Mặc dù trong cộng đồng y tế nhận thức tổng thể về rối loạn sử dụng chất đang gia tăng, và sự kỳ thị đang giảm, khi bạn sử dụng các chất, chẳng hạn như rượu hoặc ma túy, đôi khi có thể khó khăn để có được dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các bác sĩ được biết đôi khi phân biệt đối xử với những bệnh nhân sử dụng chất, những người có tiền sử sử dụng chất, hoặc những người nghiện ngập khác.
Sự kỳ thị này có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau.
Việc tiếp cận với bác sĩ có thể khó khăn. Nhiều người sử dụng chất tìm thấy rằng họ phải áp dụng cho văn phòng của bác sĩ để trở thành một bệnh nhân, và sau đó không bao giờ nghe lại từ họ. Những người khác có thể gặp bác sĩ, nhưng họ thấy rằng nếu họ tiết lộ lịch sử sử dụng chất, họ không thể có được đơn thuốc cho họ cần, hoặc họ bị từ chối điều trị cần thiết, ngay cả đối với những điều kiện có vẻ không liên quan đến việc sử dụng chất, trừ phi họ cam kết "làm sạch và tỉnh táo" trước.
Ngay cả khi bạn có thể gặp bác sĩ, và họ cung cấp cho bạn điều trị, thỉnh thoảng bác sĩ của bạn có thể là một trải nghiệm đau buồn và thậm chí chấn thương. Bác sĩ có thể hỏi về lý do tại sao bạn bắt đầu sử dụng chất - một câu chuyện dài hơn nhiều so với bạn có thể phù hợp trong 10 phút, và có lẽ bạn không muốn nói. Bạn có thể cảm thấy bị áp lực bởi bác sĩ của bạn để ngừng sử dụng chất, vì đây thường là một cái gì đó nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ được quan tâm.
Họ có thể hỏi liệu bạn có đang nghĩ đến việc sử dụng lại hay không, một khi bạn đã trở nên kiêng cử. Đối với một số người có tiền sử sử dụng chất, điều này có thể là đủ để đưa họ đi thăm bác sĩ của họ cả.
Tại sao các bác sĩ phân biệt đối xử với bệnh nhân nghiện?
Phân biệt đối xử với bệnh nhân đã diễn ra trong vòng hàng chục năm.
Càng nhiều thời gian và công sức mà một bệnh nhân đòi hỏi, họ càng có nhiều khả năng bị phân biệt đối xử. Bác sĩ sẽ được yêu cầu làm điều gì đó mà họ có thể không cảm thấy thoải mái khi làm, bệnh nhân sẽ càng bị phân biệt đối xử.
Đây không phải là một cái cớ, và nó không phải là một gợi ý rằng những thực hành này là OK. Nếu bạn hiểu rõ hơn về quan điểm của bác sĩ, có lẽ bạn có thể hiểu rõ hơn về cách có được những gì bạn cần.
Cách thiết lập hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại, có nhiều trường hợp các bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được trả tiền để dành nhiều thời gian hơn cho bạn. Họ được trả một khoản tiền như nhau cho dù họ dành năm phút với bạn hoặc một giờ với bạn. Cho dù quý vị có bảo hiểm công hay tư, mỗi năm các nhà cung cấp thương lượng sẽ trả bao nhiêu cho mỗi loại dịch vụ mà họ cung cấp. Và trong nhiều năm qua, số tiền thanh toán đã giảm.
Nhìn vào nó theo cách này: Trong công việc của bạn, bạn tiếp tục làm công việc bạn phải làm. Bạn tiếp tục làm việc tất cả các giờ bạn có nghĩa vụ phải làm việc, nhưng ông chủ của bạn quyết định trả bạn ít hơn năm nay hơn bạn đã được trả tiền năm ngoái, đó là ít hơn so với năm trước, và như vậy.
Điều này đúng hay công bằng? Không. Nhưng đó là thực tế cho các bác sĩ.
Nếu bạn tự làm chủ, bạn biết bạn cũng phải trả tiền thuê nhà, trả cho nhân viên của bạn (bao gồm bảo hiểm y tế), trả tiền cho tất cả các tài liệu được sử dụng để cung cấp các dịch vụ mà bạn cung cấp - nhưng bạn được trả ít hơn số tiền bạn đã trả trước đó. Đây là những gì bác sĩ phải đối mặt.
Giải pháp? Bạn vẫn cần thu nhập bạn đã nhận được trước đây, có thể nhiều hơn khi chi phí thường tăng lên, vì vậy cách duy nhất để tạo nên sự khác biệt là thấy nhiều bệnh nhân hơn trong ngày. Để thấy nhiều bệnh nhân hơn, bạn có ít thời gian hơn với mỗi bệnh nhân. Nếu bạn có ít thời gian hơn, thì bạn cần một số cách để sàng lọc bệnh nhân sẽ mất quá nhiều thời gian .
Đây là lý do tại sao nó rất khó khăn cho những bệnh nhân có bất kỳ loại khó khăn với việc chăm sóc y tế của họ để gặp bác sĩ. Trớ trêu thay, những người có sức khỏe tốt có thể tiếp cận chăm sóc sức khỏe dễ dàng hơn. Mặc dù không đúng và không công bằng, đó là cách hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi ở Mỹ, và ở một mức độ nào đó, cách chăm sóc sức khỏe hoạt động ở các quốc gia khác.
Bạn có thể nghĩ rằng điều này không quan trọng - có thể bạn không thể làm việc hoặc không muốn làm việc, và bạn không thể liên quan đến điều này. Bác sĩ của bạn có vẻ giàu có và thành công so với bạn. Nhưng họ có thể có những lo ngại thực sự về việc liệu họ có thể duy trì thực hành của họ hay không. Nó tốn rất nhiều thời gian và tiền bạc để có đủ điều kiện, để thiết lập và chạy một thực hành, để trả tiền cho tòa nhà và nhân viên, và họ cần phải nhìn thấy rất nhiều bệnh nhân để làm cho nó hoạt động.
Phân biệt đối xử liên quan đến thuốc giảm đau
Ngoài ra còn có một loại phân biệt đối xử cụ thể đối với những người cần thuốc giảm đau, đặc biệt là những người có vẻ phụ thuộc vào thuốc giảm đau . Có luật liên bang và tiểu bang để bác bỏ những gì bác sĩ có thể cung cấp so với những gì được coi là hợp pháp. Một bác sĩ điều trị bệnh nhân đau bằng thuốc có thể dễ dàng rơi vào vùng màu xám đó - và họ có thể bị bắt trước khi bất cứ ai yêu cầu giải thích.
Các bác sĩ kê đơn quá mức, có nghĩa là theo tiêu chuẩn của liên bang, họ kê toa thuốc giảm đau nhiều hơn mức được cho là (không phải lúc nào cũng có ý nghĩa), sẽ mất giấy phép. Ngay cả khi họ không bị mất giấy phép, bất kỳ sự gián đoạn nào trong thực hành của họ cũng có thể gây ra vấn đề, và không chỉ cho bác sĩ đó và nhân viên của họ, mà còn cho tất cả bệnh nhân của họ. Vì vậy, hầu hết các bác sĩ sẽ chỉ từ chối để xem bệnh nhân họ không biết những người đang yêu cầu thuốc giảm đau, chứ không phải là rủi ro tất cả mọi thứ khác.
Một lý do khác khiến các bác sĩ phân biệt đối xử với các bệnh nhân yêu cầu thuốc giảm đau là hết sức lo ngại rằng những loại thuốc đó sẽ được bệnh nhân sử dụng quá mức hoặc bán cho người khác, những người có thể bị tổn hại hoặc thậm chí bị giết. Trong vài thập kỷ qua, ngày càng nhiều người đã phát triển nghiện ngập và các vấn đề khác liên quan đến thuốc giảm đau theo quy định, và có nhiều người chết vì dùng quá liều , vì uống quá nhiều thuốc này hơn bao giờ hết.
Khó khăn trong mối quan hệ trị liệu
Các bác sĩ cũng có mối quan hệ trị liệu với bệnh nhân của họ. Đối với mối quan hệ để có lợi lẫn nhau, và cho bác sĩ để có thể giúp bệnh nhân, cần phải có sự tin tưởng lẫn nhau. Nhiều bác sĩ cảm thấy không thể giúp đỡ những người bị nghiện ngập, và một số người đã thực sự bị tổn hại bởi những người bị nghiện ngập.
Mặc dù không ai nên phân biệt đối xử dựa trên các sự cố cô lập, trong một số trường hợp, những người nghiện ngập đã bị lạm dụng và thậm chí bạo lực đối với các bác sĩ hoặc nhân viên của họ. Họ có thể nói về mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện hoặc các triệu chứng khác, khiến bác sĩ khó giúp họ đúng cách. Các bệnh nhân nghiện đôi khi có thể dùng đến hành vi thao túng, chẳng hạn như bác sĩ đôi , bán thuốc bất hợp pháp, nói về triệu chứng của họ để nhận thêm thuốc theo toa và ăn cắp vật tư y tế và đồ dùng cá nhân của nhân viên và những bệnh nhân khác.
Mặc dù điều này có thể không phải là hành vi của bạn, và có thể không có trường hợp bạn sẽ làm những việc này, bất cứ lúc nào điều này xảy ra, nó củng cố khuôn mẫu mà những người bị nghiện hoặc sử dụng các chất đều làm những việc này. Khi các bác sĩ cảm thấy người nghiện không thực sự muốn được giúp đỡ nhưng họ chỉ muốn tận dụng chúng, việc sử dụng những bệnh nhân sử dụng chất có thể có vẻ rắc rối hơn là đáng giá. Cho đến khi những người sử dụng chất có thể thay đổi hình ảnh không đáng tin cậy của họ, sự phân biệt đối xử này có khả năng tiếp tục.
Phải làm gì nếu bạn cần gặp bác sĩ của bạn
Chìa khóa để khắc phục sự kỳ thị mà những người sử dụng chất và những người nghiện ngập phải đối mặt là ngoại lệ đối với khuôn mẫu. Thể hiện sự tôn trọng cho bác sĩ của bạn và nhân viên của cô ấy. Điều này có nghĩa là dành thời gian để chắc chắn rằng bạn sạch sẽ và gọn gàng trong ngoại hình của bạn, bạn lắng nghe trước khi bạn nói chuyện, và bạn nói chuyện với các nhân viên và bác sĩ.
Mặc dù bạn có thể cảm thấy thất vọng hoặc thậm chí xúc phạm bởi thái độ của bác sĩ hoặc nhân viên, hãy cẩn thận không được xúc phạm hoặc thậm chí mỉa mai khi bạn nói. Việc sử dụng chất có thể ảnh hưởng đến khả năng tự kiểm soát của con người, nhưng đây là một thời điểm khi nó thực sự đáng để thực hiện nỗ lực này. Hãy nhớ rằng, bạn là chuyên gia về kinh nghiệm cá nhân của bạn, nhưng bác sĩ là chuyên gia về những gì có thể giúp bạn để có được tốt.
Nếu chuyến thăm của bạn đến bác sĩ không liên quan trực tiếp đến việc sử dụng chất gây nghiện của bạn, và người đó không hỏi về tiền sử sử dụng chất gây nghiện của bạn, có thể không cần thiết phải thảo luận với bác sĩ. Tuy nhiên, thường lịch sử sử dụng chất của bạn là quan trọng, vì vậy hãy chắc chắn bạn nói với họ về điều này nếu được hỏi, cũng như nơi bạn đang trong quá trình suy nghĩ về điều trị.
Nhiều bác sĩ đang tiến tới các phương pháp điều trị không dùng thuốc cho nhiều tình trạng khác nhau, bởi vì những vấn đề mà mọi người phát triển do dùng thuốc - kể cả các tác dụng phụ cũng như nghiện - và vì các phương pháp điều trị khác có thể bền vững hơn và lựa chọn lành mạnh hơn thời hạn dài hơn. Vì vậy, đừng coi nó là cá nhân nếu bác sĩ của bạn đề xuất một cách tiếp cận không dùng thuốc để quản lý tình trạng của bạn, và cho nó một thử công bằng, thay vì quyết định ngay lập tức nó không hoạt động.
Nếu bạn bị đau mãn tính và bạn có tiền sử sử dụng chất gây nghiện hoặc nghiện, hãy hiểu rằng bác sĩ của bạn có thể cần khám phá một số phương pháp điều trị thay thế không khiến bạn có nguy cơ tái phát . Cố gắng giữ một tâm trí cởi mở, và nhận ra rằng đau mãn tính là khó khăn, nhưng không thể điều trị mà không cần dùng thuốc. Trong một số trường hợp, việc sử dụng một liều methadone có thể là một cách để kiểm soát cơn đau và tránh tái phát các opioid khác. Trong các trường hợp khác, thay đổi hành vi và sử dụng phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm, có thể đủ hiệu quả để quản lý. Những cách tiếp cận này sẽ không ngăn chặn đau đớn theo cách mà thuốc làm, nhưng chúng sẽ không gây hại cho bạn. Không ai có thể tránh đau hoàn toàn, và cách tiếp cận không dùng thuốc có thể làm cho cuộc sống trở nên dễ chịu mà không bị nghiện.