Trileptal (tên chung: oxcarbazepine) là thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, nhưng Trileptal cũng được quy định off-label để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Trileptal giữ sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ để điều trị co giật một phần ở người lớn và trẻ em. Nó có liên quan chặt chẽ với carbamazepine, có nhiều tên thương hiệu, bao gồm Tegretol.
Carbamazepine được sử dụng như một chất ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực.
Mặc dù một số bác sĩ tâm thần kê toa Trileptal để điều trị rối loạn lưỡng cực, nghiên cứu đã không cho thấy dứt khoát rằng nó có hiệu quả.
Việc xem xét các tài liệu y học được tiến hành vào năm 2011 đã kết luận rằng thuốc không hoạt động tốt để điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và thanh thiếu niên, và làm việc cũng như các loại thuốc rối loạn lưỡng cực khác ở người lớn. Các tác giả cho biết các nghiên cứu tốt hơn là cần thiết để xác định liệu Trileptal có thực sự hiệu quả trong rối loạn lưỡng cực hay không.
Cảnh báo trileptal và tác dụng phụ
Trileptal có thể làm giảm hiệu quả của thuốc ngừa thai nội tiết tố. Ngoài ra, hãy cẩn thận với rượu và thuốc an thần, vì Trileptal có thể có tác dụng an thần. Đừng lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi bạn đã đo phản ứng của bạn với loại thuốc này.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- chóng mặt
- buồn ngủ
- tầm nhìn đôi (nhìn đôi)
- mệt mỏi
- buồn nôn và ói mửa
- không vững trên đôi chân của bạn (mất điều hòa)
- tầm nhìn bất thường
- đau bụng
- run rẩy
- trào ngược axit (chứng khó tiêu)
- dáng đi bất thường
Một tác dụng phụ khá hiếm gặp là hạ natri máu (natri máu thấp). Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm không đi qua nhiều nước tiểu, nhức đầu, lú lẫn, mệt mỏi và, nếu rất nghiêm trọng, co giật và hôn mê, do đó hãy liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nghi ngờ điều này có thể bắt đầu.
Khoảng 25% đến 30% bệnh nhân có độ nhạy cảm với carbamazepine có thể bị quá mẫn với Trileptal. Những bệnh nhân này nên ngay lập tức ngừng sử dụng Trileptal. Trileptal có thể tương tác với một số loại thuốc như felodipine (Plendil) và verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Để bảo vệ chống lại các loại tương tác này, luôn đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Tăng cân với Trileptal là không phổ biến - nó chỉ có kinh nghiệm khoảng 1% đến 2% bệnh nhân.
Nguy cơ tự tử và tự tử
Điều trị Oxcarbazepine mang một nguy cơ về ý tưởng tự tử, đó là tăng ý nghĩ tự tử, và tăng nỗ lực tự sát.
Khoảng một trong mỗi 500 người - cả trẻ em và người lớn - những người được điều trị bằng Trileptal trong nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm bệnh động kinh và rối loạn tâm thần, trong các nghiên cứu lâm sàng khác nhau về thuốc đã tự tử trong khi điều trị. Một số người đã phát triển những suy nghĩ tự tử và hành vi cực kỳ nhanh chóng trong khi điều trị - trong vòng một tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc.
Điều quan trọng là cả bạn và các thành viên gia đình của bạn đều nhận ra nguy cơ điều trị bằng Trileptal trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi bất kỳ dấu hiệu nào của nó trong khi điều trị.
Liên lạc ngay với bác sĩ của bạn (và yêu cầu gia đình bạn gọi ngay cho bác sĩ của bạn) nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- cuộc tấn công hoảng sợ
- kích động hoặc bồn chồn
- mới hoặc xấu đi khó chịu, lo lắng, hoặc trầm cảm
- diễn ra những xung nguy hiểm
- mất ngủ
- hành vi hung hăng, tức giận hoặc bạo lực
- mania
- suy nghĩ hoặc nói về việc làm hại bản thân hoặc tự sát
- rút khỏi bạn bè và gia đình
- bận tâm với cái chết và chết
- cho đi tài sản quý giá
- bất kỳ thay đổi bất thường nào khác về hành vi hoặc tâm trạng
Nguồn:
Ghaemi, SN, et al. Oxcarbazepine điều trị rối loạn lưỡng cực. Tạp chí Tâm thần lâm sàng 64 (8) tháng 8 năm 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, đối chứng giả dược của oxcarbazepine trong điều trị rối loạn lưỡng cực ở trẻ em và thanh thiếu niên. American Journal of Psychiatry 163 (7) tháng 7 năm 2006 1179-86.
Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Tờ thông tin về Oxcarbazepine.
RxList. Tác dụng phụ trileptal và tương tác thuốc. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepine cho các tập tình cảm cấp tính trong rối loạn lưỡng cực. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2011 ngày 7 tháng 12, (12): CD004857.