Tâm lý trị liệu, thuốc, nhập viện và tự trợ giúp cho BPD
Có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả cho rối loạn nhân cách biên giới (BPD) . Phương pháp điều trị nào có vẻ hiệu quả nhất và tôi nên biết gì về các tùy chọn có sẵn?
Tổng quan
Thông thường, BPD được điều trị bằng sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp tâm lý, mặc dù trong thời gian khủng hoảng, những người bị BPD có thể cần phải nhập viện trong thời gian ngắn để giữ an toàn.
Gần đây, các công cụ tự trợ giúp đã được phát triển để bổ sung các phương pháp điều trị truyền thống cho BPD.
Tâm lý trị liệu
Liệu pháp tâm lý ngoại trú dài hạn, hoặc "liệu pháp trò chuyện", là một phần quan trọng trong bất kỳ điều trị nào đối với BPD. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại trị liệu tâm lý có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của BPD, bao gồm:
- Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT)
Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) là hình thức trị liệu tâm lý đầu tiên có hiệu quả đối với những người có rối loạn nhân cách biên giới (BPD). DBT là một dạng liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào suy nghĩ và niềm tin có thể dẫn đến hành động và hành vi như thế nào. Trong liệu pháp này, mọi người học cách quản lý xung đột và học các kỹ năng để giúp họ đối phó với những cảm xúc mạnh mẽ. Thiền chánh niệm cũng thường được bao gồm. - Liệu pháp tập trung Schema
Liệu pháp tập trung giản đồ cũng là một dạng liệu pháp hành vi nhận thức cho BPD. Liệu pháp tập trung Schema hoạt động với tư tưởng rằng nhu cầu chưa được đáp ứng từ thời thơ ấu có thể dẫn đến những cách suy nghĩ không lành mạnh về thế giới. Liệu pháp này tập trung vào việc đối mặt với những niềm tin và hành vi không thích nghi và thay vào đó tập trung vào những cách suy nghĩ và đối phó lành mạnh.
- Liệu pháp dựa trên tinh thần
Liệu pháp dựa trên tinh thần đã được nghiên cứu ở một mức độ nào đó cho BPD và có thể giúp đỡ với sự lo lắng và trầm cảm cũng như hoạt động xã hội. Liệu pháp này tập trung vào việc giúp khách hàng nhận ra trạng thái tinh thần — suy nghĩ và cảm xúc của chính mình, cũng như những suy nghĩ và cảm xúc của những người khác mà cô ấy giao tiếp. Thông qua sự công nhận, sau đó cô có thể thấy những suy nghĩ này đóng góp vào hành vi của mình hoặc hành vi của người khác như thế nào.
- Tâm lý tập trung chuyển tiếp
Tâm lý tập trung chuyển tiếp đã được nghiên cứu cho BPD và có thể tốt hoặc tốt hơn so với liệu pháp hành vi biện chứng theo các nghiên cứu này. Liệu pháp này sử dụng khái niệm chuyển giao - chuyển cảm xúc từ người này sang người khác, đó là một khái niệm quan trọng trong các liệu pháp tâm linh . Tâm lý tập trung chuyển tiếp sử dụng mối quan hệ giữa khách hàng và nhà trị liệu để nhà trị liệu có thể thấy khách hàng liên quan đến người khác như thế nào. Nhà trị liệu sau đó có thể sử dụng nhận thức này để giúp một người phản ứng hiệu quả hơn trong các mối quan hệ khác của họ.
Thuốc men
Mặc dù hiện tại không có thuốc cho rối loạn nhân cách biên giới được FDA chấp thuận, nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại thuốc làm giảm các triệu chứng nhất định của chứng rối loạn này. Thuốc có thể đặc biệt hiệu quả đối với BPD khi nó được sử dụng kết hợp với liệu pháp tâm lý. Ngoài việc giúp đỡ với các triệu chứng BPD, thuốc có thể giúp điều trị sức khỏe tâm thần đồng thời như lo âu hoặc trầm cảm.
Một số loại thuốc kê toa phổ biến nhất cho BPD bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm - Thuốc chống trầm cảm có thể giúp đỡ những cảm giác như buồn bã, nhưng dường như không hữu ích cho các triệu chứng như tức giận.
- Thuốc chống loạn thần - Thuốc chống loạn thần là một số loại thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị BPD và có thể đặc biệt hữu ích đối với một số triệu chứng có vấn đề về BPD như tức giận, bốc đồng và suy nghĩ hoang tưởng.
- Anxiolytics (thuốc chống lo âu) - Lo lắng có thể đi tay trong tay với BPD làm cho một số các loại thuốc này hữu ích, nhưng một số trong số này là một con dao hai lưỡi do tiềm năng gây nghiện của họ.
- Các chất ổn định tâm trạng / thuốc chống co giật - Chất ổn định tâm trạng có thể giúp bạn với tư duy bốc đồng chung với BPD.
Các phương pháp điều trị tiềm năng khác, chẳng hạn như axit béo omega-3, cũng đang được khám phá. Trong thực tế, các nghiên cứu cho đến nay đã không tìm thấy lợi ích đáng kể từ hầu hết các loại thuốc cho BPD ngoại trừ thuốc chống loạn thần không điển hình (thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai), chất ổn định tâm trạng và axit béo omega-3.
Nhập viện
Rối loạn tính cách biên giới có liên quan đến những trải nghiệm cảm xúc mãnh liệt. Do đó, những người bị BPD có thể cần điều trị BPD chuyên sâu. Đôi khi những người bị BPD được nhận vào một bệnh viện tâm thần để điều trị nội trú chuyên sâu . Điều trị nội trú yêu cầu bạn ở lại qua đêm trong bệnh viện.
Một lựa chọn điều trị khác là nhập viện một phần hoặc điều trị ban ngày. Đây là những chương trình chuyên sâu hơn liệu pháp tâm lý ngoại trú truyền thống, nhưng không yêu cầu bạn ở lại qua đêm. Bạn có thể được ghi danh vào một phần bệnh viện hoặc chương trình ban ngày nếu bạn có thể hướng tới một cuộc khủng hoảng, hoặc nếu bạn vừa mới được xuất viện và phải cần một thời gian điều trị chuyên sâu hơn để đảm bảo cuộc khủng hoảng không reemerge.
Tự giúp
Các chiến lược tự giúp đỡ cho BPD là một phần thiết yếu của bất kỳ chương trình điều trị nào. Tất nhiên, những điều này nên được sử dụng để bổ sung chăm sóc từ một chuyên gia trị liệu đủ điều kiện và không phải một mình. Một kế hoạch lý tưởng bao gồm việc học càng nhiều càng tốt về rối loạn của bạn thông qua giáo dục tự giúp đỡ, học các kỹ năng đối phó lành mạnh cho BPD , và tìm cách giúp bạn thể hiện và quản lý cảm xúc của mình.
Có nguồn tài nguyên tự lực có giá trị sẵn có cho BPD có thể được sử dụng kết hợp với các hình thức điều trị truyền thống hơn. Sách và tài nguyên trực tuyến cung cấp thông tin về BPD và đề xuất các cách để đối phó với các triệu chứng.
Phải làm gì trong một Emergengcy
Nếu bạn hoặc người bạn yêu đang gặp phải tình trạng khẩn cấp về sức khỏe tâm thần, điều quan trọng là bạn cần được giúp đỡ ngay lập tức. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Nếu có bằng chứng cho thấy bạn (hoặc người thân của bạn) là mối nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, bạn có thể được nhập viện trong một đơn vị tâm thần nội trú cho đến khi cuộc khủng hoảng đã qua. Đó là khuyến cáo rằng bất cứ ai sống chung với BPD cùng nhau lập một kế hoạch an toàn cho BPD . Trong kế hoạch này, bạn có thể dự đoán một cuộc khủng hoảng và lập kế hoạch về chính xác làm thế nào bạn sẽ giải quyết cảm xúc của bạn trước khi họ trở thành một trường hợp khẩn cấp.
Nguồn:
Combs, G., và L. Oshman. Ngọc trai để làm việc với những người có rối loạn rối loạn nhân cách. Chăm sóc chính . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. và K. Lieb. Dược lý cho rối loạn nhân cách biên giới - Bằng chứng hiện tại và xu hướng gần đây. Báo cáo tâm thần hiện tại . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. và K. Lieb. Liệu pháp tâm lý cho người có rối loạn nhân cách biên giới. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2012. 8: CD005652.