Mức độ nghiêm trọng của mania thay đổi giữa các loại lưỡng cực
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần được xác định bởi các giai đoạn (tốt hơn được gọi là tập) của rối loạn tâm trạng cực đoan. Trong khi bạn có thể đã biết thực tế này, bạn có thể không biết rằng có hai loại rối loạn lưỡng cực:
- Rối loạn lưỡng cực I
- Rối loạn lưỡng cực II
Theo Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần , được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, nếu bạn có rối loạn lưỡng cực I, bạn có các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm.
Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực II, bạn có những đợt trầm cảm, cũng như một dạng mania ít nghiêm trọng hơn được gọi là chứng điên cuồng.
Hypomania và Mania
Sự khác biệt chính giữa hai loại rối loạn lưỡng cực là một người có lưỡng cực tôi có các giai đoạn hưng cảm, trong khi một người có lưỡng cực II có các giai đoạn hypomanic. Vì vậy, nói cách khác, đó là mức độ nghiêm trọng của mania phân biệt hai loại này.
Hypomania trong rối loạn lưỡng cực II
Trong tình trạng suy nhược của rối loạn lưỡng cực II, một người có tâm trạng bền vững được nâng lên (cao), rộng lớn (lớn, cao cấp), hoặc cáu kỉnh. Tâm trạng này phải khác biệt đáng kể so với tâm trạng bình thường của mình khi không chán nản.
Ví dụ về các triệu chứng dị ứng bao gồm:
- Không cần ngủ nhiều , nhưng không mệt
- Có nhiều năng lượng hơn bình thường
- Hành vi nguy hiểm, chẳng hạn như chi tiêu liều lĩnh
- Sự khao khát , lời nói gây áp lực và / hoặc suy nghĩ đua xe
Ví dụ, Hank, khi anh ta có những tập phim kinh dị, đặc biệt vui vẻ, chỉ cần ba giờ ngủ thay vì bảy giờ bình thường, chi tiêu nhiều tiền hơn anh ta nên, và nói nhanh hơn bình thường.
Trong khi có những người vui vẻ cần ngủ ít, chi tiêu rất nhiều, và nói chuyện nhanh chóng, những người không có rối loạn lưỡng cực, hành vi này là đáng chú ý khác với tâm trạng ổn định của riêng mình. Vì vậy, trong khi nó là bất thường đối với Hank, nó không nằm ngoài phạm vi của hành vi có thể nói chung.
Một điều cũng quan trọng cần lưu ý là tình trạng căng thẳng có thể ảnh hưởng đến mức độ hoạt động hàng ngày, nhưng không nghiêm trọng.
Ví dụ, Hank có thể khao khát được học những bài học bay trong khi bị thôi miên, nhưng nếu anh ta làm thế, anh ta sẽ đưa họ vào một thời điểm hợp lý khi anh ta không có nghĩa vụ nào khác.
Ngoài ra, một tập phim về tình trạng căng thẳng không leo thang tới một điểm mà một người cần nhập viện , điều này có thể xảy ra với một người đang trải qua hưng cảm - đặc biệt nếu người đó đang trở thành mối nguy hiểm cho người khác và / hoặc bản thân họ.
Mania trong Bipolar I Rối loạn
Trong mania, tâm trạng của một người là cực kỳ bất thường và cũng kết hợp với hoạt động hoặc năng lượng tăng lên cũng là bất thường.
Ví dụ, bạn của Hank, Robert, người có các giai đoạn hưng cảm, không thể kiểm soát được, ngay cả trong các sự kiện nghiêm trọng (anh ta đã từng cười phá lên trong một đám tang). Một lần, anh chạy vòng quanh bên ngoài vào lúc nửa đêm hét lên rằng anh yêu tất cả những người hàng xóm của mình đến mức nào. Đây là hành vi bất thường đối với bất cứ ai.
Không giống như chứng cuồng nhiệt, cuộc sống hàng ngày của một người bị chứng hưng cảm thấy suy yếu đáng kể. Ví dụ, Robert đã bỏ lỡ một cuộc họp kinh doanh quan trọng vì một quyết định thúc đẩy thời gian để có những bài học bay.
Ngoài ra, mania có thể bao gồm các triệu chứng tâm thần - ảo tưởng hoặc ảo giác - nhưng sự thiếu hụt thần kinh thì không. Ví dụ, đôi khi Robert tin chắc rằng anh là thị trưởng của thị trấn và tự giới thiệu mình với mọi người như vậy, nói với họ về những kế hoạch hoành tráng và đôi khi kỳ quái mà anh có để cải thiện dịch vụ và cơ sở hạ tầng.
Hãy cẩn thận khi chẩn đoán loại rối loạn lưỡng cực
Có hai cảnh báo quan trọng có thể làm phức tạp hơn nữa quá trình phân biệt hai loại rối loạn lưỡng cực.
Một là mặc dù các triệu chứng tâm thần hiện tại là một trong những điều phân biệt lưỡng cực I mania từ lưỡng cực II hypomania, một người có lưỡng cực II có thể trải nghiệm ảo giác hoặc ảo tưởng trong các giai đoạn trầm cảm mà không chẩn đoán thay đổi thành lưỡng cực I.
Thứ hai là một người có rối loạn lưỡng cực tôi cũng có thể có các giai đoạn hypomanic. Trong thực tế, họ thường làm. Nhưng, một người với lưỡng cực II không bao giờ có một tập phim hưng cảm .
Nếu một tập hưng xảy ra ở một người nào đó với lưỡng cực II, chẩn đoán sẽ được thay đổi.
Sự tương đồng giữa Bipolar I và Bipolar II Disorder
Mặc dù có sự khác biệt lớn khi nói đến mania trong hai loại rối loạn lưỡng cực, có khá nhiều điểm tương đồng.
Đối với một, để chẩn đoán rối loạn lưỡng cực II, một hoặc nhiều tập trầm cảm chính phải xảy ra. Trong rối loạn lưỡng cực I, một tập trầm cảm lớn (một hoặc nhiều) thường xảy ra, nhưng không bắt buộc.
Các triệu chứng thường gặp xảy ra trong một giai đoạn trầm cảm chính bao gồm:
- Mất ngủ hoặc hypersomnia
- Tiếng khóc không thể giải thích được hoặc không kiểm soát được
- Mệt mỏi nghiêm trọng
- Mất hứng thú với những điều mà bệnh nhân thích trong thời kỳ euthymia
- Suy nghĩ định kỳ về cái chết hoặc tự sát
Thứ hai, trong cả hai rối loạn, có một nền tảng trung bình, được gọi là euthymia - một trạng thái không có triệu chứng hoặc "bình thường".
Cuối cùng, với mục đích chẩn đoán rối loạn lưỡng cực (bất kể loại nào), triệu chứng tâm trạng của một người không thể được tốt hơn bởi một bệnh tâm thần khác như rối loạn tâm thần , tâm thần phân liệt , rối loạn ảo tưởng, hoặc rối loạn tâm thần phân liệt.
Cả hai loại rối loạn lưỡng cực đều bị vô hiệu hóa
Kể từ khi hypomania ít nghiêm trọng hơn mania xảy ra trong rối loạn lưỡng cực I, lưỡng cực II thường được mô tả là "nhẹ hơn" so với lưỡng cực I - nhưng điều này thực sự không đúng sự thật. Chắc chắn, những người có lưỡng cực, tôi có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hơn trong thời kỳ mania, nhưng chứng điên cuồng vẫn là một tình trạng nghiêm trọng có thể có những hậu quả thay đổi cuộc sống.
Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy rằng rối loạn lưỡng cực II bị chi phối bởi các đợt trầm cảm dài và trầm trọng hơn. Trong thực tế, theo thời gian, những người có lưỡng cực II trở nên ít có khả năng trở lại hoạt động hoàn toàn bình thường giữa các tập.
Một nghiên cứu đặc biệt kết luận rằng loại lưỡng cực II có liên quan đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe kém hơn so với loại I - điều này vẫn đúng ngay cả trong thời gian dài của euthymia.
Vì vậy, các chuyên gia có xu hướng tin rằng rối loạn lưỡng cực II là bằng nhau (nếu không nhiều hơn) vô hiệu hóa như rối loạn lưỡng cực I vì họ bị bệnh thường xuyên hơn, có nhiều ngày trọn đời hơn bị chán nản, và không làm tốt tổng thể giữa các tập.
Một từ từ
Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn tâm trạng phức tạp. Nếu bạn lo lắng rằng bạn hoặc người thân có triệu chứng của một tập lưỡng cực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế để có một đánh giá tâm thần thích hợp. Tin tốt là với thuốc đúng và hỗ trợ, tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính này có thể được quản lý.
> Nguồn
> Hiệp hội tâm thần Mỹ. (2013). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Ấn bản lần 5 (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Làm thế nào lưỡng cực II là khác nhau. Psych Central .
> Maina G et al. Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực euthymic: sự khác biệt giữa các phân nhóm lưỡng cực I và II. J Clin Tâm thần học . 2007 tháng Hai, 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Dược lý để điều trị trầm cảm lưỡng cực cấp II: bằng chứng hiện tại. J Clin Tâm thần học . 2011 Mar, 72 (2): 356-66.
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, (tháng 4 năm 2016). Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: Rối loạn lưỡng cực.