Chỉ định, Phòng ngừa, Tác dụng phụ, và triệu chứng rút tiền của Ativan
Ativan, được biết đến với tên chung là lorazepam, là một loại thuốc chống lo âu trong gia đình benzodiazepine . Nó có tác dụng yên tĩnh hoặc yên tĩnh trên hệ thần kinh trung ương.
Nó có các hành động tương tự như các loại thuốc khác trong gia đình này như Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), và Librium (chlordiazepoxide).
Ativan được sử dụng để điều trị là gì?
Ativan được FDA chấp thuận để điều trị các rối loạn lo âu và giảm nhẹ các triệu chứng lo âu - ngắn hạn đề cập đến bốn tháng hoặc ít hơn.
Ativan cũng được sử dụng để điều trị lo âu liên quan đến trầm cảm.
Ativan không có nghĩa là để được sử dụng cho các lo lắng liên quan đến cuộc sống hàng ngày căng thẳng và lo lắng.
Ví dụ về các rối loạn lo âu Ativan được sử dụng để điều trị bao gồm:
Ativan cũng thường được quy định trong thời gian ngắn đối với các điều kiện khác. Bao gồm các:
- Mất ngủ
- Kích động
- Ngăn ngừa co giật
- Tremor và akathisia
- Catatonia
- Điều trị cai rượu
- Điều trị rối loạn co cứng và các loại co thắt cơ khác, chẳng hạn như những người thấy ở người bị bại não hoặc đa xơ cứng
- Một số loại co giật
- Buồn nôn do hóa trị và nôn mửa - Với hóa trị ung thư, Ativan được sử dụng cho tác dụng giảm buồn nôn hơn là tác dụng chống lo âu
Những biện pháp phòng ngừa được xem xét khi dùng Ativan?
Như với tất cả các benzodiazepin, việc sử dụng kéo dài Ativan có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất và / hoặc tâm lý (xem bên dưới), đặc biệt khi được sử dụng ở liều cao hơn trong thời gian dài hơn.
Ngoài ra còn có khả năng lạm dụng ở những bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu hoặc ma túy. Những người có tiền sử nghiện rượu hoặc ma túy cần được theo dõi chặt chẽ trong khi sử dụng Ativan.
Vì lý do Ativan hoạt động như một chất ức chế hệ thần kinh trung ương, các cảnh báo thông thường về việc không lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi bạn biết tác dụng của thuốc ảnh hưởng đến bạn.
Trong một nghiên cứu, nó đã được tìm thấy rằng Ativan có thể làm giảm lái xe thậm chí nhiều hơn rượu.
Ở những người bị trầm cảm, Ativan chỉ nên được kê đơn cùng với điều trị chống trầm cảm, vì có mối lo ngại về khả năng tự tử có thể tăng lên. Nếu đó là người thân yêu của bạn bị trầm cảm và đang sử dụng Ativan vì lo lắng liên quan, hãy làm quen với các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu cảnh báo để tự sát .
Ngoài ra, nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận, bác sĩ nên theo dõi cẩn thận sức khỏe của bạn trong khi bạn đang dùng Ativan. Điều này cũng đúng đối với những người có bất kỳ vấn đề hô hấp nào như COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) hoặc ngưng thở khi ngủ. Các loại thuốc như Ativan có thể làm giảm tín hiệu từ não của bạn nhắc nhở bạn thở. Điều này có thể được quan tâm một mình, nhưng đặc biệt là khi Ativan được kết hợp với trầm cảm hệ thống thần kinh trung ương khác như thuốc giảm đau hoặc rượu.
Cuối cùng, Ativan có thể gây ra một phản ứng nghịch lý, khiến một người trở nên kích động hơn, không ít hơn. Điều này thường thấy ở trẻ em và người già.
Ativan có thể tương tác với các loại thuốc khác không?
Vâng. Ativan nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng các loại thuốc khác làm trầm cảm hệ thống thần kinh trung ương.
Bao gồm các:
- Rượu
- Barbiturate
- Thuốc chống loạn thần
- Các thuốc benzodiazepin và thuốc an thần khác (điều quan trọng cần lưu ý là nhiều người vô tình được điều trị bằng nhiều hơn một benzodiazepine mà không nhận ra rằng về cơ bản họ đang dùng quá liều)
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc dị ứng khiến bạn buồn ngủ
- Thuốc giảm đau gây ngủ như Vicodin
- Thuốc chống co giật (nhiều trong số đó được sử dụng làm chất ổn định tâm trạng cho rối loạn lưỡng cực)
- Thuốc gây mê
Ativan có thể được dùng trong thời kỳ mang thai không?
Ativan không được khuyến cáo sử dụng trong khi mang thai. Ngoài ra, Ativan được tiết ra trong sữa mẹ, và không nên được thực hiện bởi các bà mẹ cho con bú trừ khi lợi ích của việc dùng thuốc được coi là lớn hơn nguy cơ cho em bé.
Tác dụng phụ thường gặp và nghiêm trọng của Ativan là gì?
Ativan trầm cảm hoặc làm trầm lắng hệ thần kinh. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là an thần, chóng mặt, yếu đuối, bất ổn và thay đổi nhận thức.
Ở liều cao hơn, một người có thể bị suy hô hấp. Điều này có nghĩa là hơi thở của họ trở nên không đủ, vì vậy không đủ oxy đi vào cơ thể. Điều này có thể nguy hiểm, không may, quá thường xuyên gây tử vong.
Các tác dụng phụ khác của Ativan là có thể - danh sách này không bao gồm tất cả. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng hoặc các triệu chứng mới trong khi dùng Ativan, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Nó cảm thấy như thế nào để rút khỏi Ativan?
Các triệu chứng rút tiền có thể xảy ra ở một số người ngừng dùng Ativan, đặc biệt là nếu họ đã sử dụng chúng trong tám tuần hoặc lâu hơn. Rút khỏi Ativan, không giống như nhiều loại thuốc, có thể rất nghiêm trọng và thậm chí dẫn đến tử vong. Nếu bạn đã sử dụng thuốc benzodiazepine trong hơn một vài tuần, luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn đã nhận được toa thuốc từ các bác sĩ khác nhau.
Giảm liều Ativan xuống, thay vì ngừng đột ngột, giúp loại bỏ hoặc giảm thiểu bất kỳ triệu chứng cai nghiện tiềm ẩn nào. Một lần nữa điều cực kỳ quan trọng là chỉ ra rằng bạn không bao giờ nên ngừng dùng thuốc benzodiazepines (ngay cả khi có được bất hợp pháp) mà không nói chuyện với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể thiết kế một lịch trình rút tiền mà sẽ giúp bạn có được thuốc mà không có nguy cơ sức khỏe hoặc cuộc sống của bạn.
Ngay cả khi bạn cai sữa Ativan, nếu bạn đã dùng nó trong một thời gian, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện khó chịu. Các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra từ Ativan bao gồm:
- Cáu gắt
- Nỗi lo âu hồi phục - Sự hồi phục hồi hộp là một triệu chứng rất quan trọng cần lưu ý, khi nhiều người bắt đầu tập trung vào Ativan để giảm bớt sự lo lắng. Nếu các triệu chứng của bạn lo lắng xảy ra ngay sau khi cai sữa xuống liều của bạn hoặc ngưng thuốc của bạn hoàn toàn, nó có nhiều khả năng là một triệu chứng rút hơn là một sự hồi sinh của sự lo lắng của bạn.
- Khó ngủ - Mất ngủ là cực kỳ phổ biến khi rút khỏi Ativan. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về phương pháp để quản lý chứng mất ngủ của bạn để bạn không được nản lòng.
- Co giật
Nghiện và phụ thuộc
Nghiện và phụ thuộc vào thuốc benzodiazepine là tất cả các quá phổ biến, ngay cả khi các loại thuốc này đã được quy định vì lý do y tế rõ ràng. Người ta nghĩ rằng 20 đến 30 phần trăm những người sử dụng các loại thuốc như Ativan trong một thời gian dài sẽ phát triển sự phụ thuộc.
Trong khi việc rút thuốc như chất ma tuý có thể cực kỳ thoải mái nhưng hiếm khi gây tử vong, việc rút thuốc benzodiazepines mang nhiều rủi ro bao gồm cả tử vong.
Đối với những người đã trở nên lệ thuộc vào Ativan , có nhiều cách tiếp cận. Nếu bạn cũng đang bị trầm cảm, thuốc SSRI như Prozac (fluoxetine) có thể hữu ích. Các lựa chọn khác bao gồm thuốc đối kháng benzodiazepine flumazenil hoặc melatonin.
Tìm hiểu thêm về nghiện và phụ thuộc vào các thuốc benzodiazepin như Ativan.
Tôi nên làm gì nếu bác sĩ của tôi khuyên dùng Ativan?
Ativan có thể cung cấp cứu trợ lớn khi được cho đúng mục đích. Nếu bác sĩ của bạn kê đơn, hãy thảo luận về bất kỳ lo lắng nào bạn có và đảm bảo nhận được tất cả các câu hỏi của bạn được trả lời.
Như một loại thuốc ngắn hạn Ativan có thể gần như là một loại thuốc kỳ diệu theo một số cách vì nó có thể làm giảm buồn nôn do hóa trị hoặc cho các triệu chứng lo âu cấp tính. Thật không may, việc sử dụng "tốt" của thuốc có, theo một số cách, dẫn đến việc sử dụng nó cho những người thực sự có thể hưởng lợi từ thuốc.
Đặt cược tốt nhất của bạn là tuân theo chặt chẽ với bác sĩ của bạn bất kể lý do bạn đã sử dụng Ativan. Hãy trung thực về các triệu chứng của bạn trước và bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải do rút tiền. Có nhiều điều có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng cai nghiện mà không cần khởi động lại thuốc. Và có nhiều thứ có thể được thực hiện để giải độc bạn khỏi thuốc mà không phải mạo hiểm mạng sống của bạn.
Nếu bác sĩ kê toa thuốc này trong thời đại này, rất có thể là có một dấu hiệu rõ ràng cho việc sử dụng nó. Điều đó nói rằng, vẫn còn thời gian khi nó có thể được quy định không thích hợp. Đặt cược tốt nhất của bạn là trở thành người bênh vực cho việc chăm sóc y tế của bạn và xem xét cẩn thận các lợi ích có thể có cũng như các tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào bạn sử dụng.
Nguồn:
Airagnes, G., Pelissolo, A., Lavallee, M., Flament, M. và F Limosin. Lạm dụng Benzodiazpeine ở người cao tuổi: Các yếu tố nguy cơ, hậu quả và quản lý. Báo cáo tâm thần hiện tại . 201. 18 (10): 89.
Daurat, A., Sagaspe, P., Motak, L. et al. Lorazepam làm giảm hiệu suất lái xe trên đường cao tốc hơn tiêu thụ rượu nặng. Tai nạn, phân tích và phòng ngừa . 2013. 60: 31-4.
Lader, M., và A. Kyriacou. Rút Benzodiazepin ở bệnh nhân bị rối loạn lo âu. Báo cáo tâm thần hiện tại . 2016. 18 (1): 8.