Suy nghĩ tự tử và trầm cảm có thể được quản lý như thế nào
Nếu bạn đã đấu tranh với những ý nghĩ tự sát, bạn không đơn độc. Có những suy nghĩ muốn có cuộc sống riêng của bạn là một sự xuất hiện phổ biến trong số những người đối phó với trầm cảm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là những gì bạn đang cảm thấy không phải chuyển thành hành động.
Hoàn cảnh cuộc sống của bạn liên tục thay đổi và cảm xúc của bạn cũng sẽ thay đổi, cho dù bạn cảm thấy vô vọng đến mức nào. Mặc dù rất khó để nhìn thấy nó khi bạn đang cảm thấy chán nản sâu sắc , có hy vọng cho bạn.
Trầm cảm là một căn bệnh có thể chữa được và có rất nhiều lựa chọn có thể giúp bạn. Ngay cả khi một điều trị không giúp đỡ, điều này không có nghĩa là một cách điều trị khác sẽ không. Trong khi đó, có những bước bạn có thể làm theo để đối phó với cảm xúc của bạn cho đến khi họ vượt qua.
1 - Tìm kiếm trợ giúp chuyên nghiệp
Nếu bạn hiện không được điều trị trầm cảm, bước này có thể liên quan đến việc sắp xếp cuộc hẹn với bác sĩ gia đình của bạn hoặc bác sĩ tâm thần để được đánh giá và điều trị. Nếu bạn đang điều trị nhưng đang gặp khó khăn, bác sĩ của bạn sẽ có thể giúp bạn, bằng cách làm việc với bạn để thay đổi kế hoạch điều trị của bạn hoặc bằng cách giúp bạn nhập viện cho đến khi khủng hoảng qua.
Tâm lý trị liệu, còn được gọi là "liệu pháp trò chuyện", là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ có thể đề nghị cho bệnh trầm cảm của bạn, dù đơn độc hoặc kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Trong các nghiên cứu so sánh hai, liệu pháp tâm lý dường như hoạt động cũng như thuốc chống trầm cảm giúp giảm nhẹ các triệu chứng, mặc dù nếu bạn cảm thấy tự tử và cần giảm nhẹ, liệu pháp tâm lý có thể không phải là lựa chọn tốt nhất của bạn.
Kết hợp điều trị bằng thuốc chống trầm cảm có lẽ là lựa chọn tốt hơn vì hai phương pháp điều trị cùng nhau cho kết quả tốt hơn so với điều trị đơn thuần. Trong vòng vài tuần, thuốc chống trầm cảm có thể điều chỉnh sự mất cân bằng hóa học gây ra trầm cảm, trong khi liệu pháp tâm lý có thể cung cấp cho bạn những công cụ cần thiết để đối phó với trầm cảm hiện tại của bạn và giúp ngăn ngừa các đợt trầm cảm trong tương lai.
2 - Thuốc
Thuốc chống trầm cảm nói chung là cách điều trị đầu tiên mà bác sĩ của bạn sẽ thử. Nếu bạn đã thử một loại thuốc chống trầm cảm mà không thành công, điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn nên bỏ cuộc. Đôi khi đó là vấn đề thử một loại thuốc chống trầm cảm khác hoặc tìm ra sự kết hợp đúng đắn của thuốc chống trầm cảm.
Trong nghiên cứu STAR * D, tìm cách xác định chiến lược điều trị tốt nhất khi một thuốc chống trầm cảm ban đầu không hoạt động, nó đã được tìm thấy rằng khoảng một phần ba số bệnh nhân đã hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng của họ bằng thuốc chống trầm cảm đầu tiên. Ngoài ra, 10-15% khác đạt được ít nhất 50% cải thiện triệu chứng của họ.
Đây có thể là số liệu thống kê khá ảm đạm, nhưng nếu bổ sung mức độ điều trị - hoặc là thay đổi thuốc hoặc bổ sung thêm thuốc - tỷ lệ phục hồi được cải thiện. Trên thực tế, 70% bệnh nhân đã hoàn toàn giảm các triệu chứng khi họ đạt đến mức độ điều trị thứ tư. Vì vậy, đừng bỏ cuộc điều trị quá sớm.
3 - Gọi đường dây nóng tự sát
Đường dây nóng tự sát là một nguồn lực quan trọng. Họ là miễn phí và có thể kết nối bạn với một tư vấn viên, người sẽ cho phép bạn nói về cảm xúc của bạn trong một môi trường an toàn.
4 - Tránh rượu và ma túy
Trong khi nó có thể được hấp dẫn để ẩn từ cơn đau bằng cách sử dụng ma túy hoặc rượu, điều này thực sự là một ý tưởng tồi. Rượu có thể làm tăng cảm giác buồn bã và tuyệt vọng của bạn. Ngoài ra, rượu và ma túy có thể làm giảm sự ức chế của bạn, khiến bạn có nhiều khả năng hành động theo cảm xúc của bạn.
5 - Giải quyết vấn đề
Nếu trầm cảm của bạn liên quan đến một tình huống trong cuộc sống của bạn, nó có thể hữu ích để dành thời gian giải quyết vấn đề. Nếu vấn đề của bạn cảm thấy đặc biệt lớn hoặc khó khăn, hãy tập trung vào những gì "bước bé" bạn có thể thực hiện điều đó sẽ dẫn bạn đi theo hướng của một giải pháp. Như nhà triết học Trung Quốc, Lão Tử đã từng nói, "Một cuộc hành trình ngàn dặm bắt đầu bằng một bước duy nhất."
6 - Làm cho môi trường của bạn an toàn
Điều này có thể liên quan đến việc loại bỏ các đồ vật trong nhà của bạn mà bạn có thể cảm thấy bị cám dỗ để sử dụng để làm tổn thương chính mình, chẳng hạn như thuốc viên hoặc súng. Nếu loại bỏ các vật dụng này khỏi nhà bạn là không khả thi, hãy loại bỏ bản thân khỏi tình huống bằng cách đi đâu đó trong một thời gian.
7 - Đi qua lý do sống của bạn
Khi bạn cảm thấy tồi tệ, rất dễ quên đi tất cả những điều tích cực mà bạn vẫn có trong cuộc sống của mình. Có người nào trong đời bạn sẽ bị tổn thương bởi cái chết của bạn không?
Một con vật cưng yêu quý cần sự chăm sóc của bạn? Có lẽ bạn có những mục tiêu mà bạn vẫn chưa đạt được? Dù lý do của bạn là gì, hãy dành một chút thời gian để suy nghĩ về họ và thừa nhận rằng có lẽ cuộc sống của bạn có ý nghĩa nhiều hơn bạn nghĩ.
8 - Tìm kiếm liên hệ con người
Mặc dù khuynh hướng đầu tiên của bạn có thể là cô lập bản thân trong nhà của bạn và tránh tiếp xúc với những người khác, nó có thể hữu ích để làm điều ngược lại: Đi dạo; đi mua sắm; tìm kiếm sự tiếp xúc của con người.
Nó sẽ giúp phân tâm bạn khỏi suy nghĩ của bạn và, bằng cách trong một tình huống mà bạn không thể dễ dàng hành động theo cảm xúc của bạn, nó sẽ giữ cho bạn khỏi làm hại bản thân bạn.
9 - Nói chuyện với người bạn tin tưởng
Thường thì nó có thể là một sự trợ giúp lớn chỉ có một người mà bạn có thể thể hiện cảm xúc của mình. Người này có thể là bất cứ ai bạn tin tưởng, chẳng hạn như một người bạn, người thân, giáo sĩ hoặc nhà trị liệu.
10 - Phân tâm bản thân
Thông thường, đối phó với cảm xúc tự sát của bạn chỉ đơn giản là một vấn đề chờ đợi cho đến khi thuốc đá vào hoặc hoàn cảnh của bạn thay đổi. Tuy nhiên, trong khi bạn đang chờ đợi, nó có thể giúp bạn tìm cách để đánh lạc hướng bản thân khỏi nỗi đau cảm xúc .
Thỏa thuận với chính mình rằng chỉ trong một thời gian ngắn (miễn là phải xem phim, gọi điện cho một người bạn hoặc có thể đi làm), bạn sẽ không tập trung vào những suy nghĩ tối hơn của mình. Khi bạn chuỗi lại với nhau trong những khoảng thời gian ngắn ngủi này, đủ thời gian cuối cùng sẽ vượt qua để bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
11 - Nhắc nhở bạn về trải nghiệm trong quá khứ
Bạn đã trải qua các đợt trầm cảm khác chưa? Hãy suy nghĩ lại những bước bạn đã giúp bạn sau đó - và lặp lại chúng. Quan trọng nhất, nhắc nhở bản thân rằng những cảm xúc đau đớn cuối cùng cũng đã qua đi.
12 - Liệu pháp Electroconvulsive và kích thích từ xuyên sọ
Nếu bạn đang gặp nguy hiểm ngay lập tức làm tổn thương chính mình, bạn chưa phản ứng tốt với thuốc chống trầm cảm, hoặc có lý do y tế tại sao thuốc chống trầm cảm không phải là ý tưởng tốt cho bạn, bác sĩ có thể chọn kê toa liệu pháp electroconvulsive (ECT). ECT, trong đó bao gồm việc áp dụng một xung điện đến da đầu để gây co giật, hoạt động nhanh chóng và sẽ cung cấp cứu trợ cho khoảng 80 phần trăm bệnh nhân. Mặc dù thủ tục này có thể có tác dụng phụ không mong muốn, chẳng hạn như mất trí nhớ, nhưng nó có thể là một lựa chọn tốt cho bạn nếu bạn cần cảm thấy nhanh hơn.
Kích thích từ xuyên sọ bao gồm kích thích một vùng cụ thể của não với các xung từ tính nhưng ít xâm lấn hơn ECT và có ít tác dụng phụ hơn. Giống như ECT, nó được nhắm đến những cá nhân không phản ứng tốt với thuốc chống trầm cảm.
Trong một nghiên cứu so sánh hoạt động điều trị với thiết bị điều trị Neurostar TMS với một điều trị giả, nó đã được tìm thấy rằng những người nhận được TMS đã cải thiện đáng kể trong các triệu chứng trầm cảm của họ. Và trong một nghiên cứu khác, trong đó tất cả bệnh nhân được điều trị TMS, khoảng một nửa số bệnh nhân đạt được những cải thiện đáng kể trong các triệu chứng của họ sau 6 tuần điều trị, trong khi một phần ba đạt được cứu trợ hoàn toàn.
Mặc dù một phần ba có vẻ giống như một con số thấp, hãy nhớ rằng những bệnh nhân được tuyển dụng cho những nghiên cứu này là những người được coi là không đáp ứng với điều trị chống trầm cảm. Vì vậy, điều này nên đại diện cho một tỷ lệ phần trăm bệnh nhân trên và vượt ra ngoài những người đã đáp ứng với thuốc chống trầm cảm có thể, nếu họ không từ bỏ sớm, đạt được thuyên giảm hoàn toàn các triệu chứng.
13 - Kích thích thần kinh Vagus
Kích thích thần kinh phế vị (VNS), đôi khi được gọi là "một máy tạo nhịp tim cho não", là một thủ tục xâm lấn hơn ECT hoặc TMS - một máy phát xung phải được cấy ghép dưới da của ngực.
Theo một nghiên cứu, 1 trong 3 người được điều trị trong ít nhất một năm có kinh nghiệm cải thiện đáng kể trong trầm cảm của họ. Tất cả những người tham gia nghiên cứu được coi là có khả năng kháng với điều trị khác.
Nguồn:
Mạng hành động phòng chống tự tử. Lạm dụng chất gây nghiện và tự tử: Bằng chứng và ngụ ý. Truy cập ngày 8 tháng 2 năm 2012, từ trang web Quản trị dịch vụ về lạm dụng chất gây nghiện và dịch vụ sức khỏe tâm thần.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Thuyên giảm trong rối loạn trầm cảm chính: so sánh dược lý, trị liệu tâm lý và điều kiện kiểm soát. Tạp chí Tâm thần học Mỹ 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Ý nghĩa lâm sàng của kích thích từ xuyên sọ (TMS) trong điều trị trầm cảm pharmacoresistant: tổng hợp dữ liệu gần đây. Psychopharm Bull. 42,2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, và cộng sự. Một so sánh một năm của kích thích thần kinh phế vị với điều trị như bình thường đối với trầm cảm kháng điều trị. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. và James W. Jefferson. Sổ tay Y khoa Tâm thần . 2nd ed. Mosby, Inc: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, và cộng sự. "Hiệu quả và an toàn của kích thích từ xuyên sọ trong điều trị cấp tính của suy thoái lớn: Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên nhiều người." Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Kết quả cấp tính và lâu dài ở bệnh nhân ngoại trú bị trầm cảm Những người yêu cầu một hoặc một số bước điều trị: Báo cáo STAR * D". American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.