Rối loạn tử vong và ăn uống
Chúng ta thường nghe về sự nguy hiểm của bệnh béo phì, nhưng chúng ta thường ít nghe về nguy cơ rối loạn ăn uống hơn. Rối loạn ăn uống có thể có vẻ lành tính, nhưng đây là một huyền thoại . Cứ 62 phút một người nào đó chết vì kết quả trực tiếp của rối loạn ăn uống.
Can thiệp sớm cải thiện đáng kể kết quả điều trị, đó là một lý do để đảm bảo các cá nhân bị rối loạn ăn uống nhận được chẩn đoán nhanh và tiếp cận điều trị , tốt nhất là được chứng minh dựa trên bất cứ nơi nào có thể.
Tỷ lệ tử vong
Các nghiên cứu báo cáo tỷ lệ tử vong khác nhau do rối loạn ăn uống, nhưng có những phát hiện chung. Nói chung, rối loạn ăn uống có tỷ lệ tử vong cao nhất trong số tất cả các bệnh tâm thần. Trong hầu hết các nghiên cứu, chán ăn thần kinh có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các rối loạn ăn uống khác nhau. Trong một nghiên cứu gần đây của Fichter và các đồng nghiệp, những người mắc chứng chán ăn tâm thần đã trải qua một tỷ lệ tử vong chuẩn là 5,0 - tức là, họ có khả năng chết trong thời gian nghiên cứu nhiều gấp năm lần so với những người cùng lứa tuổi trong dân số nói chung. Những người bị chứng loạn thần kinh bulimia và rối loạn ăn uống có tỷ lệ tử vong chuẩn là 1,5 (gấp 1,5 lần khả năng tử vong so với các bạn không bị rối loạn ăn uống).
Một phân tích gộp của Arcelus và các đồng nghiệp đã tìm thấy tỷ lệ tử vong chuẩn tương tự như nghiên cứu của Fichter: 5,86 đối với chán ăn thần kinh, 1,93 đối với bulimia nervosa, và 1,92 đối với rối loạn ăn uống không quy định khác (EDNOS).
Nghiên cứu đã chứng minh tỷ lệ tử vong cao hơn đối với bulimia nervosa và EDNOS so với những con số này. Theo một nghiên cứu, tỷ lệ tử vong do bệnh nhân chán ăn tâm thần kinh nguyệt ở độ tuổi 25 đến 44 sau khi xuất viện là 14 lần so với tỷ lệ tử vong không ăn khớp lứa tuổi. (Đó là 14 lần!)
Nguyên nhân tử vong
Rối loạn ăn uống gây ra một số vấn đề y tế.
Không có hệ thống của cơ thể được miễn dịch với những ảnh hưởng của suy dinh dưỡng. Đối với nguyên nhân tử vong, tự tử và biến chứng tim mạch đứng đầu danh sách. Fichter và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng 3/4 số ca tử vong ở những bệnh nhân bị chẩn đoán chán ăn thần kinh là do biến chứng tim mạch liên quan đến trọng lượng cơ thể thấp. Một nghiên cứu của Huas và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng có hai yếu tố dự báo chính về tử vong đối với những người bị chứng loạn thần kinh bulimia: tiền sử những nỗ lực tự tử trước đó và chỉ số BMI tối thiểu thấp hơn. Trong một số nghiên cứu, tự sát là một nguyên nhân phổ biến gây tử vong và tỷ lệ tự tử cao được tìm thấy trong số tất cả các chẩn đoán rối loạn ăn uống. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 20% số người mắc chứng biếng ăn đã tử vong đã tự tử, và 23% số ca tử vong do bệnh thùy thần kinh là do tự sát.
Các mẫu và dự đoán về cái chết
Bệnh nhân bị chán ăn thần kinh dường như có xu hướng tử vong ở độ tuổi sớm hơn so với những người bị rối loạn thần kinh bulimia hoặc rối loạn ăn uống binge, chủ yếu ở tuổi trưởng thành sớm. Dự đoán thời gian tử vong ngắn hơn bao gồm số lần nhập viện do rối loạn ăn uống lâu dài, xuất viện sớm, bệnh lạm dụng rượu, tuổi khởi phát rối loạn ăn uống, điều chỉnh xã hội kém hơn và chỉ số khối cơ thể thấp hơn tại thời điểm nhập viện.
Rối loạn ăn uống cần được thực hiện nghiêm túc
Thông thường, những người bị rối loạn ăn uống sẽ không biết họ có vấn đề hoặc rối loạn ăn uống. Bệnh nhân rối loạn ăn uống thường không tin rằng vấn đề của họ là nghiêm trọng . Nếu bạn là người thân yêu của một người bị rối loạn ăn uống, hãy khuyến khích người thân của bạn được giúp đỡ. Nếu bạn đang bị rối loạn ăn uống và không được điều trị, vui lòng liên hệ với chuyên gia điều trị. Với điều trị, hầu hết những người bị rối loạn ăn uống đều bình phục!
> Nguồn
> Arcelus J, Mitchell AJ, xứ Wales J, Nielsen S. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân chán ăn tâm thần và rối loạn ăn uống khác. Archives of General Psychiatry 2011; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh thần kinh bulimia và các rối loạn ăn uống khác. American Journal of Psychiatry 2009, 166: 1342-1346.
> Rối loạn ăn uống Sự kiện liên minh về rối loạn ăn uống: Những gì nghiên cứu cho thấy (2014).
> Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Tỷ lệ tử vong trong rối loạn ăn uống - Kết quả của một nghiên cứu dọc lâm sàng lớn theo chiều dọc. Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống .
> Hoàng U, Goldacre M, James A. Tỷ lệ tử vong sau khi xuất viện với chẩn đoán rối loạn ăn uống: Nghiên cứu Liên kết Ghi chép Quốc gia, Anh, 2001-2009 (2014). Tạp chí Quốc tế về Rối loạn Ăn uống, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon C, Phạm-Scottez A, Divac S, Dechartres A et al. (2011). Dự đoán tỷ lệ tử vong trong vòng mười năm ở những bệnh nhân bị chán ăn nghiêm trọng. Một cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas C, Godart N, Caille A, Phạm-Scottez A, Foulon C, Divac SM và cộng sự. (2013). Tỷ lệ tử vong và các yếu tố dự báo của nó ở những bệnh nhân loạn thần kinh bulimia nặng. Rối loạn Ăn uống Châu Âu, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003). Dự đoán về tỷ lệ tử vong trong rối loạn ăn uống. Arch Gen Psychiatry.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME và Olivardia, R. (2012). Phân tích định tính về công việc kiệt sức trong các nhà cung cấp điều trị rối loạn ăn uống. Rối loạn ăn uống , 20 , 175-195.