Không có nhiều thay đổi trong DSM-5
Rối loạn về tính cách là các tình trạng tâm thần bắt đầu từ tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành, tiếp tục trong nhiều năm và gây ra rất nhiều đau khổ. Rối loạn về tính cách cũng thường ảnh hưởng đến khả năng của bạn để tận hưởng cuộc sống hoặc đạt được sự hoàn thành trong các mối quan hệ, công việc hoặc trường học.
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5) liệt kê 10 rối loạn nhân cách, bao gồm cả rối loạn nhân cách biên giới (BPD).
Chẩn đoán
DSM-IV-TR sử dụng hệ thống chẩn đoán "đa trục". Điều này có nghĩa là khi chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng DSM-IV, sự chú ý được trả cho năm khu vực khác nhau, hoặc trục, có thể ảnh hưởng đến cá nhân được chẩn đoán.
Rối loạn tính cách được chẩn đoán trên trục II của hệ thống đa trục. Trục này được dành riêng cho các điều kiện rất dài về ý nghĩa lâm sàng. Sự chậm phát triển tâm thần là điều kiện duy nhất khác được chẩn đoán trên Axis II.
Trong DSM-5. phiên bản mới nhất, không có trục.
Cụm
Rối loạn tính cách được tổ chức thành ba "cụm" trong cả DSM-IV-TR và DSM-5. Các rối loạn trong mỗi cụm chia sẻ các tính năng chính hoặc có chồng lên nhau về đặc điểm của các cá nhân được chẩn đoán trong cụm đó.
'Cụm A'
Các rối loạn nhân cách "Cụm A" được đặc trưng bởi hành vi kỳ quặc hoặc lập dị. Cá nhân có rối loạn nhân cách trong cụm này có xu hướng trải qua những gián đoạn lớn trong các mối quan hệ bởi vì hành vi của họ có thể được coi là đặc biệt, đáng ngờ hoặc bị tách rời.
Các rối loạn nhân cách "Cụm A" bao gồm:
'Cụm B'
Các rối loạn nhân cách "Cụm B" được đặc trưng bởi hành vi kịch tính hoặc thất thường. Các cá nhân có rối loạn nhân cách trong cụm này có xu hướng trải nghiệm cảm xúc mãnh liệt hoặc tham gia vào các hành vi cực kỳ bốc đồng, sân khấu, xúc phạm hoặc vi phạm pháp luật.
Các rối loạn nhân cách "Cụm B" bao gồm:
- Rối loạn nhân cách biên giới
- Rối loạn nhân cách lịch sử
- Rối loạn nhân cách xã hội
- Rối loạn nhân cách
'Cụm C'
Các rối loạn nhân cách "Cluster C" được đặc trưng bởi sự lo âu. Cá nhân có rối loạn nhân cách trong cụm này có xu hướng trải qua sự lo âu và / hoặc sợ hãi lan rộng.
Các rối loạn nhân cách "Cluster C" bao gồm:
- Rối loạn nhân cách phụ thuộc
- Rối loạn tính cách ám ảnh cưỡng chế
- Rối loạn nhân cách tránh né
Điều trị
So với rối loạn tâm trạng, có rất ít nghiên cứu về việc điều trị rối loạn nhân cách. Hầu hết các nghiên cứu tồn tại tập trung vào việc điều trị BPD. Đối với BPD, có một số phương pháp điều trị được coi là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng, bao gồm các lựa chọn trị liệu tâm lý và thuốc.
Nói chung, nhiều chuyên gia tin rằng rối loạn nhân cách rất khó điều trị bởi vì họ, theo định nghĩa, các mô hình cá tính lâu đời. Điều đó nói rằng, đây là một câu hỏi chưa được nghiên cứu cẩn thận. Cần nghiên cứu thêm để kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị cho các rối loạn nhân cách.
Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng rối loạn nhân cách biên giới dễ điều trị hơn so với suy nghĩ trước đây và nhiều người cải thiện với việc tiếp tục điều trị.
Comorbidity
Có rất nhiều tình trạng hôn mê giữa các rối loạn nhân cách, có nghĩa là một người đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho một rối loạn nhân cách thường sẽ đáp ứng các tiêu chí cho một hoặc nhiều rối loạn nhân cách bổ sung. Một nghiên cứu gần đây được Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia tài trợ cho thấy khoảng 85% người bị BPD cũng đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho ít nhất một cá tính khác hoặc rối loạn tâm trạng.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần DSM-IV-TR Phiên bản thứ tư . Hiệp hội tâm thần Mỹ: 2000.
Cấp BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Tỷ lệ, tương quan, khuyết tật, và tình trạng hỗn loạn của rối loạn nhân cách biên giới DSM-IV: Kết quả từ Khảo sát dịch tễ học sóng quốc gia về rượu và các điều kiện liên quan", Tạp chí Tâm thần lâm sàng , 69 (4): 533-545, 2008.
"Tờ thông tin về rối loạn nhân cách". Hiệp hội tâm thần Mỹ (2013).
"Rối loạn nhân cách." Bệnh viện Mayo (2014).
"Rối loạn cá tính biên giới". Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (2016).