Chất ổn định tâm trạng là một nền tảng của điều trị lưỡng cực
Nếu bạn có rối loạn lưỡng cực , thuốc sẽ là một phần quan trọng trong phác đồ điều trị của bạn cùng với liệu pháp, lựa chọn lối sống lành mạnh và các chiến lược đối phó khác. Chất ổn định tâm trạng là một trong những loại thuốc quan trọng nhất để điều trị rối loạn lưỡng cực, và chúng có thể sẽ được kê đơn cho bạn. Những loại thuốc này kiểm soát mức cao nhất và mức độ thấp của rối loạn lưỡng cực, chủ yếu làm giảm nguy cơ hưng cảm và hạ huyết áp, nhưng một số chất ổn định tâm trạng cũng có tác dụng chống trầm cảm.
Mood Stabilizers
Lithium là chất ổn định tâm trạng đầu tiên được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và nó vẫn được sử dụng ngày nay. Thuốc chống co giật, ban đầu được sử dụng để điều trị rối loạn co giật và cuối cùng được tìm thấy để giúp ổn định tâm trạng, được sử dụng cho mục đích này là tốt. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi , benzodiazepin và thuốc ntipsychotics cũng có tác dụng ổn định tâm trạng và có thể được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Lithium: Bộ ổn định tâm trạng đầu tiên
Lithium là một điều trị tuyệt vời cho cả mania và hypomania và nó cũng có tác dụng chống trầm cảm. Mặc dù nó là ổn định tâm trạng lâu đời nhất, nó vẫn là một yếu trong kho vũ khí y tế để điều trị các triệu chứng lưỡng cực. Hôm nay, lithium vẫn là thuốc duy nhất được chấp thuận đầu tiên cho rối loạn lưỡng cực, thay vì được phát triển cho các điều kiện hoặc triệu chứng khác và sau đó được tìm thấy để hoạt động như một chất ổn định tâm trạng.
Nếu bác sĩ của bạn chọn kê toa lithium, bạn sẽ cần phải có xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo nồng độ lithi trong máu ở mức trị liệu, vì mức độ quá cao có thể độc hại.
Lithium được xử lý bởi thận, vì vậy bạn cũng sẽ cần kiểm tra mức độ thận của bạn trong khi trên thuốc này. Ngoài ra, bị mất nước có thể làm tăng nồng độ lithi trong máu, vì vậy hãy nhớ uống đủ nước trong khi dùng lithium.
Thuốc chống co giật
Thuốc chống co giật được thể hiện để làm giảm các triệu chứng của chứng hưng cảm.
Họ cũng được gọi là thuốc chống động kinh, vì chúng được phát triển để điều trị rối loạn co giật. Một thuốc chống co giật rất thường được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực được gọi là Depakote (axit valproic). Những người không thể chịu đựng được lithium, hoặc những người có rối loạn lưỡng cực chuyển động nhanh, có xu hướng làm tốt với thuốc này.
Thuốc chống loạn thần
Các giai đoạn cấp tính của mania dẫn đến rối loạn tâm thần ở khoảng hai phần ba số người bị rối loạn lưỡng cực. Ở những người này, thuốc chống loạn thần được sử dụng thường xuyên. Chúng cũng thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của mania cho đến khi ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium hoặc valproate, có thể có hiệu lực đầy đủ. Ở một số người, các loại thuốc này có thể được sử dụng lâu dài. Một số thuốc chống loạn thần không điển hình , thế hệ mới của thuốc chống loạn thần, cũng có đặc tính chống trầm cảm.
Thuốc chặn canxi
Có bằng chứng cho thấy một số thuốc chẹn kênh canxi , thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao, nhịp tim bất thường và các vấn đề về tim khác, có hiệu quả như chất ổn định tâm trạng. Bởi vì chúng có ít tác dụng phụ hơn so với lithium và thuốc chống co giật, chúng có thể là lựa chọn cho những người không thể chịu đựng được những loại thuốc đó.
Tuy nhiên, thuốc chẹn kênh canxi phải được dùng ở liều cao hơn và thường xuyên hơn, lên đến 4-6 lần mỗi ngày, để có hiệu quả đối với rối loạn lưỡng cực.
Chúng cũng có thể kém hiệu quả hơn so với thuốc đầu tiên ở trên.
Benzodiazepines
Thuốc chống lo âu trong một lớp được gọi là benzodiazepin đôi khi được sử dụng để kiểm soát nhanh các triệu chứng hưng cảm khi các chất ổn định tâm trạng chậm hơn có hiệu lực. Các benzodiazepin là thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) và thuốc an thần tác dụng nhanh. Các loại thuốc này chủ yếu được sử dụng để gây ngủ, làm giảm sự lo lắng và co thắt cơ bắp, và ngăn ngừa co giật. Chúng cũng có thể được sử dụng để giúp khôi phục lịch ngủ bình thường.
Thuốc cần thời gian để trở nên hiệu quả
Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết các loại thuốc này, ngoại trừ các benzodiazepin tác dụng nhanh, thường mất hơn một tháng để có hiệu quả hoàn toàn.
Khi bạn chờ đợi cho các loại thuốc của bạn để kick in, điều trị, tập thể dục, một lịch trình giấc ngủ vững chắc, một mạng lưới hỗ trợ xã hội tốt và một chế độ ăn uống lành mạnh tất cả có thể làm cho một sự khác biệt lớn trong cách bạn cảm thấy.
Rối loạn lưỡng cực xe đạp nhanh
Nếu bạn có lưỡng cực chuyển động nhanh, có nghĩa là bạn có ít nhất bốn giai đoạn tâm trạng mỗi năm, có thể mất nhiều thời gian thử và sai hơn để tìm đúng loại thuốc để ổn định các triệu chứng của bạn. Cố gắng kiên nhẫn và dành thời gian cho đến khi bạn tìm thấy sự kết hợp phù hợp.
Nguồn:
Viện sức khỏe tâm thần quốc gia
Marcelle Mostert, MD và Steven L. Dubovsky, MD. Khi điều trị lưỡng cực thất bại: Bước tiếp theo của bạn là gì? Tâm thần hiện tại . Vol. 7, số 1 / tháng 1 năm 2008.