Bệnh tâm thần thường bị chồng chéo
Rối loạn nhân cách biên giới (BPD) thường liên quan đến các rối loạn nhân cách khác. Một trong những rối loạn phổ biến nhất những người bị BPD cũng trải qua là một rối loạn nhân cách phụ thuộc.
Rối loạn nhân cách phụ thuộc là gì?
DPD là một rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi một nhu cầu phổ biến và quá mức cần được chăm sóc. Trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần -5 ấn bản , sách hướng dẫn sử dụng bởi các chuyên gia sức khỏe tâm thần để thiết lập các tiêu chuẩn chẩn đoán, DPD được phân loại là Cụm C, cụm được tạo thành từ các rối loạn lo lắng và sợ hãi.
Các rối loạn khác bao gồm trong Cluster C là các rối loạn nhân cách tránh thai và ám ảnh; cả ba đều cho thấy mức độ lo âu cao.
Cá nhân có cá tính phụ thuộc có xu hướng rất bám víu và gặp khó khăn trong việc hoàn thành nhiệm vụ hoặc đưa ra quyết định mà không cần sự giúp đỡ của người khác. Họ dựa vào những người khác để đáp ứng nhu cầu tình cảm và thể chất của họ. Họ có xu hướng cảm thấy không đầy đủ và bất lực và có thể có vấn đề trong mối quan hệ của họ vì nhu cầu hỗ trợ gần như liên tục của họ. Những người bị DPD ít tin tưởng vào bản thân hoặc sự tự tin. Điều này có thể khiến họ hoàn toàn phụ thuộc vào đối tác ngay cả trong trường hợp lạm dụng trong nước.
Các triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Sợ bị cô đơn
- Tránh chủ động hoặc trách nhiệm
- Nhạy cảm với những lời chỉ trích
- Thiếu ý kiến
Trong khi một nguyên nhân trực tiếp là không rõ, rối loạn nhân cách phụ thuộc thường thể hiện bản thân trong thời thơ ấu và ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau.
Rối loạn nhân cách phụ thuộc và rối loạn nhân cách biên giới
Không giống như những người bị DPD, những người bị BPD cũng kinh nghiệm cơn thịnh nộ, bốc đồng và hung hăng. Họ có thể liều lĩnh và có thể tham gia vào tự hại và nhìn thế giới như màu đen và trắng, không có mặt bằng trung gian. Hai rối loạn thường chồng lên nhau trong cảm giác cô đơn, tránh trách nhiệm và khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ.
Tần suất đồng thời DPD và BPD
Trong khi các nghiên cứu về sự xuất hiện đồng thời, còn được gọi là tình trạng hôn mê , của các rối loạn nhân cách là khá hạn chế, một số nhà nghiên cứu đã kiểm tra sự chồng chéo giữa tính cách phụ thuộc và biên giới. Một nghiên cứu cho thấy hơn 50% bệnh nhân bị BPD cũng đáp ứng các tiêu chuẩn về DPD.
Sự phổ biến của các bệnh đi kèm này có thể là do một số tính năng của DPD rất giống với các đặc điểm của BPD. Ví dụ, những người có cảm giác từ chối trải nghiệm BPD - họ có xu hướng cảm thấy tuyệt vọng ngay cả khi bị từ chối nhận thức nhỏ nhất. Các cá nhân bị DPD có thể phản ứng tương tự như những lời chỉ trích hoặc cảm thấy bị bỏ rơi bởi những người thân yêu.
Giúp một người thân yêu với DPD và Co-Occurring BPD
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng cả hai rối loạn nhân cách phụ thuộc và biên giới đều có thể điều trị được. Thông qua một sự kết hợp của liệu pháp và thuốc men, các triệu chứng của mỗi rối loạn có thể được quản lý, cho phép người bị ảnh hưởng sống một cuộc sống đầy đủ hơn. Để có hiệu quả nhất, liệu pháp sẽ cần điều trị cả hai loại rối loạn cùng một lúc để đạt được sự phục hồi bền vững.
Ví dụ, liệu pháp hành vi biện chứng (DBT), liệu pháp tập trung vào Schema và liệu pháp tập trung chuyển tiếp tất cả đều có các yếu tố điều trị tập trung vào các vấn đề về mối quan hệ.
Đây có thể là lựa chọn điều trị thích hợp cho người có cả BPD và DPD.
Trong một số trường hợp, các dịch vụ cư trú hoặc ngoại trú có thể cần thiết. Những trung tâm điều trị này sẽ được đào tạo kỹ năng chuyên sâu để đối phó với các rối loạn dễ quản lý hơn.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần-Phiên bản thứ 5, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Tính đồng cảm của Axis II của rối loạn nhân cách biên giới. Khoa Tâm thần toàn diện , 39 (5): 296-302, 1998.