Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán
Rối loạn trầm cảm với các tính năng hỗn hợp , còn được gọi là một tập hỗn hợp, một trạng thái hỗn hợp hoặc trầm cảm kích động, là một thuật ngữ được sử dụng trong ấn bản thứ năm của Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần ( DSM -5) để mô tả một tình trạng của cả hai trầm cảm và mania tồn tại cùng một lúc. Một người có tình trạng này chủ yếu sẽ gặp các triệu chứng trầm cảm, nhưng họ cũng có thể có một số triệu chứng hưng cảm, chẳng hạn như suy nghĩ đua xe.
Một loại trạng thái hỗn hợp khác sẽ là rối loạn lưỡng cực với các đặc tính hỗn hợp, trong đó một người có triệu chứng chủ yếu hưng cảm cũng có thể có các triệu chứng trầm cảm nhất định, chẳng hạn như khóc.
Nguyên nhân
Trong khi nguyên nhân của tình trạng này không được hiểu rõ, một số nhà nghiên cứu cho rằng rối loạn tâm trạng có thể tồn tại liên tục, từ trầm cảm đến mania. Trong khi một cá nhân có thể bị các triệu chứng nằm chủ yếu ở một đầu hoặc một trong những quy mô, trầm cảm tinh khiết có lẽ là khá hiếm. Tuy nhiên, hiện tại, các bác sĩ lâm sàng vẫn tạo ra sự phân biệt chẩn đoán giữa chứng trầm cảm và rối loạn lưỡng cực.
Chẩn đoán
Theo DSM-5, specifier "với các tính năng hỗn hợp" có thể được thêm vào chẩn đoán rối loạn trầm cảm chính để chỉ ra rằng một người có triệu chứng trầm cảm và hưng cảm, nhưng không thể nhận được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Được chẩn đoán rối loạn trầm cảm với các tính năng hỗn hợp là một yếu tố nguy cơ khá đáng kể trong việc phát triển rối loạn lưỡng cực trong tương lai, vì vậy kế hoạch điều trị của bạn nên được điều chỉnh cho phù hợp.
Triệu chứng
Để được chẩn đoán với thứ tự trầm cảm lớn, trước tiên bạn phải có ít nhất năm trong số chín triệu chứng sau đây của rối loạn trầm cảm chính gần như mỗi ngày trong ít nhất hai tuần qua. Hai triệu chứng đầu tiên trong danh sách phải nằm trong số các triệu chứng đó.
- Cảm giác trầm cảm
- Giảm lãi suất hoặc niềm vui trong các hoạt động
- Mệt mỏi hoặc mất năng lượng
- Cảm giác vô giá trị hoặc cảm giác tội lỗi
- Giảm cân không chủ ý hoặc thay đổi cảm giác thèm ăn
- Không có khả năng ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- Kích động tâm thần hoặc chậm phát triển
- Giảm khả năng suy nghĩ hoặc tập trung
- Suy nghĩ thường xuyên về cái chết hoặc tự tử
Nếu bạn đáp ứng các tiêu chí cụ thể để chẩn đoán rối loạn trầm cảm chính, thì bác sĩ sẽ xem xét liệu bạn có bị các triệu chứng mania hoặc hypomania sau đây hay không:
- Tâm trạng cao
- Thổi phồng lòng tự trọng
- Bài phát biểu gây áp lực và tăng cường nói chuyện
- Giảm nhu cầu ngủ
- Chuyến bay của ý tưởng hay suy nghĩ đua xe
- Tăng độ phân tâm
- Tăng cường năng lượng hoặc hoạt động hướng mục tiêu
- Tham gia nhiều hơn vào các hoạt động vui vẻ nhưng có khả năng có hậu quả xấu
Nếu bạn đã có ít nhất ba triệu chứng trước gần như mỗi ngày trong hai tuần qua của giai đoạn trầm cảm hiện tại của bạn, thì người chỉ định "có tính năng hỗn hợp" sẽ được thêm vào chẩn đoán của bạn.
Điều trị
Những người bị rối loạn trầm cảm với các tính năng hỗn hợp thường không phản ứng tốt với thuốc chống trầm cảm. Điều trị bằng thuốc ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống rối loạn thần kinh có thể cần thiết để kiểm soát các triệu chứng hưng cảm của họ.
Nguồn:
Dilsaver, Steven C. "Các quốc gia hỗn hợp trong các hình thức đa dạng của họ." Tâm thần lần . Ngày 30 tháng 3 năm 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "Thay đổi DSM-5: Trầm cảm và rối loạn trầm cảm." PsychCentral Professional . Ngày 18 tháng 5 năm 2013. Psych Central.
McManamy, John. "Thay đổi DSM-5 đối với các quốc gia hỗn hợp - Báo cáo từ Hội nghị lưỡng cực quốc tế lần thứ 9". HealthCentral. Ngày 12 tháng 6 năm 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Đặc điểm tính năng hỗn hợp". Xuất bản Tâm thần Mỹ . 2013. Hiệp hội tâm thần Mỹ.
Vieta, E. và M. Valenti. "Các trạng thái hỗn hợp trong DSM-5: hàm ý cho chăm sóc lâm sàng, giáo dục và nghiên cứu." Tạp chí Rối loạn Affective . 148,1 (2013): 28-36.