Khoa học khan hiếm đằng sau bộ chặn kênh canxi này
Verapamil, một loại thuốc chẹn kênh canxi, đã được nghiên cứu cách đây nhiều năm như một liệu pháp cho các giai đoạn hưng cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực. Điều đó đang được nói, các dữ liệu khoa học đằng sau nó là khan hiếm và gây tranh cãi, có nghĩa là một số nghiên cứu đã tìm thấy một lợi ích và những người khác thì không. Bất kể, nó không phải là một loại thuốc điển hình hoặc tiêu chuẩn được sử dụng bởi các bác sĩ tâm thần trong điều trị rối loạn lưỡng cực .
Hãy kiểm tra lịch sử khoa học đằng sau việc sử dụng verapamil và các thuốc chẹn kênh canxi khác trong rối loạn lưỡng cực.
Canxi Channel Blockers là gì?
Thuốc chẹn kênh canxi ảnh hưởng đến sự chuyển động của canxi thành các tế bào của tim và mạch máu, làm giãn các mạch máu và tăng cung cấp máu và oxy cho tim. Chúng thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao, loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) và đau thắt ngực (đau ngực liên quan đến tim).
Các tác nhân chặn kênh canxi chính đã được kiểm tra là liệu pháp tiềm năng cho rối loạn lưỡng cực, đặc biệt là với các giai đoạn hưng cảm bao gồm:
- Verapamil - tên thương hiệu Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - thương hiệu Nimotop
- Diltiazem - tên thương hiệu Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Về lợi ích tiềm năng, một nghiên cứu năm 2002 về Tâm lý học sinh học đã kiểm tra 11 phụ nữ có chứng hưng cảm hoặc hỗn hợp trầm cảm và hưng cảm.
Trong số 11 phụ nữ này, 9 người trong số họ cho thấy một phản ứng tích cực hoặc cải thiện trong hưng cảm của họ sau khi được điều trị bằng verapamil.
Trong một nghiên cứu năm 2008 về Rối loạn lưỡng cực, verapamil đơn độc không cải thiện các giai đoạn hưng cảm, nhưng khi kết hợp với lithium, nó đã làm. Điều đó đang được nói, nghiên cứu vẫn còn nhỏ, chỉ có 10 bệnh nhân dùng kết hợp verapamil và lithium.
Tác giả cũng lưu ý rằng bất kỳ người nào dùng phối hợp verapamil và lithium cần được theo dõi chặt chẽ, vì có khả năng có các tác dụng phụ nghiêm trọng như:
- xấu đi của các tác dụng phụ lithium
- choreoathetosis - cử động không chủ ý
- nhịp tim chậm với cơn đau tim có thể
- vấn đề với sự phối hợp
Nimodipine
Một nghiên cứu tình huống năm 2002 trên Tạp chí Sản phụ khoa Mỹ đã báo cáo về việc sử dụng thành công nimodipine ở phụ nữ mang thai. Cô không thể chịu đựng được chất ổn định tâm trạng truyền thống, lithium.
Ngoài ra, theo một nghiên cứu cũ về Rối loạn lưỡng cực , nimodipine có thể hữu ích cho những người bị rối loạn lưỡng cực không đáp ứng với các loại thuốc truyền thống, đặc biệt là những người có các đợt trầm cảm tái phát nhanh và ngắn ngủi.
Diltiazem
Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2000 trên Tạp chí Tâm thần và Thần kinh học, trong số tám bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực điều trị kháng thuốc, đã có sự sụt giảm trong cả hai giai đoạn hưng cảm và trầm cảm của họ sau khi dùng diltiazem. Điều đó đang được nói, đã có một số vấn đề với thiết kế của nghiên cứu. Ví dụ, bệnh nhân dùng các loại thuốc khác ngoài diltiazem, và nó nhỏ.
Điều này có nghĩa là gì?
Điều quan trọng là phải hiểu rằng thuốc chẹn kênh canxi không phải là thuốc điển hình cho chứng hưng - như được chứng minh bằng thực tế là có rất ít nghiên cứu về chúng.
Với điều đó, không rõ tại thời điểm này vai trò tương lai của các thuốc chẹn kênh canxi sẽ là điều trị chứng mania của rối loạn lưỡng cực. Nó có thể là nó được sử dụng kết hợp với các chất ổn định tâm trạng khác khi một người không đáp ứng với chất ổn định tâm trạng một mình hoặc kết hợp các loại thuốc khác.
Nguồn:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Tâm thần học Res. 1986, 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Việc sử dụng nimodipine trong điều trị rối loạn tâm trạng. Bipolar Disord. 2000 tháng 9, 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin của điều trị lithium cải thiện kết quả trong mania không phản ứng với lithium một mình: phát hiện sơ bộ và thảo luận về các cơ chế điều trị. Bipolar Disord . 2008 tháng 12, 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem là liệu pháp tăng cường ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực kháng trị: một nghiên cứu hồi cứu. J Tâm thần Neurosci. 2000 tháng 5, 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Điều trị Verapamil cho phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực. Biol Psychiatry. 2002 1 tháng 5, 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Thuốc chẹn kênh canxi, nimodipin, để điều trị rối loạn lưỡng cực trong thai kỳ. Am J Obstet Gynecol . 2002 tháng 12, 187 (6): 1711-2.