Thuốc chống loạn thần có thể giúp cải thiện tư duy và giảm cơn giận trong BPD
Bác sĩ tâm thần của bạn có thể kê đơn thuốc chống loạn thần cho một hoặc nhiều triệu chứng rối loạn nhân cách biên giới (BPD) của bạn.
Tại sao Antipsychotics cho rối loạn nhân cách Borderline?
Thuật ngữ "biên giới" được đặt ra bởi vì các nhà tâm thần học sớm tin rằng các triệu chứng của BPD là "trên biên giới" giữa loạn thần kinh và rối loạn tâm thần . Vì lý do này, một số loại thuốc đầu tiên được thử nghiệm cho BPD là thuốc chống rối loạn thần kinh.
Mặc dù bây giờ chúng ta biết rằng BPD không chia sẻ các tính năng với rối loạn tâm thần (và không phải là rối loạn tâm thần), nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc chống loạn thần có thể có hiệu quả trong việc giảm một số triệu chứng của BPD - đặc biệt, tức giận và thù địch, thay đổi tâm trạng mãnh liệt, và các triệu chứng nhận thức, như suy nghĩ hoang tưởng. Điều đó đang được nói, nghiên cứu cho thấy rằng thuốc chống loạn thần không hiệu quả trong việc cải thiện sự lo lắng, tâm trạng chán nản và bốc đồng trong BPD .
Ngoài ra, trong khi sử dụng ngắn hạn thuốc chống loạn thần có thể có hiệu quả trong BPD, lợi ích của việc sử dụng thuốc chống loạn thần thường xuyên và lâu dài là gây tranh cãi.
Các loại thuốc chống loạn thần
Có hai loại thuốc chống loạn thần chính: điển hình và không điển hình.
Điển hình Antipsychotics . Thuốc chống loạn thần điển hình là nhiều loại thuốc chống rối loạn thần kinh cũ hơn, được gọi là thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên. Chúng ít được sử dụng hơn do khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như rối loạn vận động.
Một số thuốc chống loạn thần điển hình là:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazine (trifluoperazine)
Antipsychotics không điển hình . Thuốc chống loạn thần không điển hình là thế hệ thuốc chống loạn thần mới hơn, và chúng sản xuất ít tác dụng phụ liên quan đến chuyển động hơn. Sáu thuốc chống loạn thần không điển hình là:
- Zyprexa (olanzapine)
- Clozaril (clozapine)
- Seroquel (quetiapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (risperidone)
Tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần
Rối loạn vận động chậm phát triển, một tác dụng phụ có thể xảy ra do sử dụng thuốc chống loạn thần lâu dài, bao gồm các cử động không kiểm soát được của mặt, môi, lưỡi, chân tay và ngón tay. Đó là không thể đảo ngược, và nguy cơ phát triển nó là cao hơn với các thuốc chống loạn thần điển hình hơn thuốc chống loạn thần không điển hình. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác được gọi là triệu chứng ngoại tháp , như chứng nhiễm trùng cơ , cảm giác mạnh mẽ của bồn chồn và kích động. Các triệu chứng ngoại tháp cũng phổ biến hơn với các triệu chứng điển hình hơn thuốc chống loạn thần không điển hình. Hội chứng ác tính Neuroleptic là một tình trạng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng liên quan đến thuốc chống loạn thần liên quan đến sốt cao, mê sảng và cứng cơ.
Trong khi thuốc chống loạn thần không điển hình ít có khả năng gây rối loạn vận động chậm và các triệu chứng ngoại tháp, chúng có liên quan đến các tác dụng phụ khác như tăng cân, tiểu đường khởi phát mới, tăng cholesterol, rối loạn chức năng tình dục và các vấn đề về tim. Ngoài ra, một số thuốc chống loạn thần cá nhân có tác dụng phụ độc đáo của riêng mình. Ví dụ, một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong của clozapine antipsychotic không điển hình là mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu.
Thường xuyên theo dõi số lượng máu được yêu cầu khi tác nhân này được sử dụng.
Như được chỉ ra, có một số tác dụng phụ có thể có liên quan đến thuốc chống loạn thần, và chúng thay đổi theo loại (điển hình so với không điển hình) của thuốc chống loạn thần, cũng như thuốc cá nhân. Nếu bác sĩ kê toa thuốc chống rối loạn thần kinh, hãy nhớ xem xét các tác dụng phụ của bác sĩ và dùng thuốc theo chỉ dẫn.
Điểm mấu chốt
Điều trị BPD đòi hỏi một cách tiếp cận cá nhân - có nghĩa là những gì làm việc cho bạn có thể khác với những gì làm việc cho người khác. Sẽ mất thời gian để quý vị và bác sĩ của quý vị lập kế hoạch tối ưu hóa dịch vụ chăm sóc cho BPD của quý vị, và chương trình này có thể bao gồm cả thuốc và tâm lý trị liệu .
Tin vui là có những lựa chọn điều trị xuất sắc có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn và khỏe mạnh.
Nguồn:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Sổ tay về các loại thuốc tâm thần , các chiến lược xuất bản lâm sàng hiện tại, 2008.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ . (Tháng 10 năm 2001). Hướng dẫn thực hành để điều trị bệnh nhân có rối loạn nhân cách biên giới. " Tạp chí tâm thần học Mỹ , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Hiệu quả khác biệt của thuốc chống rối loạn thần kinh trong rối loạn nhân cách biên giới: phân tích meta các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng giả dược trên các lĩnh vực kết cục có triệu chứng. Tạp chí lâm sàng Psychopharmacology, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Can thiệp dược lý cho rối loạn nhân cách biên giới. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống, ngày 16 tháng 6, (6): CD005653.
Triebwasser, J và Siever, LJ. (2007). "Dược lý của rối loạn nhân cách." Tạp chí Sức khỏe Tâm thần, 16: 5-50, tháng 2 năm 2007.