Làm thế nào triệu chứng tiền kinh nguyệt và PMDD có thể làm trầm trọng thêm rối loạn lưỡng cực
Tác dụng của các triệu chứng tiền kinh nguyệt (PMS) hoặc rối loạn dysphoric tiền kinh nguyệt (PMDD) trên rối loạn lưỡng cực là gì?
Chúng ta hãy xem xét những nghiên cứu cho chúng ta biết về triệu chứng tiền kinh nguyệt trên rối loạn lưỡng cực, làm thế nào những triệu chứng này có thể được phân biệt với nhau, một số lời khai từ những phụ nữ đã trải qua bộ đôi khủng khiếp này, và có thể làm gì để kiểm soát triệu chứng .
Như một câu hỏi cuối cùng, là chẩn đoán rối loạn lưỡng cực bao giờ bỏ lỡ, và các triệu chứng nhầm lẫn do rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt tiền kinh nguyệt?
Ảnh hưởng của triệu chứng tiền kinh nguyệt đến rối loạn lưỡng cực
Sống với rối loạn lưỡng cực một mình là đủ, nhưng các nghiên cứu gần đây cho chúng ta biết rằng nhiều phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực có triệu chứng xấu đi trong giai đoạn tiền kinh nguyệt.
Mặc dù có vẻ rõ ràng rằng sự khó chịu của căng thẳng tiền kinh nguyệt sẽ làm nổi bật các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực, các nhà nghiên cứu đã có thể chứng minh những cách cụ thể trong đó các triệu chứng hàng tháng này có thể làm trầm trọng thêm rối loạn lưỡng cực. Phụ nữ báo cáo triệu chứng tiền kinh nguyệt đáng kể:
- Có nhiều tập liên quan đến rối loạn lưỡng cực của họ, các tập trầm cảm thường gặp nhất
- Trải nghiệm ít thời gian hơn giữa các tập
- Có các tập nặng hơn (bao gồm cả các tập trầm cảm, hưng cảm và hưng cảm )
Nhìn chung, những phụ nữ có triệu chứng tiền kinh nguyệt làm trầm trọng thêm các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có bệnh nặng hơn, thời gian tái phát ngắn hơn và các triệu chứng lưỡng cực nặng hơn.
PMS và PMDD phổ biến ở phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực như thế nào?
Một phân tích gộp lớn (nghiên cứu so sánh kết quả của nhiều nghiên cứu khác nhau) cho thấy 44 đến 68% phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực có một số thay đổi tâm trạng liên quan đến tiền kinh nguyệt, 22 đến 77% phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực đáp ứng các tiêu chí dysphoria tiền kinh nguyệt, và 15 đến 27 phần trăm đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn dysphoric tiền kinh nguyệt (PMDD.)
Các triệu chứng tiền kinh nguyệt và rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt
Các triệu chứng tiền kinh nguyệt, khi chúng xảy ra, thường xảy ra trong giai đoạn kinh nguyệt của chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Điều này thường tương ứng với khoảng thời gian hai tuần giữa rụng trứng (thường xảy ra giữa chu kỳ) và thời gian kinh nguyệt bắt đầu.
Các thuật ngữ khác nhau được sử dụng để mô tả các triệu chứng này chủ yếu dựa vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) được sử dụng để mô tả sự khó chịu rất phổ biến và tình trạng mất khả năng cảm xúc ở phụ nữ trước thời kỳ của chúng. Rối loạn dysphoric tiền kinh nguyệt có tiêu chí cụ thể, nhưng nó đi xuống đến PMDD có mặt khi các triệu chứng tiền kinh nguyệt ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Điều quan trọng cần lưu ý là có thể có sự trùng lặp vì triệu chứng tiền kinh nguyệt của phụ nữ có thể thay đổi theo từng tháng.
Rối loạn lưỡng cực có thể được chẩn đoán nhầm là PMDD không?
Câu trả lời cho dù một người nào đó có thể được chẩn đoán sai với PMDD khi họ thực sự có rối loạn lưỡng cực là có. Đây là một trong những lý do quan trọng đối với phụ nữ có PMDD để theo dõi các triệu chứng của họ (xem dưới đây.)
Truy cập Vai trò của PMS trong Rối loạn lưỡng cực - Theo dõi thời gian của bạn
Nó có thể rõ ràng là hữu ích để xác định nếu PMS hoặc PMDD làm trầm trọng thêm rối loạn lưỡng cực của bạn, nhưng không may, điều này không phải là rất dễ dàng.
Không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nội tiết tố, và cách duy nhất để tìm ra điều này là theo dõi các triệu chứng hàng ngày trong ít nhất hai tháng.
Một số phụ nữ giữ một tạp chí, ghi chép mỗi ngày. Một cách hơi khách quan là viết ra các triệu chứng như khó chịu và mức năng lượng, cho mỗi triệu chứng này một số từ một đến mười. Ví dụ, bạn có thể đánh giá mức độ khó chịu của bạn như một, có nghĩa là bạn hầu như không cảm thấy khó chịu, hoặc mười, đề cập đến khó chịu đó là xấu như nó bao giờ được.
Có các công cụ khác có thể giúp bạn theo dõi các triệu chứng của bạn như trình theo dõi triệu chứng PMDD hoặc một trong các ứng dụng điện thoại có sẵn như Clue Connect,
Theo dõi thời gian cũng có thể hữu ích cho những người đã được chẩn đoán với PMDD nhưng lo ngại rằng họ thực sự có thể có rối loạn lưỡng cực.
Lời khai về tác dụng của các triệu chứng tiền kinh nguyệt trên rối loạn lưỡng cực
Đôi khi nghe những lời của những người khác mô tả mối quan hệ giữa PMS và lưỡng cực có thể hữu ích. Bạn có thể thấy mình trong một số những lời khai này. Nó cũng hữu ích trong việc nhắc nhở phụ nữ bị rối loạn lưỡng cực rằng họ không đơn độc.
Dưới đây là những lời khai của bốn phụ nữ:
Rider : "Điều này đã xảy ra với tôi. Tôi có thể nói với bạn rằng trước đây, tôi là một mớ hỗn độn với lưỡng cực của tôi! Tôi sẽ đầy giận dữ và giận dữ khoảng một tuần trước thời kỳ của tôi. Tôi sẽ ném mọi thứ, khóc không kiểm soát được, không ngủ. Tất cả các triệu chứng trầm cảm đều trở lại, và tôi nghĩ, “Tôi lại đi đây.” Tôi thêm Abilify vào meds của tôi, và nó dường như để giữ cho tôi nhiều cấp độ hơn trong khoảng một tháng. Nó làm tăng sự tự tin của tôi - và sau đó mọi thứ lại tan vỡ một lần nữa. Một buổi sáng, tôi có một tập phim quá tệ dường như không thể thoát ra khỏi funk. Tác dụng của Abilify thêm vào sự trầm cảm của tôi và khiến tôi muốn rời khỏi med, vì vậy nó trở lại tài liệu để được tư vấn thêm. "
Sam: "Vâng, mọi thứ chắc chắn trở nên tồi tệ hơn trước đây. Chu kỳ của tôi chỉ dài 23 hoặc 24 ngày, và trong một tuần trước và ba ngày sau khi tôi cảm thấy tồi tệ, tổng số giỏ hàng. Vì vậy, cứ 10 trong 23 ngày sống là địa ngục đối với tôi và đối tác của tôi. Tôi bị kích động, tức giận, tranh luận. Nó thật khốn khổ. "
Geri : "Tôi rất vui mừng khi thấy điều này được giải quyết. Tôi đã được chẩn đoán Bipolar II vào cuối những năm 30. Trước đó, tôi chỉ nghĩ rằng tôi đã hoành hành PMS. Các triệu chứng lưỡng cực của tôi (chủ yếu là trầm cảm với một vài ngày của hypomania nhanh chóng đi xe đạp hàng tháng. và sự giúp đỡ của bác sĩ tâm thần, chúng tôi đã có thể phân biệt các triệu chứng lưỡng cực từ các triệu chứng tiền kinh nguyệt, bởi vì chúng không hoàn toàn khớp nhau, giống như các chu kỳ lưỡng cực trên thang năng lượng mặt trời (12 tháng / năm) và kinh nguyệt một chu kỳ âm lịch (13 tháng / năm) Vì vậy, giống như nhật thực, khi cả hai cùng xuất hiện, đó là một vụ nổ nhẹ Tôi rất vui khi được biết tôi không đơn độc. (Bây giờ, tôi sẽ không vào bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh đau cơ xơ hóa làm gì với điệu nhảy này.) "
Troya : "Chắc chắn rồi, mỗi tháng có một vết lõm khác trong máy rửa bát từ tôi đá nó! Meds của tôi dường như đã kiểm soát được căn bệnh trầm cảm nhưng tôi nhận thấy rằng tôi cảm thấy khá thấp khi tôi đang kinh nguyệt. Giống như hầu hết phụ nữ, Tôi có xu hướng hơi đẫm lệ và ủ rũ, nhưng điều đáng sợ nhất là cơn giận dữ của tôi không thể kiểm soát được và tôi chìm vào cơn thịnh nộ. Tôi thường là một người rất dịu dàng, nhưng dường như tôi không còn gì khác , ngay cả những người lạ trên điện thoại - và trở nên rất bạo lực đối với đồ đạc của tôi, ngay cả những con chó của tôi dường như biết và tránh xa. để tôi hoàn toàn kiệt sức sau đó. Không vui chút nào. "
Điều trị / Quản lý PMS / PMDD với Rối loạn lưỡng cực
Vì các triệu chứng tiền kinh nguyệt và PMDD có thể làm trầm trọng thêm rối loạn lưỡng cực, điều quan trọng là phải kiểm soát các triệu chứng PMDD càng tốt. Các lựa chọn điều trị cho PMS / PMDD bao gồm:
- Thay đổi lối sống - Tránh uống rượu và cà phê có thể hữu ích, và tập thể dục là rất quan trọng. Thay đổi chế độ ăn uống có thể tạo sự khác biệt và bao gồm loại bỏ chỉ số carbohydrate chỉ số glycemic cao càng nhiều càng tốt. Biểu đồ chỉ số đường huyết có thể hữu ích để tìm ra loại thực phẩm nào bao gồm.
- Phương pháp điều trị thay thế - Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ tâm thần của bạn trước khi thử bất kỳ liệu pháp thay thế nào, mặc dù các chất bổ sung dinh dưỡng như chasteberry và calcium carbonate có thể giúp một số người.
- Liệu pháp thư giãn bao gồm các hoạt động như thiền và yoga có thể giúp một số người và có ít nguy cơ tác dụng phụ.
- Thuốc tránh thai có thể giúp một số người, mặc dù cách tiếp cận này là hiệu quả nhất đối với những người có triệu chứng nhẹ và đôi khi có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các bản vá estrogen, progesterone uống và gonadotropin giải phóng hocmon là phương pháp điều trị bậc hai có thể giảm nhẹ.
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs) như Prozac (fluoxetine) thường được sử dụng cho những phụ nữ không bị rối loạn lưỡng cực nhưng nên tránh cho những người bị rối loạn lưỡng cực (do nguy cơ kết tủa một giai đoạn hưng cảm). thường được sử dụng cùng với thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống loạn thần, và sau đó chỉ hết sức thận trọng. Kể từ khi SSRI được sử dụng rất phổ biến cho những người có PMS / PMDD, đây là một lý do quan trọng tại sao nó quan trọng để phân biệt giữa PMDD và rối loạn lưỡng cực.
Nguồn:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. và H. Joffe. Theo dõi theo chiều dọc của Rối loạn lưỡng cực ở phụ nữ bị trầm trọng tiền kinh nguyệt: Các phát hiện từ STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D. và V. Sharma. Ảnh hưởng của chu kỳ kinh nguyệt đối với rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực . 2014. 16 (1): 22-36.