Tác dụng phụ và tranh cãi về thuốc chống co giật này
Neurontin (gabapentin) đôi khi được quy định off-label để điều trị rối loạn lưỡng cực .
Hãy xem xét những điều cơ bản về Neurontin, bao gồm các tác dụng phụ và liệu khoa học có hỗ trợ việc sử dụng nó như một chất ổn định tâm trạng hay không.
Điều kiện y tế nào được Neurontin chấp thuận để điều trị?
Neurontin là một loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị co giật một phần và đau dây thần kinh sau xơ, đau vẫn còn sau khi ai đó bị bệnh zona.
Tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn của Neurontin là gì?
Theo FDA, Neurontin có thể làm tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử hoặc hành vi. Bệnh nhân được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc chống động kinh nào, như Neurontin, cần được theo dõi sự xuất hiện hoặc trầm cảm trầm cảm, suy nghĩ tự tử hoặc hành vi và / hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào về tâm trạng hoặc hành vi.
Neurontin cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến gan hoặc tế bào máu của một người.
Các dấu hiệu của một phản ứng dị ứng có thể bao gồm phát ban, khó thở, sốt, sưng các tuyến không tốt hơn, hoặc sưng mặt, môi, họng hoặc lưỡi.
Các triệu chứng hoặc dấu hiệu của vấn đề về tế bào máu hoặc gan có thể bao gồm:
- vàng da hoặc mắt
- ra khỏi vết thâm tím thông thường hoặc chảy máu
- mệt mỏi nghiêm trọng
- ra khỏi đau cơ bình thường
- nhiễm trùng thường xuyên
Neurontin cũng có thể làm cho một người cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe của họ.
Theo FDA và nhà sản xuất, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ của bạn cho dù đó là an toàn cho bạn để lái xe trong khi trên Neurontin.
Nó cũng khuyên nên tránh uống rượu và không dùng các loại thuốc khác với Neurontin cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm cơn buồn ngủ của bạn.
Tác dụng phụ thường gặp của Neurontin là gì?
Bao gồm các:
- mất cân bằng hoặc phối hợp
- mệt mỏi và / hoặc buồn ngủ
- nhiễm virus
- sốt
- cử động giật
- buồn nôn và ói mửa
- nói khó khăn
- tầm nhìn đôi
- run rẩy
- chuyển động mắt bất thường
Sử dụng Neurontin xung quanh gây tranh cãi trong điều trị rối loạn lưỡng cực là gì?
Trong khi một số loại thuốc chống động kinh, như Tegretol (carbamazepine), valproate, và Lamictal (lamotrigine), được FDA chấp thuận để điều trị rối loạn lưỡng cực, Neurontin (gabapentin) thì không.
Năm 1993, Neurontin đã được FDA chấp thuận để điều trị các cơn động kinh phức tạp một phần, kết hợp với một loại thuốc chống động kinh khác. Sau đó nó được tiếp thị bởi nhà sản xuất của nó để sử dụng ngoài nhãn trong điều trị rối loạn lưỡng cực, mặc dù thực tế là không có đủ dữ liệu khoa học để sao lưu nó. Một vụ kiện kết quả, vì người ta tin rằng Neurontin đã được bán trên thị trường một cách gian lận để sử dụng không được chấp thuận.
Khoa học có hỗ trợ việc sử dụng Neurontin cho Rối loạn lưỡng cực không?
Một đánh giá năm 2009 trong bệnh viện đa khoa tâm thần, liên quan đến gabapentin như một chất ổn định tâm trạng, không tìm thấy báo cáo nào về các nghiên cứu đáp ứng tiêu chí chất lượng cao - và kết quả của những nghiên cứu này được trộn lẫn, ủng hộ vai trò tiêu cực của gabapentin trong điều trị rối loạn lưỡng cực.
Điều đó đang được nói, theo một nghiên cứu đánh giá năm 2007 trong Biên niên sử của Tâm thần học nói chung, Neurontin có thể được sử dụng như là liệu pháp bổ sung để điều trị lo âu ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.
Tôi nên làm gì?
Nó luôn luôn là một ý tưởng tốt để có kiến thức về thuốc của bạn. Điều đó đang được nói, không ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn . Trong khi khoa học không mạnh mẽ về hiệu quả của gabapentin trong điều trị rối loạn lưỡng cực, nó có thể chỉ làm việc cho bạn - mỗi người phải đánh giá phản ứng của họ với bác sĩ của họ.
Nguồn:
FDA. (Đã sửa đổi năm 2015). Hướng dẫn thuốc: Neurontin. Truy cập ngày 11 tháng 11 năm 2015.
Fountoulakis KN et al. Điều trị rối loạn lưỡng cực: một điều trị phức tạp cho một rối loạn đa mặt. Ann Gen Psychiatry. 2007 ngày 9 tháng 10, 6: 27.
Melvin CL et al. Hiệu quả của thuốc chống động kinh để điều trị rối loạn lưỡng cực: phát hiện từ tổng quan hệ thống. J Psychiatr Pract. 2008 Mar, 14 Suppl 1: 9-14.
Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL và Tsaroucha G. Gabapentin trong rối loạn lưỡng cực: một thử nghiệm đối chứng giả dược về liệu pháp bổ trợ. Nhóm nghiên cứu rối loạn lưỡng cực Gabapentin. Bipolar Disord . 2000 tháng 9, 2 (3 Pt 2): 249-55.
Williams JW Jr, Ranney L, Morgan LC & Whitener L. Đánh giá bao gồm câu chuyện khoa học đang diễn ra của gabapentin về rối loạn lưỡng cực. Gen Hosp Psychiatry 2009 May-Jun, 31 (3): 279-87.