Cản trở hành vi bốc đồng
Chất ổn định tâm trạng cho rối loạn nhân cách biên giới (BPD) có thể có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng BPD, đặc biệt là các triệu chứng rối loạn cảm xúc và bốc đồng . Những loại dược phẩm tâm thần này ngày càng được kê toa cho những người bị bệnh BPD, mặc dù p sychotherapy vẫn được coi là hình thức điều trị quan trọng nhất. Những lợi ích và rủi ro là gì?
Chất ổn định tâm trạng là gì?
Thuật ngữ ổn định tâm trạng được sử dụng để mô tả bất kỳ loại thuốc nào làm giảm tần suất thay đổi tâm trạng căng thẳng hoặc mất khả năng . Các loại thuốc khác nhau được quy định là chất ổn định tâm trạng cho những người bị BPD. Các loại thuốc ban đầu được phát triển để điều trị co giật, được gọi là “thuốc chống co giật”, thường được kê toa cho các hiệu ứng ổn định tâm trạng của chúng. Những ví dụ bao gồm:
- Tegretol, Equetro (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
- Trileptal (oxcarbazepine)
- Topamax (topiramate)
- Depakote (axit valproic, natri divalproex)
Lithobid (lithium carbonate) là một chất ổn định tâm trạng chống co giật vốn đã là trụ cột của điều trị rối loạn lưỡng cực trong nhiều năm.
Làm thế nào hiệu quả là ổn định tâm trạng cho BPD?
Nghiên cứu còn hạn chế, nhưng có vẻ như các chất ổn định tâm trạng có thể điều trị một số triệu chứng BPD một cách hiệu quả. Loại thuốc được nghiên cứu nhiều nhất là lithium. Hầu hết các nghiên cứu tập trung vào việc điều trị bốc đồng, nhưng một nghiên cứu cho thấy lithium có thể có hiệu quả trong điều trị cơn giận dữ và kích thích BPD.
Một số nghiên cứu gợi ý rằng các chất ổn định tâm trạng chống co giật khác có thể giúp điều trị các triệu chứng tâm trạng và cảm xúc trong BPD, và một loại thuốc khác, được gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình, cung cấp một lựa chọn điều trị bổ sung.
Rủi ro và tác dụng phụ của các chất ổn định tâm trạng cho BPD
Rủi ro và tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể khác nhau tùy thuộc vào loại chất ổn định tâm trạng bạn đang dùng.
Ví dụ, mỗi chất ổn định tâm trạng chống co giật có hồ sơ tác dụng phụ độc đáo của riêng nó.
Lithium carbonate có thể gây ra bệnh đường tiêu hóa như buồn nôn và nôn mửa; tăng cân; mụn trứng cá; run rẩy (run rẩy); và các vấn đề nhận thức (ví dụ, cảm thấy suy nghĩ của bạn bị chậm lại hoặc mờ). Lithium cũng có thể ảnh hưởng đến thận và tuyến giáp của bạn, vì vậy xét nghiệm máu được yêu cầu theo dõi chức năng của chúng trong khi bạn đang dùng thuốc này. Lithium cũng có thể rất độc hại ở liều cao, vì vậy nó ít có khả năng được quy định cho những người có BPD có nguy cơ tự tử.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác với thuốc chống co giật bao gồm khiếu nại tiêu hóa, tăng cân, phát ban, mệt mỏi và chóng mặt. Ngoài ra, một số loại thuốc này có nguy cơ gặp các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Ví dụ, những người dùng carbamazepine phải được theo dõi để có thể phát triển mất bạch cầu hạt, một tình trạng hiếm gặp được đánh dấu bằng sự giảm đáng kể các tế bào máu trắng. Độc tính cũng là một mối quan tâm với một số chất ổn định tâm trạng chống co giật cho BPD.
Các câu hỏi để hỏi bác sĩ tâm thần của bạn
Nói chuyện với bác sĩ tâm thần của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc ổn định tâm trạng cho BPD. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những rủi ro và tác dụng phụ cũng như lý do (s) bạn đang được quy định một loại thuốc cụ thể.
Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi:
- Những triệu chứng BPD nào bạn mong đợi thuốc này ảnh hưởng đến?
- Có những rủi ro hoặc tác dụng phụ cụ thể mà tôi nên theo dõi không?
- Thuốc này sẽ tương tác với các loại thuốc khác mà tôi đang dùng như thế nào?
- Tôi cần dùng thuốc này bao lâu trước khi bắt đầu nhận thấy tác dụng của thuốc?
- Bạn nghĩ tôi cần dùng thuốc này trong bao lâu?
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. "Hướng dẫn thực hành để điều trị bệnh nhân có rối loạn nhân cách biên giới." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, tháng 10 năm 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Sổ tay về các loại thuốc tâm thần , các chiến lược xuất bản lâm sàng hiện tại, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. rối loạn nhân cách Borderline: lưỡng cực, ổn định tâm trạng, và thuốc chống loạn thần không điển hình trong điều trị. Tạp chí Nghiên cứu Y học Lâm sàng: 4 (5): 301-308, 2012.