Nhìn vào điều trị tâm thần này với một lịch sử gây tranh cãi
Liệu pháp electroconvulsive (hoặc ECT) là một điều trị tâm thần với một lịch sử lâu dài và gây tranh cãi. Việc điều trị bao gồm một thời gian ngắn đi qua một dòng điện qua não. Thủ tục này không được sử dụng để điều trị rối loạn nhân cách biên giới (BPD), nhưng nó được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng mà không đáp ứng với thử nghiệm thuốc đầy đủ và trong các hoàn cảnh lâm sàng khác.
Vì nhiều người bị rối loạn nhân cách biên giới cũng bị trầm cảm, một số người nhận được liệu pháp electroconvulsive có BPD.
ECT có hiệu quả đối với rối loạn nhân cách biên giới không?
Mặc dù liệu pháp electroconvulsive được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng ở những người có rối loạn nhân cách biên giới, có nghiên cứu cho thấy rằng ECT không hiệu quả trong điều trị trầm cảm cho những người cũng có BPD.
Một nghiên cứu, xuất bản năm 2004, đã xem xét ảnh hưởng của ECT ở 139 bệnh nhân, tất cả đều có trầm cảm nặng và 20 người trong số họ cũng có rối loạn nhân cách biên giới. Nghiên cứu cho thấy tám ngày sau khi điều trị, những người có rối loạn nhân cách biên giới không có điểm số trên thang đo triệu chứng trầm cảm như những người không có rối loạn nhân cách hoặc những người có một loại rối loạn nhân cách khác nhau.
Các bệnh nhân trong nghiên cứu có rối loạn nhân cách biên giới có nhiều khả năng là phụ nữ, trẻ hơn, và có trầm cảm kháng thuốc, nhưng các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng những yếu tố này không giải thích cho phản ứng kém hơn của họ đối với liệu pháp electroconvulsive.
Các nhà nghiên cứu khác đã đồng ý rằng ECT dường như không hoạt động tốt ở những bệnh nhân bị rối loạn nhân cách biên giới, mặc dù lý do cho điều này là không rõ ràng.
Điểm mấu chốt
Các tài liệu nghiên cứu trong lĩnh vực này là nhỏ và không nhất quán, vì vậy nó không có nghĩa là những người có cả trầm cảm và rối loạn nhân cách biên giới không nên nhận ECT.
Tuy nhiên, nó là một cái gì đó để xem xét khi bạn đang cân nhắc những rủi ro và lợi ích.
Trong khi ECT có một lịch sử lâu dài và gây nhiều tranh cãi, nó được công nhận là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh trầm cảm trầm trọng bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA). APA đã ban hành các hướng dẫn cho việc sử dụng ECT để đảm bảo rằng các thủ tục được thực hiện với sự an toàn và hạnh phúc của bạn.
Một số người có kinh nghiệm tác dụng phụ không mong muốn từ liệu pháp electroconvulsive (ví dụ, mất trí nhớ), vì vậy bạn nên nói về những rủi ro và lợi ích với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang xem xét ECT.
Nguồn:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. “Hướng dẫn thực hành để điều trị bệnh nhân có rối loạn nhân cách biên giới.” Tạp chí Tâm thần học Mỹ , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Kết cục lâm sàng của ECT ở bệnh nhân trầm cảm nặng và rối loạn nhân cách đường biên giới. American Journal of Psychiatry. Tháng 11 năm 2004, 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Bệnh nhân có rối loạn nhân cách có đáp ứng khác biệt với liệu pháp electroconvulsive? Đánh giá tài liệu và xem xét các vấn đề khái niệm. Tạp chí ECT. 2015 tháng 3, 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Thực hành liệu pháp điện giật: Các khuyến nghị về điều trị, đào tạo và đặc quyền: Báo cáo về lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội tâm thần Hoa Kỳ, (2nd ed.), American Psychiatric Publishing, 2001.