Rối loạn nhân cách biên giới đôi khi được điều trị bằng thuốc cho lo lắng hoặc trầm cảm, đã được chứng minh là làm giảm một số triệu chứng rối loạn nhân cách biên giới (BPD) . Mặc dù hiện tại không có thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị BPD, nhưng chúng đã được chứng minh là có hiệu quả trong một số trường hợp. Ngoài ra, các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng tâm lý thường xuyên xảy ra với BPD, chẳng hạn như rối loạn trầm cảm chính.
Thuốc có thể đặc biệt hiệu quả đối với BPD khi chúng được sử dụng kết hợp với liệu pháp tâm lý và các phương pháp điều trị khác .
Thuốc chống trầm cảm
Trong khi thuốc chống trầm cảm được phát triển đặc biệt cho những người bị rối loạn trầm cảm nặng và các rối loạn khác được đặc trưng bởi tâm trạng thấp, nhiều người bị BPD được điều trị bằng những loại thuốc này.
Có một số loại thuốc chống trầm cảm đã được nghiên cứu để sử dụng với BPD, bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng và tetracyclic, chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), và các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs). Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những loại thuốc này có thể giúp đỡ với nỗi buồn, tâm trạng, lo lắng và phản ứng cảm xúc thường gặp ở những người bị BPD, nhưng dường như chúng không ảnh hưởng mạnh đến các triệu chứng khác của rối loạn (ví dụ, tức giận, bốc đồng) .
Thuốc chống trầm cảm thường gặp bao gồm:
- Nardil (phenelzine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Effexor (venlafaxin)
- Wellbutrin (bupropion)
Thuốc chống loạn thần
Thuật ngữ "biên giới" được đặt ra bởi vì các nhà tâm thần học sớm tin rằng các triệu chứng của BPD là "trên biên giới" giữa loạn thần kinh và rối loạn tâm thần. Vì lý do này, một số loại thuốc đầu tiên được thử nghiệm cho BPD là thuốc chống rối loạn thần kinh. Kể từ thời điểm này, nó đã được tìm thấy rằng thuốc chống loạn thần có thể có tác động tích cực trên một loạt các rối loạn không thuộc tâm thần, bao gồm cả BPD.
Thuốc chống loạn thần đã được chứng minh là làm giảm sự lo lắng, suy nghĩ hoang tưởng, tức giận / thù địch và bốc đồng ở những bệnh nhân bị BPD.
Thuốc chống loạn thần thường gặp bao gồm:
- Haldol (haloperidol)
- Zyprexa (olanzapine)
- Clozaril (clozapine)
- Seroquel (quetiapine)
- Risperdal (risperidone) (Risperdal)
Mood Stabilizers / Thuốc chống co giật
Các loại thuốc có tính chất ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium và một số loại thuốc chống co giật (chống co giật) đã được sử dụng để điều trị hành vi bốc đồng và những thay đổi nhanh chóng về cảm xúc có liên quan đến BPD. Có nghiên cứu cho thấy rằng các loại thuốc này có thể hữu ích trong BPD.
Chất ổn định tâm trạng thường gặp / thuốc chống co giật bao gồm:
- Lithobid ( lithium cacbonat )
- Depakote (valproate)
- Lamictal (lamotrigine)
- Tegretol hoặc Carbatrol (carbamazepine)
Anxiolytics (Anti-lo âu)
Bởi vì các cá nhân bị BPD cũng thường cảm thấy lo âu dữ dội, thuốc men để giảm bớt sự lo âu đôi khi được quy định. Thật không may, có rất ít nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng thuốc chống lo âu để điều trị BPD. Ngoài ra, có một số bằng chứng cho thấy sử dụng một loại thuốc anxiolytics cụ thể, benzodiazepines (ví dụ, Ativan, Klonopin), có thể gây ra triệu chứng xấu cho một số người bị BPD, và cần được kê toa thận trọng.
Benzodiazepin đặc biệt nguy hiểm cho những người có rối loạn sử dụng chất đồng xảy ra vì chúng có thể là thói quen hình thành. Buspar, một thuốc anxiolytic không phải là thói quen hình thành, là một thay thế cho các loại thuốc từ gia đình benzodiazepine .
Anxiolytics phổ biến bao gồm:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspirone)
Các loại thuốc khác
Khi chúng ta tìm hiểu thêm về các nguyên nhân sinh học của BPD, các loại thuốc mới đang được phát triển và thử nghiệm cho chứng rối loạn này. Ví dụ, phát hiện từ một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng một bổ sung axit béo omega-3 có thể dẫn đến giảm sự xâm lược và cảm giác thù địch ở những người bị BPD.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ . "Hướng dẫn thực hành để điều trị bệnh nhân có rối loạn nhân cách biên giới." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, tháng 10 năm 2001.
Triebwasser, J và Siever, LJ. "Dược lý của rối loạn nhân cách." Tạp chí Sức khỏe Tâm thần, 16: 5-50, tháng 2 năm 2007.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR. "Điều trị acid béo omega-3 của phụ nữ có rối loạn nhân cách biên giới: Một nghiên cứu thí điểm mù đôi, kiểm soát giả dược." American Journal of Psychiatry, 160: 167-169, 2003.