Tài khoản, phương pháp điều trị và niềm tin qua các độ tuổi
Trong khi không có người độc thân nào có thể được ghi nhận với phát hiện trầm cảm, đã có một loạt các nhà tư tưởng vĩ đại đã đóng góp — và tiếp tục đóng góp — để hiểu biết của chúng ta về căn bệnh này thực sự là gì. Đây là tổng quan về lịch sử trầm cảm.
Tài khoản sớm nhất của khủng hoảng
Các tài liệu viết sớm nhất về những gì chúng ta biết là trầm cảm xuất hiện trong thiên niên kỷ thứ hai trước Công nguyên
ở Mesopotamia. Trong những tác phẩm này, trầm cảm đã được thảo luận như là một điều kiện tâm linh hơn là thể chất, với nó, cũng như các bệnh tâm thần khác, được cho là do sở hữu ma quỷ gây ra. Như vậy, nó đã được xử lý bởi các linh mục chứ không phải là bác sĩ.
Ý tưởng về sự trầm cảm do ma quỷ và ác quỷ gây ra đã tồn tại trong nhiều nền văn hóa, bao gồm người Hy Lạp cổ đại, người La Mã, người Babylon, người Trung Quốc và người Ai Cập, và thường được đối xử với những phương pháp như đánh đập, kiềm chế về thể chất và đói. để đuổi quỷ ra ngoài. Tuy nhiên, người Hy Lạp và La Mã cổ đại có hai tâm trí về vấn đề này, với nhiều bác sĩ cũng coi đó là một căn bệnh sinh học và tâm lý. Các bác sĩ này sử dụng các phương pháp điều trị như thể dục, massage, chế độ ăn uống, âm nhạc, phòng tắm, và một loại thuốc có chứa chiết xuất thuốc phiện và sữa của con lừa để điều trị bệnh nhân của họ.
Niềm tin cổ xưa trong các nguyên nhân vật chất của trầm cảm
Theo như nguyên nhân vật lý, một bác sĩ Hy Lạp tên là Hippocrates được ghi nhận với ý tưởng rằng bệnh trầm cảm, hoặc u sầu như đã biết, được gây ra bởi sự mất cân bằng trong bốn chất dịch cơ thể, được gọi là hài hước: mật vàng, mật đen, đờm và máu .
Cụ thể, u sầu là do thừa mật đen trong lá lách. Hippocrates 'phương pháp điều trị lựa chọn bao gồm đổ máu, tắm, tập thể dục, và chế độ ăn uống.
Một nhà triết học La Mã và chính khách tên là Cicero, ngược lại, tin rằng u sầu là do nguyên nhân tâm lý như giận dữ, sợ hãi và đau buồn.
Trong những năm cuối cùng trước thời đại, một niềm tin rất phổ biến trong số những người La Mã được giáo dục thậm chí là trầm cảm và các bệnh tâm thần khác là do ma quỷ và sự giận dữ của các vị thần gây ra.
Trầm cảm Nguyên nhân và Điều trị trong Kỷ nguyên Chung
Cornelius Celsus (25 BC-AD 50) được báo cáo là giới thiệu các phương pháp điều trị rất khắc nghiệt của nạn đói, xiềng xích và đánh đập trong các trường hợp mắc bệnh tâm thần. Tuy nhiên, một bác sĩ Ba Tư tên là Rhazes (AD 865-925) đã thấy bệnh tâm thần phát sinh từ não bộ và đề nghị các phương pháp điều trị như tắm và một dạng trị liệu hành vi rất sớm có liên quan đến phần thưởng tích cực cho hành vi thích hợp.
Trong thời Trung cổ, tôn giáo, đặc biệt là Kitô giáo, thống trị tư duy châu Âu về bệnh tâm thần, với những người lại gán nó cho ma quỷ, ma quỷ hay phù thủy. Exorcisms, chết đuối, và đốt là phương pháp điều trị phổ biến của thời gian. Nhiều người bị nhốt trong "nhà thương điên." Trong khi một số bác sĩ tiếp tục tìm kiếm các nguyên nhân thể chất cho bệnh trầm cảm và các bệnh tâm thần khác, họ vẫn là thiểu số.
Trong thời kỳ Phục hưng, bắt đầu từ thế kỷ 14 của Ý và lan rộng khắp châu Âu trong thế kỷ 16 và 17, các cuộc săn lùng và hành quyết của bệnh tâm thần vẫn còn khá phổ biến; tuy nhiên, một số bác sĩ đã xem xét lại ý tưởng về bệnh tâm thần có tự nhiên hơn là một nguyên nhân siêu nhiên.
Trong năm 1621, Robert Burton xuất bản một cuốn sách gọi là Anatomy of Melancholy, trong đó ông vạch ra cả hai nguyên nhân xã hội và tâm lý của trầm cảm như nghèo đói, sợ hãi và cô đơn. Trong tập này, ông đã đưa ra các khuyến cáo như chế độ ăn uống, tập thể dục, du lịch, thuốc tẩy tế bào chết (để loại bỏ độc tố khỏi cơ thể), đổ máu, thảo mộc và liệu pháp âm nhạc trong điều trị trầm cảm.
Thế kỷ 18 và 19
Trong thế kỷ 18 và 19, cũng được gọi là Tuổi Giác ngộ, trầm cảm được coi là một điểm yếu trong tính khí được thừa hưởng và không thể thay đổi, với ý tưởng kết quả là những người bị tình trạng này nên bị xa lánh hoặc bị nhốt.
Trong phần sau của Thời đại Giác ngộ, các bác sĩ bắt đầu đề xuất ý tưởng rằng sự xâm lăng là gốc rễ của tình trạng này. Các phương pháp điều trị như tập thể dục, chế độ ăn uống, âm nhạc và thuốc hiện đang được ủng hộ và các bác sĩ đề nghị bạn nên nói về vấn đề của mình với bạn bè hoặc bác sĩ. Các bác sĩ khác nói về trầm cảm là do xung đột nội bộ giữa những gì bạn muốn và những gì bạn biết là đúng. Và những người khác tìm cách xác định nguyên nhân vật lý của tình trạng này.
Các phương pháp điều trị trầm cảm trong thời kỳ Khai sáng bao gồm ngâm nước (người được giữ dưới nước càng lâu càng tốt mà không bị chết đuối) và một cái ghế quay để gây chóng mặt, được cho là đưa nội dung não trở lại vị trí chính xác của chúng. Benjamin Franklin cũng được báo cáo là đã phát triển một dạng liệu pháp điện tử ban đầu trong thời gian này. Ngoài ra, cưỡi ngựa, chế độ ăn uống, enemas, và nôn được khuyến cáo phương pháp điều trị.
Niềm tin gần đây về trầm cảm
Năm 1895, nhà tâm thần học người Đức Emil Kraepelin trở thành người đầu tiên phân biệt trầm cảm hưng cảm , điều mà bây giờ chúng ta biết là rối loạn lưỡng cực, như một căn bệnh tách biệt với chứng sa sút trí tuệ (thuật ngữ tâm thần phân liệt vào thời điểm đó). Khoảng thời gian này, lý thuyết tâm lý học và phân tâm học - loại tâm lý trị liệu dựa trên lý thuyết này - đã được phát triển.
Năm 1917, Sigmund Freud đã viết về tang và melancholia, nơi ông lý thuyết về melancholia như là một phản ứng để mất mát, hoặc là thực (ví dụ, một cái chết) hoặc tượng trưng (thất bại để đạt được một mục tiêu mong muốn). Freud tiếp tục tin rằng sự tức giận bất tỉnh của một người về sự mất mát của ông dẫn đến hành vi tự thù hận và tự hủy diệt. Ông cảm thấy rằng phân tâm học có thể giúp một người giải quyết những xung đột bất tỉnh, giảm suy nghĩ và hành vi tự hủy hoại. Các bác sĩ khác trong thời gian này, tuy nhiên, thấy trầm cảm như một rối loạn não.
Điều trị trầm cảm trong quá khứ gần đây
Vào cuối thế kỷ 19 và đầu thế kỷ 20, phương pháp điều trị trầm cảm nặng nói chung là không đủ để giúp bệnh nhân, khiến nhiều người tuyệt vọng cứu trợ để có bệnh thùy, là phẫu thuật để phá hủy phần phía trước của não. Những ca phẫu thuật này được cho là có tác dụng "làm dịu". Thật không may, bệnh thùy thường gây ra những thay đổi về tính cách, mất khả năng ra quyết định, đánh giá kém, và đôi khi thậm chí dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Liệu pháp điện giật , là một cú sốc điện được áp dụng cho da đầu để gây co giật, đôi khi cũng được sử dụng cho bệnh nhân trầm cảm.
Trong những năm 1950 và 60, các bác sĩ chia trầm cảm thành các loại phụ " nội sinh " (có nguồn gốc từ cơ thể) và "thần kinh" hoặc "phản ứng" (bắt nguồn từ một số thay đổi trong môi trường). Bệnh trầm cảm nội sinh được cho là kết quả của di truyền hoặc một số khuyết tật vật lý khác, trong khi loại suy nhược thần kinh hoặc phản ứng được cho là kết quả của một số vấn đề bên ngoài như tử vong hoặc mất việc làm.
Những năm 1950 là một thập kỷ quan trọng trong điều trị trầm cảm nhờ vào thực tế rằng các bác sĩ nhận thấy rằng một loại thuốc lao gọi là isoniazid dường như hữu ích trong điều trị trầm cảm ở một số người. Trường hợp điều trị trầm cảm trước đó đã được tập trung chỉ vào tâm lý trị liệu, liệu pháp thuốc bây giờ bắt đầu được phát triển và thêm vào hỗn hợp. Ngoài ra, các trường tư tưởng mới, chẳng hạn như lý thuyết hệ thống nhận thức và hành vi gia đình nổi lên như là lựa chọn thay thế cho lý thuyết tâm động học trong điều trị trầm cảm.
Sự hiểu biết của chúng ta về sự trầm cảm
Tại thời điểm hiện tại, trầm cảm được coi là phát sinh từ sự kết hợp của nhiều nguyên nhân, bao gồm các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội. Các liệu pháp tâm lý và thuốc nhắm vào các phân tử được gọi là dẫn truyền thần kinh thường là phương pháp điều trị ưu tiên, mặc dù liệu pháp điện giật có thể được sử dụng trong một số trường hợp, chẳng hạn như trong trầm cảm điều trị hoặc trường hợp nghiêm trọng.
Các liệu pháp mới, mới hơn, bao gồm kích thích từ xuyên sọ và kích thích thần kinh phế vị , cũng đã được phát triển trong những năm gần đây nhằm giúp đỡ những người không đáp ứng với điều trị và thuốc, vì không may, nguyên nhân trầm cảm phức tạp hơn chúng tôi chưa hiểu, không có điều trị duy nhất nào cung cấp kết quả khả quan cho mọi người.
Nguồn:
The Economist. Trầm cảm qua thời đại: Hành trình u sầu. Xuất bản ngày 26 tháng 5 năm 2012. The Economist Newspaper Limited.
Sức khỏe. Hysteria, Demons, và nhiều hơn nữa: Trầm cảm trong suốt lịch sử. Health Media Ventures. Inc.
N tự nhiên R, Reiss NS, Dombeck M. "Suy thoái lớn và trầm cảm đơn cực khác. MentalHelp.net. CenterSite, LLC. Sober Media Group. Cập nhật ngày 5 tháng 6 năm 2017.