013.
Các kích thích tố và tín hiệu não khác ảnh hưởng đến nạn đói, điều hòa lượng đường trong máu, và chất béo và năng lượng lưu trữ có thể đóng một vai trò trong việc tăng cân liên quan đến lithium.
Vì các quá trình này rất phức tạp và được điều chỉnh ở nhiều cấp độ trong cơ thể, cần nghiên cứu bổ sung để xác định ảnh hưởng có thể có của lithium.
Một từ từ
Chúng tôi hiểu mối lo ngại của bạn về việc tăng cân trong khi điều trị bằng lithium. Tăng cân là dễ hiểu cả về hình ảnh của bản thân, và tinh thần và thể chất của bạn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng việc tăng cân liên quan đến lithium chỉ xảy ra ở khoảng 25% người dùng thuốc. Ngoài ra, có một số bước thông thường mà bạn có thể thực hiện để giảm thiểu và thậm chí có thể tránh tác dụng phụ này, bao gồm:
- Hạn chế tiêu thụ đồ uống có hàm lượng calo cao, chẳng hạn như nước sô-đa nguyên chất, nước ép trái cây, đồ uống cà phê có đường và sinh tố. Hãy uống các loại đồ uống có hàm lượng calo thấp hoặc không chứa calo để làm dịu cơn khát của bạn. Nước với một chút chanh hoặc chanh, trà thảo dược nóng hoặc đá và cà phê đã tách cafein là một vài lựa chọn lành mạnh.
- Luôn năng động. Nếu bạn hiện không tập thể dục nhiều, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bắt đầu. Hãy nhớ rằng, bất cứ điều gì giúp bạn lên và di chuyển được tính là hoạt động thể chất. Đi bộ luôn là một lựa chọn tốt, nhưng khả năng gần như vô hạn.
- Thường xuyên theo dõi cân nặng của bạn. Nếu số lượng trên quy mô bắt đầu leo lên hoặc quần áo của bạn cảm thấy chặt chẽ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các bước tiếp theo. Cô ấy có thể khuyên bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng để xem xét chế độ ăn uống hiện tại của bạn, thay đổi thuốc hoặc liều lượng của họ hoặc một chiến lược khác.
- Liên lạc với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể đề nghị một tuyến giáp hoạt động kém như một cục u gần táo Adam của bạn; táo bón không rõ nguyên nhân; cảm thấy lạnh nhất thời gian; tóc khô và / hoặc da; sự quên lãng, chu kỳ kinh nguyệt không đều; và cảm giác bất thường ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn.
> Nguồn:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. Các can thiệp về lối sống nhằm mục tiêu thói quen ăn kiêng và tập thể dục trong rối loạn lưỡng cực: Một đánh giá có hệ thống. J Psychiatr Res . Tháng 3 năm 2016; 74: 1–7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Điều trị rối loạn lưỡng cực. Lancet . Ngày 11 tháng 5 năm 2013, 381 (9878): 1672–1682.
> Gitlin M. Tác dụng phụ và độc tính của Lithium: Chiến lược quản lý và tỷ lệ. Int J Bipolar Disord . Năm 2016, 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Zivkovic N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Gánh nặng của bệnh béo phì ở người lớn bị rối loạn lưỡng cực ở Hoa Kỳ. Bipolar Disord . 2011, 13 (4): 387–395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al. Hướng dẫn dựa trên bằng chứng để điều trị Rối loạn lưỡng cực: Các khuyến nghị của phiên bản thứ ba được sửa đổi từ Hiệp hội ngành tâm lý học người Anh. J Psychopharmacol . 2016 tháng 6, 30 (6): 495–553.
> Hershman, JM. Suy giáp. Trong: Merck Manual Phiên bản chuyên nghiệp . > Keniworth >, NJ: Merck & Co., Inc; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Phổ của bất thường tuyến giáp do Lithium gây ra: Một quan điểm hiện tại. Tuyến giáp Res . 2013 ngày 7 tháng 2, 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Hồ sơ độc tính lithium: Đánh giá có hệ thống và phân tích meta. Lancet . 2012 ngày 25 tháng 2, 379 (9817): 721–8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. Nồng độ Leptin huyết thanh được kết hợp với tăng cân trong quá trình tăng cường lithium. Psychoneuroendocrinology . Tháng 9 năm 2016, 71: 31–5.
> Shorter E. Lịch sử của liệu pháp Lithium. Bipolar Disord . 2009 Jun, 11 Ảnh 2: 4–9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. Tăng cân trong rối loạn lưỡng cực: Điều trị dược lý như một yếu tố góp phần. Acta Psychiatr Scand . 2008 tháng Bảy, 118 (1): 4–18.