Tương tác thuốc giữa thuốc tránh thai và thuốc lưỡng cực
Bạn cần biết gì về tương tác thuốc nếu bạn đang dùng thuốc ổn định tâm trạng cho rối loạn lưỡng cực và những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát sinh sản của bạn kém hiệu quả hơn không?
Chất ổn định tâm trạng cho rối loạn lưỡng cực
Thuốc chống co giật (chống động kinh) thường được sử dụng cho những người bị rối loạn lưỡng cực và là một trong nhiều loại thuốc được coi là chất ổn định tâm trạng (cùng với lithium, thuốc chẹn kênh canxi và benzodiazepin).
Trong khi những loại thuốc này được tạo ra để kiểm soát co giật, chúng thường rất hiệu quả trong việc ổn định tâm trạng và được gọi là chất ổn định tâm trạng vì lý do này.
Trong khi các loại thuốc này có thể rất hiệu quả, có những tương tác thuốc quan trọng bạn sẽ cần phải biết rằng cả hai có thể làm tăng nguy cơ mang thai và tăng nguy cơ mang thai nếu bạn có thai.
Các loại tương tác
Có nhiều cách khác nhau trong đó các chất ổn định tâm trạng có thể tương tác với các phương pháp kiểm soát sinh sản nội tiết tố như thuốc tránh thai. Hãy ghi nhớ rằng có một số loại khác nhau của sinh contro nội tiết tố, trong đó thuốc tránh thai chỉ là một loại, và ngay cả những phương pháp mà không chứa estrogen có thể là một vấn đề. Một số phòng ngừa thai có thể và các tương tác có liên quan bao gồm:
- Giảm hiệu quả của thuốc tránh thai liên quan đến chất ổn định tâm trạng
- Giảm hiệu quả của chất ổn định tâm trạng trong số những người uống thuốc tránh thai
- Tăng hiệu quả (không mong muốn) của thuốc lưỡng cực ở những người sử dụng thuốc ngừa thai
- Tiềm năng dị tật bẩm sinh liên quan đến thuốc nếu bạn có thai
Hãy xem xét một số chất ổn định tâm trạng cụ thể và cách chúng có thể tương tác với kiểm soát sinh sản (hoặc mang thai).
Tegretol (Carbamazepine) và kiểm soát sinh sản
Tegretol (carbamazepine) đặc biệt được biết là gây ra những thất bại tránh thai trong số những người sử dụng thuốc ngừa thai (thuốc tránh thai). Ngoài ra, đối với những người mang thai trong khi dùng Tegretol có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh ở thai nhi.
Phụ nữ được quy định Tegretol nên được hướng dẫn sử dụng phương pháp ngừa thai thứ cấp như bao cao su. Trong một số trường hợp, bác sĩ phụ khoa có thể khuyên bạn nên sử dụng liều lượng thuốc ngừa thai cao hơn.
Trileptal (Oxcarbazepine) và thuốc tránh thai
Trileptal (oxcarbazepine) cũng có thể gây trở ngại cho thuốc tránh thai. Thuốc tránh thai có chứa estrogen và progestin, thuốc ngừa thai chỉ có progestin (viên thuốc nhỏ), tiêm progestin tránh thai (như Depo-Provera), dạng cấy ghép progestin tránh thai (như Nexplanon) và IUD chứa progestin, (chẳng hạn như IUD Mirena và IUD Skyla) có thể không hoạt động đúng nếu bạn dùng chúng trong khi bạn đang dùng oxcarbazepine
Ngoài các vấn đề kiểm soát sinh đẻ, những người dùng Trileptal nên biết rằng nó có thể làm tăng nguy cơ tự tử và những nỗ lực tự sát. Trong bài viết này, chúng tôi chủ yếu thảo luận các tương tác với các phương pháp ngừa thai, nhưng điều quan trọng là một lần nữa chỉ ra rằng có nhiều tương tác thuốc tiềm năng ngoài những tương tác liên quan đến việc ngừa thai có thể nghiêm trọng.
Topamax (Topiramate) và kiểm soát sinh sản
Topamax (topiramate) có nguy cơ giảm hiệu quả tránh thai cũng như có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh như hở môi và vòm họng ở những người có thai trong khi dùng thuốc.
Tương tác giữa tiêm Depo-Provera và bất kỳ thuốc chống co giật nào
Thuốc tiêm ngừa thai Depo-Provera có thể tăng tốc độ mất xương, cũng như một số loại thuốc chống động kinh khác (thuốc chống co giật), có thể dẫn đến chứng loãng xương. Vì vậy, nếu bạn dùng bất kỳ thuốc chống co giật và đang xem xét sử dụng tiêm Depo-Provera, hãy tìm lời khuyên về loãng xương từ bác sĩ của bạn.
Lamictal (Lamotrigine) và kiểm soát sinh sản
Trong trường hợp một thuốc chống co giật khác, Lamictal (lamotrigine), kiểm soát sinh sản có thể ảnh hưởng đến mức độ ổn định tâm trạng hoạt động. Nếu bạn đang bắt đầu dùng lamotrigine, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng thuốc ngừa thai; nếu bạn đã dùng Lamictal, hãy nói cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu — hoặc ngừng sử dụng biện pháp ngừa thai.
Benzodiazepines và kiểm soát sinh sản
Benzodiazepines là một loại thuốc khác được sử dụng làm chất ổn định tâm trạng cho những người bị rối loạn lưỡng cực. Thuốc tránh thai có thể làm tăng nồng độ của một số benzodiazepin , chẳng hạn như Xanax (alprazolam) dẫn đến tác dụng cao của thuốc (và tác dụng phụ do hậu quả.)
Thuốc chẹn kênh canxi và mang thai
Thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng ít thường xuyên hơn đối với rối loạn lưỡng cực vì chúng thường không hiệu quả và cần sử dụng liều cao hơn. Điều đó nói rằng, nếu bạn cảm thấy chán nản về các tác dụng phụ và tương tác của thuốc, có thể hữu ích khi biết rằng đây là một loại thuốc tương đối an toàn trong thai kỳ.
Là người ủng hộ riêng của bạn
Chúng tôi đã liệt kê một số tương tác thuốc tiềm tàng giữa các loại thuốc lưỡng cực thường được sử dụng (thuốc ổn định tâm trạng) và thuốc ngừa thai nhưng có nhiều tương tác khác không được liệt kê ở đây.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng các loại thuốc bạn đang sử dụng, đặc biệt nếu bạn đang nhận được những loại thuốc này từ các nhà cung cấp khác nhau, có tiềm năng tương tác. Dược sĩ thường xuyên tìm thấy tương tác, nhưng bạn không thể giả định điều này sẽ xảy ra. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng 50% người dùng sáu hoặc nhiều hơn thuốc hàng ngày đang dùng thuốc dẫn đến một tương tác bất lợi.
Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng trong khi nhiều bác sĩ nhận thức rằng có thể có tương tác thuốc giữa thuốc chống co giật và kiểm soát sinh đẻ có thể xảy ra, họ ít quen thuộc với các tác dụng phụ và tương tác liên quan đến thuốc cụ thể.
Mẹo tránh tương tác thuốc
- Đảm bảo rằng tất cả các nhà cung cấp của bạn đều biết tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, không chỉ các loại thuốc mà họ đang kê toa.
- Mang theo tất cả các loại thuốc của bạn với bạn, trong chai ban đầu của họ, đến mỗi lần khám tại văn phòng.
- Hãy nhớ rằng thuốc không kê toa và các chất bổ sung dinh dưỡng cũng có thể tương tác với một số loại thuốc và bác sĩ của bạn nên biết về bất kỳ phương pháp điều trị thảo dược hoặc bổ sung vitamin bạn đang dùng.
Điểm mấu chốt về các chất ổn định tâm trạng (Đặc biệt) Chất ổn định tâm trạng và kiểm soát sinh sản
Điểm mấu chốt? Nếu bạn đang dùng hoặc muốn dùng thuốc tránh thai, luôn luôn đảm bảo rằng bác sĩ kê toa thuốc lưỡng cực của bạn biết về nó, và rằng bác sĩ kê toa thuốc tránh thai biết về các loại thuốc lưỡng cực của bạn. Nó cũng đáng giá để nói chuyện với dược sĩ của bạn về tương tác thuốc có thể là tốt.
Nguồn:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Kiến thức thần kinh học về tương tác giữa thuốc chống động kinh và phương pháp tránh thai. Tạp chí Quốc tế phụ khoa và sản khoa . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Thuốc chống động kinh và ngừa thai. Dược sĩ Hoa Kỳ . 2014. 39 (1): 39-42.