Vật lý trị liệu so với thuốc giảm đau opioid
Liệu các nhà trị liệu vật lý và nghề PT có phải là một lực lượng tích cực để giúp giải quyết tình trạng nghiện thuốc phiện của quốc gia chúng ta?
Chúng tôi có một vấn đề lớn ở đất nước này. Có vẻ như trong hơn 20 năm qua, chúng tôi đã tạo ra một xã hội của những người cảm thấy đó là quyền của họ để không cảm thấy đau đớn. Giải pháp của chúng tôi? Phát thuốc giảm đau opioid như kẹo.
Thực tế, Hoa Kỳ tiêu thụ 99% lượng hydrocodone của thế giới, loại thuốc giảm đau số 1. Các bác sĩ kê đơn đủ opioid mỗi năm để cho uống 5 viên thuốc cho mọi công dân. Vì vậy, tất cả chúng ta nên cảm thấy tốt, phải không?
Sai rồi. Trong khi số người tiêu thụ thuốc giảm đau đã tăng lên, báo cáo đau không thay đổi. Ngoài ra, có một số nhược điểm khi sử dụng thuốc opioid để kiểm soát cơn đau cơ xương, không phải ung thư, chẳng hạn như khi bạn có một tình trạng như căng thẳng, gãy xương hoặc sau phẫu thuật.
Thông tin về sử dụng thuốc opioid
Khi OxyContin xuất hiện, một loại thuốc giảm đau thương hiệu thuốc đầu tiên được phát triển bởi Purdue Pharma vào giữa những năm 1990, nó được coi là một cách an toàn để kiểm soát cơn đau. Các bác sĩ đã nói rằng thuốc không phải là thói quen hình thành và rằng các tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc là tối thiểu. Hóa ra, như chúng ta đã thấy, rằng những loại thuốc này là hình thành thói quen, và chúng có thể dẫn đến một số hậu quả nghiêm trọng và nguy hiểm, với sự gia tăng nguy cơ nghiện thuốc hoặc quá liều.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã liệt kê một số thông tin cụ thể về dịch bệnh opioid. Hiểu rằng tác động tiêu cực của thuốc dạng thuốc phiện có thể giúp nhận ra những lợi ích mà các nhà trị liệu vật lý có thể mang đến bàn khi quản lý dịch bệnh này. Một số thống kê về việc sử dụng opioid của Mỹ (và lạm dụng) bao gồm:
- Từ năm 1999 đến năm 2013, số lượng thuốc opioid được pha chế đã tăng gấp bốn lần.
- Tử vong liên quan đến nghiện opioid đã tăng gấp bốn lần kể từ năm 1999.
- Khoảng hai triệu người Mỹ đã nghiện thuốc giảm đau opioid trong năm 2014.
- Nghiện opioid có thể dẫn đến lạm dụng các loại thuốc bất hợp pháp khác.
- Khoảng một trong bốn người dùng opioid đang phải vật lộn với sự nghiện ngập.
- Những người đấu tranh với nghiện opioid có khả năng nghiện heroin cao gấp 40 lần.
Vì vậy, có một vấn đề lớn với thuốc opioid, nhưng nó không phải là một cách hữu hiệu và hiệu quả để kiểm soát cơn đau?
Nó có thể được, nhưng chỉ dưới sự giám sát cẩn thận của bác sĩ của bạn. Đau không cơ xương, giống như loại có thể xảy ra với một số khối u ung thư, có thể đáp ứng khá tốt với thuốc opioid, cho phép bệnh nhân hoạt động hoàn toàn trong cuộc sống hàng ngày của họ. Bệnh nhân bị đau mãn tính có thể quản lý hiệu quả cơn đau bằng thuốc opioid, nhưng điều này cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.
Có một số nhược điểm khi sử dụng thuốc giảm đau opioid gây nghiện rất cao phải được giải quyết.
Giải quyết vấn đề sử dụng thuốc phiện
Vào tháng 8 năm 2016, Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ Vivek Murthy, MD đã gửi một bức thư cho các bác sĩ giải quyết vấn đề nghiện thuốc phiện và yêu cầu tất cả các học viên chăm sóc sức khỏe phối hợp với nhau để chống lại dịch nghiện và nghiện ma túy này.
Thư cung cấp một kế hoạch ba bước để chống lại dịch:
- Giáo dục về quy định thích hợp của thuốc phiện
- Sàng lọc bệnh nhân cho các rối loạn sử dụng opioid có thể và kết nối những bệnh nhân với điều trị tốt nhất
- Bắt đầu điều trị lạm dụng opioid như một bệnh tâm thần và không phải là một "thất bại đạo đức"
Bác sĩ phẫu thuật nói chung cũng đã đưa ra khuyến nghị cho việc kê đơn thuốc opioid. Những khuyến nghị này, được điều chỉnh theo hướng dẫn của CDC, liệt kê các bài tập và vật lý trị liệu như một phương thức điều trị để được cân nhắc trước khi kê đơn thuốc theo toa tạo thói quen.
Liệu pháp vật lý có thể giúp được không?
Vật lý trị liệu có cơ hội duy nhất để làm việc chặt chẽ với bệnh nhân đang bị tổn thương.
Hầu hết mọi người đều đến phòng khám vật lý trị liệu vì họ bị đau và không di chuyển tốt. Mục tiêu cho những bệnh nhân này là cải thiện tính di động trong khi giảm đau. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể đánh giá tình hình cụ thể của bạn và cung cấp cho bạn các chiến lược để giúp kiểm soát cơn đau và cải thiện khả năng di chuyển và hoạt động tối ưu, mà không cần dùng thuốc giảm đau theo thói quen.
Các nghiên cứu cho thấy rằng tham gia vào một chương trình vật lý trị liệu tích cực có thể giúp cải thiện nỗi đau và tính di động của bạn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn cũng có thể cho bạn thấy các chiến lược giúp bạn tránh đau. Một số phương pháp và phương pháp điều trị khác nhau mà bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể sử dụng bao gồm:
- Tập thể dục: Phong trào và tập thể dục đã được chứng minh là có hiệu quả đối với hầu hết các điều kiện cơ xương, và bác sĩ trị liệu vật lý của bạn là một chuyên gia di chuyển có thể cho bạn biết phải làm gì. Tập thể dục nên là công cụ chính của bạn trong việc giảm đau và có vai trò tích cực trong điều trị đau.
- Kích thích điện và TENS: Kích thích điện, hoặc kích thích điện tử, có thể làm thay đổi cảm giác mà bạn cảm thấy giảm đau. Sự kích thích có rất ít tác dụng phụ, nó có thể được sử dụng bất cứ nơi đâu.
- Iontophoresis: Đây là hình thức kích thích điện có thể quản lý thuốc chống viêm qua da của bạn để quản lý cơn đau của bạn.
- Nhiệt hoặc lạnh: Các gói nóng và gói lạnh có thể được sử dụng để giảm đau và thay đổi lưu thông cục bộ để kiểm soát tình trạng viêm.
- Các chiến lược điều chỉnh tư thế: Ngồi với tư thế không tốt có thể gây ra nỗi đau của bạn, và các chiến lược học tập để thay đổi tư thế của bạn có thể là cần thiết.
- Kinesiology taping: Mặc dù có rất ít nghiên cứu về việc sử dụng băng kinesiology, nhưng nó có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau của bạn. (Ngoài ra, có rất ít tác dụng phụ khi sử dụng băng K.)
- Massage: Mát xa mô mềm có thể giúp thư giãn cơ bắp và co thắt cơ bắp và có thể giúp giảm đau mà bạn đang cảm thấy.
Một số vật dụng như TENS, nhiệt, hoặc mát-xa — là các phương pháp điều trị thụ động; bạn không làm gì trong khi chuyên gia trị liệu vật lý của bạn áp dụng phương pháp điều trị cho bạn. Phương pháp điều trị thụ động không nên là lựa chọn đầu tiên của bạn về điều trị giảm đau vì nó có thể khiến bạn trở nên phụ thuộc vào PT của bạn để áp dụng điều trị. Chúng được liệt kê ở trên vì chúng là phương pháp điều trị mà bạn có thể bị phơi nhiễm khi đang điều trị vật lý cho tình trạng đau đớn của bạn.
Đó là khuyến cáo rằng bạn tham gia vào một chương trình phục hồi chức năng vật lý hoạt động để điều trị tình trạng cơ xương và đau của bạn. Điều này bao gồm tập thể dục, có thể giúp bạn đạt được sức mạnh, phạm vi chuyển động và tính di động chức năng. Thêm vào đó, bạn chỉ có thể vui vẻ trong khi làm việc với bác sĩ trị liệu thể chất của mình, và bạn có thể thấy mức độ năng lượng của đất năng lượng của bạn tăng lên khi tập thể dục.
Và đoán xem? Có rất ít tác dụng phụ tiêu cực lâu dài để tham gia vào vật lý trị liệu. Cơ bắp của bạn có thể là một chút đau tạm thời, nhưng lợi ích lâu dài có thể được giá trị nó.
Những gì bạn nên làm?
Nếu bạn phát triển đau cơ xương khớp, như đau cổ hoặc biến dạng cuộn rotator, hãy chọn gặp bác sĩ chuyên khoa vật lý trước. Trong nhiều trường hợp, bạn có thể ghé thăm một nhà trị liệu vật lý thông qua truy cập trực tiếp và bạn có thể bắt đầu trên đường để phục hồi ngay lập tức. PT của bạn có thể đánh giá tình trạng của bạn và giới thiệu bạn đến một chuyên gia nếu cần thiết, nhưng nhiều lần tình trạng của bạn có thể được quản lý trong phòng khám PT.
Nếu bác sĩ kê toa thuốc giảm đau opioid cho tình trạng cơ xương của bạn, hãy hỏi về việc bắt đầu liệu pháp vật lý - một cách điều trị tự nhiên hơn cho đau — hơn là dùng thuốc. Hỏi về tác dụng phụ của thuốc mà bác sĩ kê đơn. Bạn có thể bị nghiện không? Kế hoạch dài hạn để quản lý cơn đau của bạn một cách an toàn là gì? Quý vị kiểm soát được dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình, và hiểu được sự nguy hiểm của việc sử dụng thuốc và lạm dụng thuốc phiện có thể giúp quý vị đưa ra quyết định tốt nhất cho chiến lược quản lý đau của mình.
Nếu bạn đang lạm dụng thuốc giảm đau opioid, hãy tìm sự giúp đỡ ngay bây giờ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe phù hợp có thể giúp bạn quản lý vấn đề một cách an toàn và có thể giúp bạn trên đường hồi phục.
Thuốc giảm đau opioid có vị trí của nó trong y học. Nó có thể có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau mãn tính. Thật không may, những rủi ro của việc sử dụng và có khả năng lạm dụng - thuốc phiện là có thật.
Bạn có một sự lựa chọn. Nếu bạn phát triển đau cơ xương khớp, không liên quan đến ung thư, hãy chọn thăm bác sĩ chuyên khoa vật lý của bạn trước . PT của bạn có thể làm việc với bạn và bác sĩ của bạn để quản lý cơn đau một cách an toàn và hiệu quả và cải thiện tính di động chức năng tổng thể của bạn, vì vậy bạn có thể nhanh chóng trở lại lối sống bình thường, không đau đớn.